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Testa Collo > Otorino > Flashcards

Otorino Flashcards

1
Q

cartilagini naso esterno

A

triangolari
alari
sesamoidi

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2
Q

meato inferiore - sbocchi

A

canale lacrimale

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3
Q

meato medio - sbocchi

A

seno mascellare
seno frontale
pt. anteriore seno etmoidale

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4
Q

meato superiore - sbocchi

A

seni sfenoidali

seni etmoidali posteriori

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5
Q

plessi anastomosi nasali

A

kiesselbach (ant)

woodruff (post)

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6
Q

rinorrea

A

sierosa
mucopurulenta
crostosa

mono-bilaterale

intermittente
continua
parossistica

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7
Q

rinorrea sierosa

A 
vasomotorie
allergiche
riniti non allergiche eosinofile
abuso vasocostrittori topici
endocrinopatie
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8
Q

evento scatenante rinosinusiti

A

occlusione complesso osteomeatale

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9
Q

rinorrea purulenta

A

acuta

cronica

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10
Q

forme specifiche rinorrea purulenta cronica

A

batterica: gonococcica, sifilitica, difterica, tubercolare, rinoscleroma
micotica: non invasive (fungal ball, rin. allergica fungina) / invasive (fungina necrotizzante acuta, invasiva cronica, invasiva granulomatosa)

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11
Q

germi più frequenti rinosinusite purulenta acuta

A

moraxella

s. pneumoniae
h. influenzae

virus influenza

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12
Q

rinosinusite purulenta acuta altre cause

A

barotrauma
corpo estraneo
trauma massiccio facciale
odontogena

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13
Q

indicazione al ricovero rinosinusite purulenta acuta

A 
complicanze
iperpiressia
immunodepressione
sospetta sinusite nosocomiale
intenso dolore facciale
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14
Q

sospetto rinosinusite purulenta cronica

A

algia craniofacciale
rinorrea purulenta
ostruzione nasale
perdita sensibilità olfattoria

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15
Q

sinusite cronica sfenoidale

A

tosse
dolore a occipite, vertice o retroorbitario
deficit muscoli estrinseci occhio

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16
Q

complicanze rinosinusite purulenta cronica

A

leptomeningite purulenta
ascesso epidurale/subdurale
ascesso intracerebrale
tromboflebite seno cavernoso/venoso

mucocele/mucopiocele
ascesso sottoperiosteo

cellulite presettale/orbitaria
ascesso sottoperiosteo
trombosi seno cavernoso
ascesso orbitario

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17
Q

rinorrea crostosa

A

eczema
impetigine
ozena
rinite cronica atrofica

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18
Q

angina

A

eritematosa
eritematopoltacea
pseudomembranosa
ulcero-necrotica

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19
Q

angina ulcero-necrotica germi

A 
fusobacterium 
borrelia vincentii
scarlattina 
leucosi acuta
agranulocitosi
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20
Q

ascesso peritonsillare

A

bacterioides
aerobi resistenti ai betalattamici

antero-sup
postero-sup
inferiore
esterno

odinofagia/otalgia riflessa/trisma/stomatolalia/rinolalia/scialorrea/alitosi

drenaggio + terapia antibiotica

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21
Q

patologie orecchio est

A

o. e. diffusa
o. e. maligna
bollosoemorragica
ramsay hunt
otomicosi
erispela
foruncolo del condotto
eczema
otoematoma
pericondrite padiglione auricolare
nodulo doloroso darier

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22
Q

otite esterna diffusa

A

strep, pseudom, stafilococco

otoscopia rosso e secrezione purulenta

estate, docce, acque inquinate

otalgia, ipoacusia, otorrea, prurito …

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23
Q

otite esterna maligna

A

pseudomonas
in immunocompromessi
può complicarsi in osteomelite
rx e scinti osso temporale

no risposta a antibiotici (vanno fatti x 6 mesi)
corticosteroidi

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24
Q

otite esterna bolloso emorragica

A

rapida 8-10 ore
dolore
otorragia

virale (spesso durante recrudescenza influenza)

membrana timpanica con bolle (-> rottura)
acufeni
ipoacusia

cortisone / antibiotico

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25
Q

ramsay hunt

A

zoster in 7/8° nervo cranico
forma complicata -> paralisi 7/lesioni cocleovestibolari

rmn -> sofferenza faciale

aciclovir vitamina b e cortisone

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26
Q

otomicosi

A

prurito
dolore
orecchio pieno
acufeni

colonie di aspergiamo a otoscopio

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27
Q

patologie condotto uditivo

A

tappo cerume

corpi estranei

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28
Q

patologie orecchio medio

A

o. m. acuta purulenta
o. m. acuta effusiva o catarrale
o. m. acuta ulcero necrotica
o. m. acuta bolloso emorragica
o. m. cronica (purulenta semplice, pur. colesteatomatosa, tubercolare, luetica, actinomicosi)

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29
Q

fasi otite media acuta purulenta

A

congestione
essudazione
perforazione
riparazione

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30
Q

origine colesteatoma

A 
disembriogenetica
migrazione
impianto
retrazione
metaplasia squamosa epitelio mucoso
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31
Q

timpanoplastiche

A

miringoplastiche (underlay, overlay)
miringossiculoplastiche

timpanoplastica chiusa
timpanoplastica aperta

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32
Q

complicanze otiti medie

A

paralisi facciale
mastoidite

complicanze endotemporali (mastoidite, labirintite, paralisi faciale, petrosite)
ascesso encefalico otogeno
meningiti
tromboflebiti

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33
Q

cause otorragia

A

traumi
otite bollosoemorragica, esterna, media acuta

carcinomi spinocellulari
sarcomi
tumori glomici timpano giugulari
paragangliomi

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34
Q

Tumefazioni mediane

A

Istmo tiroide
Cisti dotto tireoglosso
Cisti dermoidi
Ghiandole sottolinguali con tumefazione

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35
Q

Tumefazioni laterali

A 
Cisti branchiali
Tumefazioni vascolari (glomi vascolari)
Parafaringiomi
Tumefazioni ghiandole salivari
Lipomi
Laringocele
Angiomi cavernosi profondi
Flebectasie giugulare
Linfoangiomi cervicali
Fasciti necrotizzanti
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36
Q

Tumori spazi parafaringei

A

Misti salivari
Neurogenici
Vascolari

Carcinoma adenoidocistico
Adenocarcinoma
Carcinoma mucoepidermoide
…

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37
Q

1 livello linfonodale

A

Area sottomascellare (1b)

Area sottomentoniera (1a)

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38
Q

2 livello sottonodale

A

Jugo digastrici

Terzo superiore vena giugulare interna

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39
Q

3 livello linfonodale

A

3 medio giugulare

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40
Q

4 livello linfonodale

A

Terzo inferiore giugulare

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41
Q

5 livello linfonodale

A

Metà inferiore decorso del nervo spinale

Linfonodi sopraclaveari

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42
Q

6 livello linfonodale

A

Linfonodi peritiroidei
Linf. Paratracheali
Linf. Ricorrenziali
Linf. Precricoidei

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43
Q

Scialoadeniti

A 
Acuta
Del neonato
Epidemica
Postoperatoria
Submaxillarite
sublingualite

Scialoadeniti ricorrenti
Tubercolosi,sifilide,actinomicosi

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44
Q

Scialoadenosi

A 
Farmacologiche
Carenziali 
Disprotidemiche 
Allergiche 
Endocrine
Neurogene, centrali
Ereditarie mucoviscidosiche
Immunitarie
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45
Q

Neoplasie gh salivari

A 
Adenoma (pleomorfo, monomorfo, cistoadenolinfoma, linfoadenoma sebaceo)
Oncocitoma
Mioepitelioma
Emangioma 
Linfangioma 
Adenoidocistico 
Mucoepidermoidale
Adenocarcinomi 
…
Mioepiteliale
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46
Q

Sottosedi orofaringe

A 
Regione tonsillare
Base lingua
Palato molle
Pareti faringee laterali
Parete faringea posteriore
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47
Q

Diffusione tumore base lingua e solco amigdaloglosso

A

Pterigo mascellare

Rafe pterigoideo

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48
Q

Prima Adenopatia tumore orofaringe

A

Linfonodo giugulo carotideo superiore

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49
Q

dolore neuropatico episodico

A

nevralgia trigemino
nevralgia glossofaringeo
nevralgia dell’intermediario
nevralgia del grande occipitale

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50
Q

dolore neuropatico continuo

A 
trauma
rinosinusiti
osteomi nasosinusali
neoplasie
patologie ATM
neri-barre-lieou
sluder
charlin
neuriti
sindrome bocca urente
ematoma setto
patologie flogistico infettive e neoplastiche orecchio medio
dolori nevralgici riflessi
patologie dentarie
malattie oculari
cervicoartrosi
cefalee
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51
Q

punti proiezione seni paranasali

A

parte anteriore mascellare
cavo interno orbita
regione sovraorbitaria

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52
Q

fatture piramide nasale - classificazione

A

lineari senza spostamento

complesse con spostamento

infossamento monolaterale o spostamento laterale di entrambe le ossea nasali

infossamento o schiacciamento della piramide nasale

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53
Q

trattamento fratture pavimento orbitario

A

mediali -> baloon

laterale –> caldwell luc

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54
Q

conseguenze di trauma vs sistemi sensoriali

A

ipoacusia percettiva

vertigine parossistica posizionale benigna

iposmia/anosmia

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55
Q

traumi che provocano iposmia

A

trauma frontonasale o occipitale con contraccolpo

danno ripetitivo cerebrale con microemorragie multiple

danno trasmissivo da esiti di trauma di piramide nasale e regione medio-facciale

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56
Q

limiti anatomia cavo orale

A

vermiglio labiale - giunzione palati molle/duro

papille circumvallate (inf)

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57
Q

sottosedi cavo orale

A

palato duro
trigono retromolare
guance
pavimento orale

2/3 ant lingua
arcate dentali

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58
Q

deglutizione - fasi

A

fase orale (preparatoria/contenimento/propulsiva)

faringea
esofagea
gastrica

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59
Q

eziopatogenesi disfagia orofaringea

A

aftosi cavo orale
pemfigo bolloso
mucosite
angine faringee

neoplasie

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60
Q

sindrome forestier

A

osteofita cervicale anteriore
disfagia
anziani
iperostosi rachide cervicale

fresatura

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61
Q

condizioni x funzionamento sistema naso ciliare

A

ventilazione
clearance mucociliare
funzionamento sistema immunologico
aspetti citologici della mucosa

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62
Q

aree chiave da cui congestione si propaga ai seni (rinosinusiti)

A

complesso ostio-meatale

recesso sfenoetmoidale

rinofaringe

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63
Q

criteri maggiori rinosinusiti

A 
ostruzione nasale
rinorrea
algia
anosmia/iposmia
febbre
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64
Q

criteri minori rinosinusiti

A 
cefalea
tosse (>> bambino)
febbricola
alitosi
astenia
odontalgia
dolore o ovattamento auricolare
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65
Q

punti proiezione seni - rinosinusiti

A

parete ant mascellari
canto mediale
fronte/pt mediale orbita
retroccipitale/occipitale/vertice

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66
Q

ospedalizzazione rinosinusiti se

A 
intubato o sng 
immunocompromesso
iperpiressia
dolore facciale intenso o retrorbitario
sinusiti complicate
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67
Q

batteri rinosinusite cronica e acuta

A

pseudomonas

h. influenzae
s. aureus

m. catarralis
strep. pneum.
h. influenzae

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68
Q

muscoli corde vocali

A

tiroaritenoideo (adduttore) + arit. trasverso e cricoarit. laterale

cricoaritenoideo posteriore (abduttore)

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69
Q

altri muscoli laringe

A 
cricotiroideo (inn. laringeo sup)
aritenoideo obliquo
muscolo della plica ariepiglottica
aritenoideo trasverso
cricoaritenoideo laterale
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70
Q

lamina propria corda vocale

A

spazio superficiale -> spazio reinke

spazio intermedio e profondo –> legamento vocale

muscoli vocali (tiroaritenoidei)

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71
Q

teorie fonazione

A

neurocronassica

mioelastica areodinamica

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72
Q

spessore corde

A

5mm nascita
12mm prepuberale
14-18mm donna
18-25mm uomo

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73
Q

frequenza fondamentale voce dipende da

A

massa
rigidità
viscosità
tensione

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74
Q

lesioni cordali benigne

A 
cisti 
polipi
noduli
edema di reinke
granuloma
leuco/eritroplachia
verruca laringea
pachidermia papillare
ectasie capillari 
cicatrici intracordali

papilloma

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75
Q

polipi vocali - tipi

A

angiomatoso

mixoide o fibroso

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76
Q

cisti vocali - tipi

A

epidermoide (ep. squamoso stratificato)

mucoso-sacculare (ep. cilindrico)

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77
Q

cause edema reinke

A

sforzo vocale
fumo
gerd

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78
Q

granuloma vocale - tipi

A

sessile

peduncolato

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79
Q

cicatrici intracordali cause

A

infiammazione, trauma, emorragia

cicatrizzazione

chirurgia ripetuta su lamina propria e ep. cordale

80
Q

tipi HPV - papillomi vocali

A

6-11

16-18 aggressivi

81
Q

alterazioni quantitative olfatto

A

iperosmia

iposmia/anosmia

82
Q

alterazioni qualitative olfatto

A 
parosmia
cacosmia vera soggettiva
cacosmia falsa oggettiva
fantosmia
pseudosmia
83
Q

cause iposmia/anosmia

A 
poliposi nasale
post infettive
post traumatiche
sostanze tossiche
post chirurgiche
84
Q

farmaci che danneggiano mucosa olfattoria

A 
antibiotici
citostatici
antidepressivi/psicotici
topici nasali
rilassanti muscolari 
ipolipidemizzanti
antiparkinson
85
Q

test olfattivi

A

dischetti (test psicofisici)

elettrolfattogramma
potenziali evocati olfattivi
rmn funzionale

biopsie multiple

86
Q

innervazione lingua

A

corda timpani
intermedio di wrisberg
ganglio genicolato
nervo linguale

glossofaringeo

vago (epiglottide e aritenoidi)

87
Q

sindromi ostruttive respiratorie

A 
atresia coanale
arinia e aplasia ossa nasali
atresia nasale anteriore
deviazione setto nasale
ipertrofia turbinati inferiori
patologia infiammatoria (cause primitive, secondarie, genetiche)
polipo antro coanale (killian)
ostruzioni cavo rinofaringeo (bambini vs adulti, tumori)
ostruzioni cavo orofaringeo
88
Q

deviazione setto nasale

A

unica curva (destro/sinistroconvessa)
a s italica
anteriore
posteriore

89
Q

cause ipertrofia turbinati inferiori

A

forme vasomotorie aspecifiche

rinite allergica

farmaci

90
Q

facies adenoidea

A 
palato ogivali
incisivi superiori aperti
bocca semiaperta 
labbro aperto 
naso affilato
malocclusioni
91
Q

tumori rinofaringei adulto

A

carcinoma indifferenziato
linfomi
k gh. salivari (adenoidocistico, mucoepidermoide, a cell. aciniche)
fibroangioma della pubertà

92
Q

ostruzione oro-faringe

A

ipertrofia tonsille palatine / linguali
ascesso peritonsillare
edemi velo pendulo e ugola
voluminose neoplasie

93
Q

conseguenze osas

A 
ipossiemia
ipertensione
insufficienza cardiaca
disturbi comportamentali
sindromi coronariche acute
ictus
94
Q

dispnea laringea

A 
inspiratoria
cornage + tirage
pz irrequieto
turgore vene collo
cute cianotica
95
Q

dispnea sottolaringea

A

forme tracheali -> mista, tosse abbaiante e produttiva

forme tipo bronchiale -> espiratoria, vasi torace turgidi, tirage, rumori all’auscultazione

96
Q

cause dispnea inspiratoria

A

traumi maxillofacciali
patologie neoplastiche
traumi laringe o collo

97
Q

altre cause di dispnea

A 
malattie autoimmuni 
corpi estranei
disfagia sindrome forestier
patologie flogistiche
stenosi cicatriziali
paralisi ricorrenziali bilaterali paramediane
allergie 
angina ludwing
98
Q

dispnee acute bambino

A 
epiglottidite (forma tumultuosa)
cisti sacculari 
linfangioma
laringomalacia
papillomatosi laringea
diaframma cicatriziale laringeo
schisi laringea
atresia laringea
agenesia tracheale
emangioma sottoglottico
stenosi sottoglottiche
paralisi ricorrenziali (da parto)
99
Q

sindrome pierre robin

A

micrognatia
macroglossia relativa
con/senza schisi del palato

100
Q

stenosi sottoglottiche

A

congenite

tracheotomia
intubazione
caustici
traumi

Adulti:

tracheotomia
intubazione
radioterapia
traumi
difterite/tbc/micosi/batteriche
eziologia incerta (amiloidosi, wegener..)
neoplasie
neoplasie ab extrinseco
101
Q

classificazione stenosi sottoglottiche

A

cotton-meyer-oconnor

102
Q

sistema anteriore - vasi naso

A

etmoidale anteriore
labiale superiore
sfenopalatina
palatina maggiore

103
Q

sistema posteriore - vasi naso

A

faringea posteriore
nasali posteriori
sfenopalatina

104
Q

epistassi spontanee da cause locali

A 
estasie vascolari 
fori nel setto
fibroangioma
polipo
neoformazioni angiomatose
flogosi
rinomati granulomatose
fenomeni vasomotori
adenocarcinoma
k squamocellulare
papilloma invertito
melanoma
estesioneuroblastoma
linfomi

disidratazione mucosa nasale (rinite atrofica, anomalie anatomiche)

105
Q

epistassi spontanee da cause sist.

A 
ipertensione 
cardiopatie
malattie epatobiliari
emopatie (rendu osler)
infezioni
intossicazioni
anticoagulanti
barotrauma
diabete
106
Q

rendu osler

A

teleangectasie mucocutanee
malformazioni aterovenose
familiarità

criteri curaçao:

epistassi ricorrenti
teleangectasie
coinvolgimento viscerale
parente 1° grado affetto

107
Q

epistassi provocate

A

traumi accidentali
traumi locali (digitali, corpi estranei)
traumi operatori

108
Q

chirurgia/embolizzazione x epistassi - indicazioni

A 
emorragie posteriori recalcitranti
anemizzazione eccessiva
anatomia nasale
rifiuto pz/scarsa compliance x tamponamento
sanguinamento posteriore > 72 hr
109
Q

no endoscopia tumori naso/seni mascellari

A 
vs cute
vs osso
vs sopra tetto orbita
vs sistema lacrimale
vs seno frontale
vs palato duro
110
Q

tumori naso/seni mascellari

A 
k squamoso
mucoepidermoidali
adenoidocistico
estesioneuroblastomi
SNUC
k neuroendocrini

condrosarcomi
linfomi
metastasi (rene, polmone, tratto urogenitale)

111
Q

fattori prognostici sfavorevoli estesioneuroblastoma

A

estensione intracranica
invasione orbitaria
margini positivi

112
Q

disfonie organiche

A 
alterazioni mantice polmonare 
laringiti
alterazioni piano glottico
esiti chirurgia oncologica
paralisi
disturbi neurologici
disturbi muscolari
disturbi ormonali
farmaci
tesaurismosi
113
Q

disfonie disfunzionali

A

surmenage
malmenage
difficoltà discriminazione tonale
imitazione di modelli vocali

psicogene
da patologia organica (da compenso, audiogene)

114
Q

laringiti acute

A

catarrale

edematose (acuta ipoglottide infantile, edemi laringei)

suppurative (flemmonosa, asessuale, pericondri, condro-pericondrite)

pseudo membranose (difterica)

115
Q

laringiti croniche

A

aspecifiche (cause predisponenti e determinanti)

specifiche (tbc, sifilide, sclerosa, papillomatosi)

116
Q

lesioni cordali congenite

A 
sulcus glottidis
cisti epidermoide
ponte mucoso
microdiaframma commissura anteriore
vergeture
117
Q

sulcus glottidis

A

invaginazione mucosa orale nello spazio reinke

si associano: monocordite, estasie vascolari

origina da apertura cisti epidermide

118
Q

malformazioni acquisite laringe

A 
laringocele
traumi laringei (est/int)
119
Q

carcinomi laringei

A

sopraglottici (zona vestibolare, ventricolare, marginale)

glottici (cordali, commissura ant, aritenoidi)

sottoglottici

ipofaringei (seni piriformi)

120
Q

terapia k laringei

A

RT

endoscopia
laringectomie parziali e subtotali / totale
laringofaringectomia

121
Q

linfoadenopatie importanti in quali k laringei?

A

sovraglottiche

sottoglottiche

122
Q

svuotamenti linfonodi k laringei

A

limitati (2 liv)
elettivi (3 liv)
radicali
radicali modificati

123
Q

paralisi laringee centrali

A

ziemssen (abduzione)
riegel (adduzione)
gerhardt (paramediana)

124
Q

cause paralisi laringee centrali

A 
meningite
malattie demielinizzanti 
malattie degenerative
tabe dorsale
accidenti cerebrovascolari 
processi espansivi intracranici
125
Q

caratteristiche suono puro

A

ampiezza
frequenza
periodo

126
Q

confini orecchio medio

A

tegmen tympani (sup)

membrana timpanica (lat)

antro mastoideo (post)

tuba eustachio (ant)

fundus tympani (inf)

parete mediale (med)

127
Q

canali semicircolari

A

verticale: superiore o anteriore
verticale: posteriore
orizzontale: laterale od orizzontale

128
Q

vie uditive

A 
nervo cocleare (ventrale, vs dorsale -> cervelletto)
complesso olivare - nuclei cocleari
lemnisco laterale
collicolo inferiore
corpo genicolato mediale 
radiazioni uditive 
corteccia uditiva primaria
129
Q

enhancement orecchio esterno - frequenze

A

1000-8000 hz

130
Q

guadagno energia - orecchio

A

rapporto superficie x20
curvatura membrana timpanica x2
leva con fulcro tra martello e incudine x1,3

+ amplificatore cocleare x100

131
Q

tipi di risposte neuroni tronco encefalico - via cocleare

A 
onset
offset
on-off
in maniera tonica
in maniera inibitoria
132
Q

recettori periferici somato sensoriali

A

fusi neuromuscolari
corpuscoli vaterpacini
org. muscolotendineo golgi
recettori articolari

esterocettori cutanei capsulati e non capsulati

133
Q

cellule sensoriali vestibolari

A

a fiasco (I tipo)
cilindriche (II tipo)
di transizione

134
Q

leggi di ewald

A

c. s. laterale –> ampullipeta&raquo_space; risposta
c. s. verticali –> ampullifuga&raquo_space; risposta

corrente maggiormente significativa genera movimento coniugato degli occhi che ha la stessa direzione

135
Q

legge di flourens

A

reazioni motorie sullo stesso piano del canale sem. interessato

136
Q

vie vestibolari

A

branca sup e inf (sacculo, c. post) ramo vestibolare
ganglio scarpa
nuclei vestibolari (sup, lat, med, inf)

via vestibolo-talamo-corticale
via vestibolo-reticolare-talamo-corticale

137
Q

riflessi vestibolari

A

vestibolo-oculomotore
vestibolospinale
vestibolocollico

visuo-oculomotore
cervico-oculomotore (recett. somatici profondi)

138
Q

caratteri nistagmo

A 
velocità
ampiezza scosse
frequenza e ritmo
asse
direzione
grado
congruenza
139
Q

definizione nistagmo

A

deviazione tonico clonica coniugata degli occhi verso un lato corretta da movimento compensatorio opposto x mantenimento mira visiva

140
Q

connessioni vestibolo-cerebellari

A

via diretta

via indiretta

141
Q

valutazione nistagmo

A

elettronistagmografia
occhiali frenzel
videonistagmografia
scleral search coil

142
Q

contributo otoliti al vor

A

ciclotorsione oculare

skew deviation

143
Q

tipi nistagmo

A

spontaneo
fisiologico
evocato dallo sguardo
da manovra clinica (posizione, posizionamento, rimbalzo, scuotimento)
provocato (stimolazione calorica, roto-accelleratoria)

144
Q

audiometria soggettiva

A

acumetria

audiometria (tonale liminare, sopraliminare, automatica, vocale, protesica, infantile)

145
Q

audiometria oggettiva

A

impedenziometria
audiometria a risposte elettriche/magnetiche
otoemissioni acustiche
imaging

146
Q

gradi ipoacusia

A 
21 
40
55
70
90
147
Q

audiometria vocale - soglie

A

di detezione
di percezione
di intellezione

148
Q

roll over

A

aumento raggiungimento intelligibilità e poi riduzione

149
Q

impedenziometria - risultati

A 
normale
compliance aumentata/ridotta
tracciato piatto
picco in depressione
picco bifido
150
Q

studio riflessi cocleo stapiediali - no ipsilaterale

A

lesione via efferente -> VII n.c. / danni m. stapedio, sistema ossiculare

151
Q

otoemissioni acustiche

A 
spontanee
evocate (transienti (click-tone burst) / prodotti di distorsione (suoni puri))
152
Q

generatori componente v ABR

A

collicolo inferiore

lemnisco laterale

153
Q

ipoacusie trasmissive - eziologia

A 
ostruzione cue
malformazioni (atresia auris)
otiti medie
lesioni osso temporale
otosclerosi
neoplasie
154
Q

otosclerosi/otospongiosi

A

II-V decade
Fx2
1/1000

osteodistrofia capsule otiche
otospongiosi (ossificazione stapedo-ovalare)
otosclerosi

eziologia genetica, infettiva, endocrina

ipoacusia trasmissiva
progressiva
mono->bilaterale
comparsa danno neurosensoriale

no RCS

stapedotomia/stapedectomia

protesizzazione/impianto cocleare

155
Q

ipoacusia neurosensoriale

A 
vascolari
infiammatorie
idrope endolinfatico
traumatiche osso temporale
idiopatiche
fenom. degenerativi
ototossicità
trauma acustico
presbiacusia
genetiche
156
Q

triade meniere

A

acufeni
ipoacusia
vertigini

fulness
sintomi neurovegetativi

157
Q

meniere - test

A 
neurosensoriale cocleare
mono -> bi
progressiva
toni medio gravi > tutti
recruitmen
vertigini periferiche
audiometria vocale -> campana

ag osmotici
diuretici
istaminosimili

shunt
deafferentazione

158
Q

ipoacusie neurosensoriali retrococleari

A 
schwannoma VIII (>> branca vestibolare)
meningioma
metastasi
colesteatoma
lesioni vascolari

mal. demielinizzanti
neuropatia uditiva
affezioni vie uditive scn

159
Q

fasi schwannoma

A

otologica 1-8mm

oto neurologica 10-25mm

neurologica 25mm

160
Q

sintomi schwannoma

A

ipoacusia (acuti)
acufeni
vertigini
danni vs nervi V e VII

161
Q

trattamento schwannoma

A

chirurgia

RT

wait see (<1cm)

terapia medica

protesi acustiche

162
Q

presbiacusia

A

13 posto x affezioni croniche over 65
prevalenza crescente con età, M

sensoriale (perdita OCH)
neurale (perdita cell. gangliari)
metaboliche (atrofia striatale?)
del condotto cocleare (rigidità)

freq. alte -> gravi

fattori centrali, cognitivi, periferici (rimodernamento, ipoacusia)

163
Q

frequenze ipoacusia da rumore

A

alte
3-4 khz
progressiva

164
Q

chirurgia x otosclerosi se

A

perdita > 40-45 dB x freq. a 25-3000 hz

o

differenza via aerea e ossea >25-30 db

165
Q

approcci miringoplastica

A 
endoaurale transcanalare
endoaurale esterno (tra elice e trago)
retroauricolare
approccio endoscopico
166
Q

timpanoplastica tecniche

A

aprta
chiusa
bondy modificate

167
Q

tumori glomici - tipi

A

endotimpanico
timpano-mastoideo
timpano-giugulare

168
Q

neurinomi 8°

A

intracanalari
angolo pontocerebellare
giganti

169
Q

neurinomi 8° - terapia

A

conservativo (<2cm, crescita scarsa <2mm/aa, unico orecchio udente)

chirurgia (>2,5cm, pz giovane, crescita rapida)
radioterapia

170
Q

approcci chirurgici neurinomi 8°

A

via fossa cranica posteriore (» preservazione udito)

vie transpetrose

via fossa cranica media (obsoleta)

171
Q

protesi impiantabili

A

impianto cocleare
impianto su tronco encefalico

bone anchored hearing aid
implantable middle ear device

172
Q

indicazioni impianto cocleare bambini

A 
ipoacusia grave bilaterale
scarso beneficio protesi tradizionali
> 12 mesi
tolleranza protesi retroauricolari
programmi audiologopedici
no controindicazioni
173
Q

indicazioni impianto uditivo tronco encefalico

A 
NF2
otosclerosi bilaterale con ossificazione coclea
aplasia n. cocleari
malformazioni severe
traumi cranici severi
174
Q

indicazioni impianto uditivo baha

A

forme in cui n.acustico non è gravemente compromesso

175
Q

ipoacusie infantili - tipi

A

pre
peri
postverbali

176
Q

ipoacusie infantili - forme non genetiche

A

pre: infezioni batteriche gravidiche (complesso TORCH)
peri: prematurità ipossia iperbilirubinemia
post: meningite batterica infezioni

177
Q

tempi screening ipoacusie infantili

A

entro 3 gg
entro 1 mese
entro 3 mesi -> diagnostico

178
Q

acufeni - tipi

A 
otologico
neurologico
infiammatorio 
iatrogeno
altro

pulsante
musc/meccanico
spontaneo

179
Q

terapia acufeni

A 
bzd
antiepilettici
antidepressivi
lidocaina
antagonisti recettoriali
vasoattivi
ag. osmotici
antispastici
tossina botulinica
melatonina

stimolazione sonora (tinnitus retraining therapy)
stimolazione magnetica transcranica
stimolazione laser transmeatale
protesi

180
Q

teorie origine acufeni

A

neurofisiologica

neuroplasticità maladattativa

181
Q

vertigine - tipi

A

soggettiva

oggettiva

182
Q

nistagmo rivelato

A

posizione rose -> alterazioni vest. centrali

dix-hallpike

sermont

supine roll test

halmagyi

rimbalzo

headshaking

183
Q

nistagmo da stimolazione calorica

A

veits
fitzgerald
mulch

–> formule di jongkees

184
Q

riflesso visuo-oculomotorio

A

movimenti saccadici (deficit cerebellari)
movimenti pendolari lenti (pursuit, deficit muscoli estr. o integrazioni riflesso)
sistema otticocinetico
sistema vergenza

185
Q

valutazione riflesso vestibolo-spinale

A

deviazioni segmentarle-toniche (romberg, dev., indicazioni, marcia)

stabilometria statica

stabilometria dinamica (test di organizzazione sensoriale, test di controllo motorio)

186
Q

sindrome vertiginosa periferica

A

insorgenza/andamento critici
intensità elevata, durata limitata
fenomeni neurovegetativi
compenso

nistagmo spontaneo monodirezionale congruente
nistagmo di posizione/posizionamento
test di soppressione visiva

187
Q

sindrome vertiginosa centrale

A 
insorgenza e andamento subdoli
intensità ridotta
arco temporale esteso
assenti/scarsi fenomeni neurovegetativi
difficile compensazione

nyg spontaneo pluridirezionale
nyg posizione senza latenza apogeotropo
test soppressione visiva meno efficace
valutazione oculomotricità, stimolo visivo, pursuit alt
alterazione alla stimolazione termica
riduzione controllo alla stabilometria dinamica

188
Q

esempi sindromi vertiginose periferiche

A

meniere
schwannoma VIII
VPPB
deficit vestibolare acuto monolaterale

189
Q

VPPB

A 
90/100'000
Fx2
V-VIII decade
breve crisi vertigine oggettiva
x gg, sett, mesi e poi risolversi
cs post. 90%

aggregato otoconi + gel mucopolisaccaridico che ai mov. del capo si impegnano nei canali s.

distacco otoconi idiopatico/secondario (labirintopatia/trauma)

nyg post dh o semont (cs.post)
nyg di rebound
normo/iporeflettività labirintica

cs. lat. –> violenta, disturbi neurovegetativi, nyg apo/geotropo se rapido passaggio su fianco opposto

190
Q

deficit vestibolare acuto monolaterale

A 
grande vertigine rotatoria 
ny spontaneo II/III grado vs lato sano, non posizionale
ipo/areflessia vestibolare lato malato
vst efficace
stabilometria dinamica alt
191
Q

esempi sindromi vertiginose centrali

A 
traumi cervicali (colpo di frusta)
vertigini psicogene
192
Q

colpo di frusta

A

ny cervicale provocato, di posizionamento (rose)
iperreflettività vestibolare
ENG con sofferenza centrale

193
Q

nuclei nervo facciale

A

motorio somatico
motorio viscerale
sensitivo speciale
sensitivo somatico

194
Q

ginocchi nervo facciale

A

1° -> ganglio genicolato
2° -> post tratto orizzontale, verticalizzazione prima di uscire dal foro stilomastoideo

interno -> intorno nucleo abducente (componente motoria)

della capsula interna

195
Q

tratti nervo facciale

A

intracranico (segmento extra / intrameatale)

intratemporale (labirintico / timpanico (sopra fossa ovale) / mastoideo)

extracranico (nella loggia parotidea si sfiocca a zampa d’oca)

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