Carcinogénesis

Question 1

Qué es la oncología?

Answer 1

Estudio de los tumores, NO se refiere a si es benigno o maligno.

Question 2

Características presentes en todo tipo de cáncer

Answer 2

• Replicación anormal monoclonal
• Capacidad de metástasis y/o infiltración
• Alteraciones genéticas

Question 3

A qué se refiere con “monoclonal”

Answer 3

A que vienen de la misma estirpe celular. El cáncer es del mismo tipo de células.

Question 4

Porcentaje de cáncer que es hereditario en niños y adultos

Answer 4

En niños - 5%
En adultos - 1%

Question 5

De qué trata la teoría de la irritación de Virchow?

Answer 5

A mayor exposición a una cosa tóxica, se transformaba en maligno o cáncer.

Question 6

Tipo de cáncer más frecuente

Answer 6

Cáncer de mama

Question 7

Cáncer más mortal

Answer 7

Pulmón

Question 8

Porcentaje de cáncer que se trata en consulta privada vs pública

Answer 8

Consulta privada - 30%

Question 9

Tipos de prevención en cáncer

Answer 9

• Primaria: reducción de factores de aparición
• Secundaria: diagnóstico en etapas tempranas
• Terciaria: tratamiento temprano

Question 10

Diferencias de cáncer en niños/adultos

Answer 10

Niños:
- Causa: herencia (5%)
- Histología: blastoma (origen embrionario)
- Sobrevida: 70-80% (50)
- Comorbilidad: Casi nula

Adultos:
- Causa: esporádica
- Histología: sarcomas y carcinomas
- Sobrevida: 30-40% (25)
- Comorbilidad: Comun

Question 11

Carcinoma

Answer 11

Cáncer maligno en tejido epitelial

Question 12

Sarcoma

Answer 12

Cáncer maligno en tejidos de sostén

Question 13

Qué significa terminación “oma”

Answer 13

Bueno, benigno

Question 14

Teorías que explican el cáncer

Answer 14

Ley de Murphy y de Darwin

Question 15

Diferencia entre factor y marcador de riesgo

Answer 15

Factor - sí se puede modificar
Marcador - es un factor de riesgo que NO podemos modificar

Question 16

Qué es la SLE

Answer 16

Tiempo que pasa el paciente sin que el evento aparezca

Question 17

¿Qué es un evento?

Answer 17

Cuando regresa el cáncer (después de una remisión)

Question 18

Tiempo en el que me baso para saber si el tx que di es bueno

Answer 18

2 años

Question 19

¿Qué es la sobrevida global (SG)?

Answer 19

Pacientes que se curan (independientemente si recaen o no)

Question 20

Factores pronóstico

Answer 20

• Metástasis
• Respuesta al tx
• Genes

Question 21

A cuántos gramos de tumor equivalen 1 cm3 de cáncer

Answer 21

1 gramo

Question 22

Regulación del crecimiento y diferenciación de células

Answer 22

Regulada por interacción funcional- estructural que se da por señalización

Question 23

¿De qué depende la señalización?

Answer 23

De la diversidad genómica
- Si una célula escapa al control interno (genes) → cáncer

Question 24

3 acciones rebeldes de células con cáncer

Answer 24

1. Adquieren independencia al factor de crecimiento
2. Ajenas a la localización
3. Inmortalización → célula maligna inhibe a la p53 → no muere

Question 25

Proceso en un tejido

Answer 25

No hay mutación (F) Una célula empieza a mutar (E) Pleomorfismo (D) Rompe lámina basal (C) Se mete al vaso sanguíneo (A) Hace metástasis (B)

Question 26

Camino que escoge la célula si el entorno es favorable

Answer 26

Reproducción

Question 27

Camino que escoge la célula si el entorno es rudo

Answer 27

Mutación

Question 28

De qué depende que la célula elija mutar o reproducirse?

Answer 28

Célula elige inmortalidad al defenderse de un ambiente "peligroso" Célula elige reproducción cuando el ambiente ya es seguro

Question 29

Etapas de la carcinogénesis

Answer 29

1. Iniciación 2. Promoción 3. Progresión

Question 30

¿Qué ocurre en la iniciación?

Answer 30

1. Se exponen las células a un agente carcinógeno 2. Los agentes se unen al DNA 3. Activación de un oncogen

Question 31

Dos factores en los que depende la reversibilidad (en promoción)

Answer 31

- Concentración umbral: susceptibilidad al estímulo - Exposición continua al promotor

Question 32

Proteína que actúa entre promoción y progresión para intentar arreglar el problema

Answer 32

p53

Question 33

¿Qué hay en la progresión?

Answer 33

Hay una neoplasia maligna → aparece anaplasia

Question 34

¿Qué pasa con los cariotipos en la progresión?

Answer 34

Hay inestabilidad cariotípica por: - Acción de carcinógenos que dañan al DNA - Acúmulo de mutaciones en ADN - Alteración de función de p53

Question 35

Inestabilidad genética puede ser por falla en 2 lugares:

Answer 35

- Pérdida de función supresora - Activación de función oncogénica

Question 36

3 sitios en donde puede ocurrir una falla en señalización

Answer 36

- Línea germinal - Epigenética - Alteraciones somáticas/ esporádicas

Question 37

De dónde derivan los oncogenes?

Answer 37

De genes normales (dominantes)

Question 38

Tipo de proteínas que codifican los oncogenes

Answer 38

Proteínas que controlan el ciclo celular → promueven el ciclo para sobrevivir

Question 39

4 productos de los oncogenes

Answer 39

- Factores de transcripción - Factores de crecimiento - Moléculas de señalización - Apoptosis

Question 40

Fase del ciclo en donde debe estar la célula para que funciona la quimioterapia

Answer 40

En ciclo celular activo *Si está en G0 → no funciona quimio ni radio

Question 41

Función de genes supresores

Answer 41

Inhibición del ciclo celular

Question 42

Ejemplos de genes supresores

Answer 42

p53, BRCA1, BRCA2

Question 43

Teoría del doble golpe

Answer 43

La pérdida de ambos alelos del gen supresor → cáncer Se puede heredar 1 alelo ya apagado entonces en cuanto se de el segundo golpe, se apagan ambos. Explica por qué algunos cánceres son hereditarios

Question 44

Características clínicas de un tumor por doble golpe

Answer 44

- Edades tempranas (cáncer antes del 1º año o tumores agresivos en menores de 40 años) - Bilateralidad (tumor en ambos órganos) - Agresividad/ resistencia (tumores heredados son más difíciles de curar que los esporádicos porque vienen con más mutaciones) - Segundas neoplasias

Question 45

3 funciones de p53

Answer 45

1. Detener ciclo celular 2. Invitar a la célula a repararse 3. Mandarla a apoptosis (si no se repara)

Question 46

Otras funciones de p53

Answer 46

- Glucólisis - Fosforilación oxidativa - Vía de las pentosas fosfato - Síntesis de ácidos grasos

Question 47

Fase en donde participa p53 y por lo tanto se detiene el ciclo celular

Answer 47

Fase G1

Question 48

Qué pasa con G1 si falla p53?

Answer 48

G1 acortada → se hace más chica esta fase ya que nadie está deteniendo el ciclo celular

Question 49

Qué significa indiferenciación

Answer 49

Cuando no se parece a su célula madre → indica Anaplasia

Question 50

Mecanismo en células sanas adheridas que evita la proliferación celular

Answer 50

Inhibición de contacto

Question 51

3 mecanismos de muerte celular

Answer 51

1. Apoptosis 2. Autofagia 3. Necrosis e inflamación

Question 52

Qué ocurre en apoptosis?

Answer 52

Es una muerte celular programada: - Fragmentación nuclear - Condensación cromosómica - Fragmentación celular - Formación de cuerpos apoptóticos - Fagocitadas por células vecinas

Question 53

Factores proapoptóticos

Answer 53

Bax Bim Puma

Question 54

Factores antiapoptóticos

Answer 54

Bcl-2 Bcl-xL

Question 55

Qué ocurre en necrosis?

Answer 55

Necrosis es la muerte prematura de las células y se caracteriza por liberación de los contenidos celulares

Question 56

¿Qué ocurre con la enzima telomerasa en cáncer?

Answer 56

Se expresa mucho en células con cáncer y en células normales está casi ausente

Question 57

3 efectores más frecuentes de la neoangiogénesis

Answer 57

- Factor de crecimiento del endotelio vascular - Factor de crecimiento derivado de plaquetas - Factor de crecimiento fibroblástico beta

Question 58

Fase del ciclo en donde NO tiene efecto la quimioterapia sobre la célula

Answer 58

G0

Question 59

Principal protooncogen conocido es p53: V o F

Answer 59

Falso

Question 60

La activación de un protooncogen se hace con una sola mutación: V o F

Answer 60

Verdadero

Question 61

El quitar los factores modificables disminuye en 60% la probabilidad de desarrollar cáncer: V o F

Answer 61

Falso (disminuye en 30%)