Otorino

Question 1

cartilagini naso esterno

Answer 1

triangolari
alari
sesamoidi

Question 2

meato inferiore - sbocchi

Answer 2

canale lacrimale

Question 3

meato medio - sbocchi

Answer 3

seno mascellare
seno frontale
pt. anteriore seno etmoidale

Question 4

meato superiore - sbocchi

Answer 4

seni sfenoidali

seni etmoidali posteriori

Question 5

plessi anastomosi nasali

Answer 5

kiesselbach (ant)

woodruff (post)

Question 6

rinorrea

Answer 6

sierosa
mucopurulenta
crostosa

mono-bilaterale

intermittente
continua
parossistica

Question 7

rinorrea sierosa

Answer 7

vasomotorie
allergiche
riniti non allergiche eosinofile
abuso vasocostrittori topici
endocrinopatie

Question 8

evento scatenante rinosinusiti

Answer 8

occlusione complesso osteomeatale

Question 9

rinorrea purulenta

Answer 9

acuta

cronica

Question 10

forme specifiche rinorrea purulenta cronica

Answer 10

batterica: gonococcica, sifilitica, difterica, tubercolare, rinoscleroma
micotica: non invasive (fungal ball, rin. allergica fungina) / invasive (fungina necrotizzante acuta, invasiva cronica, invasiva granulomatosa)

Question 11

germi più frequenti rinosinusite purulenta acuta

Answer 11

moraxella

s. pneumoniae
h. influenzae

virus influenza

Question 12

rinosinusite purulenta acuta altre cause

Answer 12

barotrauma
corpo estraneo
trauma massiccio facciale
odontogena

Question 13

indicazione al ricovero rinosinusite purulenta acuta

Answer 13

complicanze
iperpiressia
immunodepressione
sospetta sinusite nosocomiale
intenso dolore facciale

Question 14

sospetto rinosinusite purulenta cronica

Answer 14

algia craniofacciale
rinorrea purulenta
ostruzione nasale
perdita sensibilità olfattoria

Question 15

sinusite cronica sfenoidale

Answer 15

tosse
dolore a occipite, vertice o retroorbitario
deficit muscoli estrinseci occhio

Question 16

complicanze rinosinusite purulenta cronica

Answer 16

leptomeningite purulenta
ascesso epidurale/subdurale
ascesso intracerebrale
tromboflebite seno cavernoso/venoso

mucocele/mucopiocele
ascesso sottoperiosteo

cellulite presettale/orbitaria
ascesso sottoperiosteo
trombosi seno cavernoso
ascesso orbitario

Question 17

rinorrea crostosa

Answer 17

eczema
impetigine
ozena
rinite cronica atrofica

Question 18

angina

Answer 18

eritematosa
eritematopoltacea
pseudomembranosa
ulcero-necrotica

Question 19

angina ulcero-necrotica germi

Answer 19

fusobacterium 
borrelia vincentii
scarlattina 
leucosi acuta
agranulocitosi

Question 20

ascesso peritonsillare

Answer 20

bacterioides
aerobi resistenti ai betalattamici

antero-sup
postero-sup
inferiore
esterno

odinofagia/otalgia riflessa/trisma/stomatolalia/rinolalia/scialorrea/alitosi

drenaggio + terapia antibiotica

Question 21

patologie orecchio est

Answer 21

o. e. diffusa
o. e. maligna
bollosoemorragica
ramsay hunt
otomicosi
erispela
foruncolo del condotto
eczema
otoematoma
pericondrite padiglione auricolare
nodulo doloroso darier

Question 22

otite esterna diffusa

Answer 22

strep, pseudom, stafilococco

otoscopia rosso e secrezione purulenta

estate, docce, acque inquinate

otalgia, ipoacusia, otorrea, prurito …

Question 23

otite esterna maligna

Answer 23

pseudomonas
in immunocompromessi
può complicarsi in osteomelite
rx e scinti osso temporale

no risposta a antibiotici (vanno fatti x 6 mesi)
corticosteroidi

Question 24

otite esterna bolloso emorragica

Answer 24

rapida 8-10 ore
dolore
otorragia

virale (spesso durante recrudescenza influenza)

membrana timpanica con bolle (-> rottura)
acufeni
ipoacusia

cortisone / antibiotico

Question 25

ramsay hunt

Answer 25

zoster in 7/8° nervo cranico forma complicata -> paralisi 7/lesioni cocleovestibolari rmn -> sofferenza faciale aciclovir vitamina b e cortisone

Question 26

otomicosi

Answer 26

prurito dolore orecchio pieno acufeni colonie di aspergiamo a otoscopio

Question 27

patologie condotto uditivo

Answer 27

tappo cerume | corpi estranei

Question 28

patologie orecchio medio

Answer 28

o. m. acuta purulenta o. m. acuta effusiva o catarrale o. m. acuta ulcero necrotica o. m. acuta bolloso emorragica o. m. cronica (purulenta semplice, pur. colesteatomatosa, tubercolare, luetica, actinomicosi)

Question 29

fasi otite media acuta purulenta

Answer 29

congestione essudazione perforazione riparazione

Question 30

origine colesteatoma

Answer 30

``` disembriogenetica migrazione impianto retrazione metaplasia squamosa epitelio mucoso ```

Question 31

timpanoplastiche

Answer 31

miringoplastiche (underlay, overlay) miringossiculoplastiche timpanoplastica chiusa timpanoplastica aperta

Question 32

complicanze otiti medie

Answer 32

paralisi facciale mastoidite complicanze endotemporali (mastoidite, labirintite, paralisi faciale, petrosite) ascesso encefalico otogeno meningiti tromboflebiti

Question 33

cause otorragia

Answer 33

traumi otite bollosoemorragica, esterna, media acuta carcinomi spinocellulari sarcomi tumori glomici timpano giugulari paragangliomi

Question 34

Tumefazioni mediane

Answer 34

Istmo tiroide Cisti dotto tireoglosso Cisti dermoidi Ghiandole sottolinguali con tumefazione

Question 35

Tumefazioni laterali

Answer 35

``` Cisti branchiali Tumefazioni vascolari (glomi vascolari) Parafaringiomi Tumefazioni ghiandole salivari Lipomi Laringocele Angiomi cavernosi profondi Flebectasie giugulare Linfoangiomi cervicali Fasciti necrotizzanti ```

Question 36

Tumori spazi parafaringei

Answer 36

Misti salivari Neurogenici Vascolari Carcinoma adenoidocistico Adenocarcinoma Carcinoma mucoepidermoide …

Question 37

1 livello linfonodale

Answer 37

Area sottomascellare (1b) Area sottomentoniera (1a)

Question 38

2 livello sottonodale

Answer 38

Jugo digastrici Terzo superiore vena giugulare interna

Question 39

3 livello linfonodale

Answer 39

3 medio giugulare

Question 40

4 livello linfonodale

Answer 40

Terzo inferiore giugulare

Question 41

5 livello linfonodale

Answer 41

Metà inferiore decorso del nervo spinale Linfonodi sopraclaveari

Question 42

6 livello linfonodale

Answer 42

Linfonodi peritiroidei Linf. Paratracheali Linf. Ricorrenziali Linf. Precricoidei

Question 43

Scialoadeniti

Answer 43

``` Acuta Del neonato Epidemica Postoperatoria Submaxillarite sublingualite ``` Scialoadeniti ricorrenti Tubercolosi,sifilide,actinomicosi

Question 44

Scialoadenosi

Answer 44

``` Farmacologiche Carenziali Disprotidemiche Allergiche Endocrine Neurogene, centrali Ereditarie mucoviscidosiche Immunitarie ```

Question 45

Neoplasie gh salivari

Answer 45

``` Adenoma (pleomorfo, monomorfo, cistoadenolinfoma, linfoadenoma sebaceo) Oncocitoma Mioepitelioma Emangioma Linfangioma ``` ``` Adenoidocistico Mucoepidermoidale Adenocarcinomi … Mioepiteliale ```

Question 46

Sottosedi orofaringe

Answer 46

``` Regione tonsillare Base lingua Palato molle Pareti faringee laterali Parete faringea posteriore ```

Question 47

Diffusione tumore base lingua e solco amigdaloglosso

Answer 47

Pterigo mascellare Rafe pterigoideo

Question 48

Prima Adenopatia tumore orofaringe

Answer 48

Linfonodo giugulo carotideo superiore

Question 49

dolore neuropatico episodico

Answer 49

nevralgia trigemino nevralgia glossofaringeo nevralgia dell'intermediario nevralgia del grande occipitale

Question 50

dolore neuropatico continuo

Answer 50

``` trauma rinosinusiti osteomi nasosinusali neoplasie patologie ATM neri-barre-lieou sluder charlin neuriti sindrome bocca urente ``` ``` ematoma setto patologie flogistico infettive e neoplastiche orecchio medio dolori nevralgici riflessi patologie dentarie malattie oculari cervicoartrosi cefalee ```

Question 51

punti proiezione seni paranasali

Answer 51

parte anteriore mascellare cavo interno orbita regione sovraorbitaria

Question 52

fatture piramide nasale - classificazione

Answer 52

lineari senza spostamento complesse con spostamento infossamento monolaterale o spostamento laterale di entrambe le ossea nasali infossamento o schiacciamento della piramide nasale

Question 53

trattamento fratture pavimento orbitario

Answer 53

mediali -> baloon laterale --> caldwell luc

Question 54

conseguenze di trauma vs sistemi sensoriali

Answer 54

ipoacusia percettiva vertigine parossistica posizionale benigna iposmia/anosmia

Question 55

traumi che provocano iposmia

Answer 55

trauma frontonasale o occipitale con contraccolpo danno ripetitivo cerebrale con microemorragie multiple danno trasmissivo da esiti di trauma di piramide nasale e regione medio-facciale

Question 56

limiti anatomia cavo orale

Answer 56

vermiglio labiale - giunzione palati molle/duro papille circumvallate (inf)

Question 57

sottosedi cavo orale

Answer 57

palato duro trigono retromolare guance pavimento orale 2/3 ant lingua arcate dentali

Question 58

deglutizione - fasi

Answer 58

fase orale (preparatoria/contenimento/propulsiva) faringea esofagea gastrica

Question 59

eziopatogenesi disfagia orofaringea

Answer 59

aftosi cavo orale pemfigo bolloso mucosite angine faringee neoplasie

Question 60

sindrome forestier

Answer 60

osteofita cervicale anteriore disfagia anziani iperostosi rachide cervicale fresatura

Question 61

condizioni x funzionamento sistema naso ciliare

Answer 61

ventilazione clearance mucociliare funzionamento sistema immunologico aspetti citologici della mucosa

Question 62

aree chiave da cui congestione si propaga ai seni (rinosinusiti)

Answer 62

complesso ostio-meatale recesso sfenoetmoidale rinofaringe

Question 63

criteri maggiori rinosinusiti

Answer 63

``` ostruzione nasale rinorrea algia anosmia/iposmia febbre ```

Question 64

criteri minori rinosinusiti

Answer 64

``` cefalea tosse (>> bambino) febbricola alitosi astenia odontalgia dolore o ovattamento auricolare ```

Question 65

punti proiezione seni - rinosinusiti

Answer 65

parete ant mascellari canto mediale fronte/pt mediale orbita retroccipitale/occipitale/vertice

Question 66

ospedalizzazione rinosinusiti se

Answer 66

``` intubato o sng immunocompromesso iperpiressia dolore facciale intenso o retrorbitario sinusiti complicate ```

Question 67

batteri rinosinusite cronica e acuta

Answer 67

pseudomonas h. influenzae s. aureus m. catarralis strep. pneum. h. influenzae

Question 68

muscoli corde vocali

Answer 68

tiroaritenoideo (adduttore) + arit. trasverso e cricoarit. laterale cricoaritenoideo posteriore (abduttore)

Question 69

altri muscoli laringe

Answer 69

``` cricotiroideo (inn. laringeo sup) aritenoideo obliquo muscolo della plica ariepiglottica aritenoideo trasverso cricoaritenoideo laterale ```

Question 70

lamina propria corda vocale

Answer 70

spazio superficiale -> spazio reinke spazio intermedio e profondo --> legamento vocale muscoli vocali (tiroaritenoidei)

Question 71

teorie fonazione

Answer 71

neurocronassica mioelastica areodinamica

Question 72

spessore corde

Answer 72

5mm nascita 12mm prepuberale 14-18mm donna 18-25mm uomo

Question 73

frequenza fondamentale voce dipende da

Answer 73

massa rigidità viscosità tensione

Question 74

lesioni cordali benigne

Answer 74

``` cisti polipi noduli edema di reinke granuloma leuco/eritroplachia verruca laringea pachidermia papillare ectasie capillari cicatrici intracordali ``` papilloma

Question 75

polipi vocali - tipi

Answer 75

angiomatoso mixoide o fibroso

Question 76

cisti vocali - tipi

Answer 76

epidermoide (ep. squamoso stratificato) mucoso-sacculare (ep. cilindrico)

Question 77

cause edema reinke

Answer 77

sforzo vocale fumo gerd

Question 78

granuloma vocale - tipi

Answer 78

sessile | peduncolato

Question 79

cicatrici intracordali cause

Answer 79

infiammazione, trauma, emorragia cicatrizzazione chirurgia ripetuta su lamina propria e ep. cordale

Question 80

tipi HPV - papillomi vocali

Answer 80

6-11 16-18 aggressivi

Question 81

alterazioni quantitative olfatto

Answer 81

iperosmia | iposmia/anosmia

Question 82

alterazioni qualitative olfatto

Answer 82

``` parosmia cacosmia vera soggettiva cacosmia falsa oggettiva fantosmia pseudosmia ```

Question 83

cause iposmia/anosmia

Answer 83

``` poliposi nasale post infettive post traumatiche sostanze tossiche post chirurgiche ```

Question 84

farmaci che danneggiano mucosa olfattoria

Answer 84

``` antibiotici citostatici antidepressivi/psicotici topici nasali rilassanti muscolari ipolipidemizzanti antiparkinson ```

Question 85

test olfattivi

Answer 85

dischetti (test psicofisici) elettrolfattogramma potenziali evocati olfattivi rmn funzionale biopsie multiple

Question 86

innervazione lingua

Answer 86

corda timpani intermedio di wrisberg ganglio genicolato nervo linguale glossofaringeo vago (epiglottide e aritenoidi)

Question 87

sindromi ostruttive respiratorie

Answer 87

``` atresia coanale arinia e aplasia ossa nasali atresia nasale anteriore deviazione setto nasale ipertrofia turbinati inferiori patologia infiammatoria (cause primitive, secondarie, genetiche) polipo antro coanale (killian) ostruzioni cavo rinofaringeo (bambini vs adulti, tumori) ostruzioni cavo orofaringeo ```

Question 88

deviazione setto nasale

Answer 88

unica curva (destro/sinistroconvessa) a s italica anteriore posteriore

Question 89

cause ipertrofia turbinati inferiori

Answer 89

forme vasomotorie aspecifiche rinite allergica farmaci

Question 90

facies adenoidea

Answer 90

``` palato ogivali incisivi superiori aperti bocca semiaperta labbro aperto naso affilato malocclusioni ```

Question 91

tumori rinofaringei adulto

Answer 91

carcinoma indifferenziato linfomi k gh. salivari (adenoidocistico, mucoepidermoide, a cell. aciniche) fibroangioma della pubertà

Question 92

ostruzione oro-faringe

Answer 92

ipertrofia tonsille palatine / linguali ascesso peritonsillare edemi velo pendulo e ugola voluminose neoplasie

Question 93

conseguenze osas

Answer 93

``` ipossiemia ipertensione insufficienza cardiaca disturbi comportamentali sindromi coronariche acute ictus ```

Question 94

dispnea laringea

Answer 94

``` inspiratoria cornage + tirage pz irrequieto turgore vene collo cute cianotica ```

Question 95

dispnea sottolaringea

Answer 95

forme tracheali -> mista, tosse abbaiante e produttiva forme tipo bronchiale -> espiratoria, vasi torace turgidi, tirage, rumori all'auscultazione

Question 96

cause dispnea inspiratoria

Answer 96

traumi maxillofacciali patologie neoplastiche traumi laringe o collo

Question 97

altre cause di dispnea

Answer 97

``` malattie autoimmuni corpi estranei disfagia sindrome forestier patologie flogistiche stenosi cicatriziali paralisi ricorrenziali bilaterali paramediane allergie angina ludwing ```

Question 98

dispnee acute bambino

Answer 98

``` epiglottidite (forma tumultuosa) cisti sacculari linfangioma laringomalacia papillomatosi laringea diaframma cicatriziale laringeo schisi laringea atresia laringea agenesia tracheale emangioma sottoglottico stenosi sottoglottiche paralisi ricorrenziali (da parto) ```

Question 99

sindrome pierre robin

Answer 99

micrognatia macroglossia relativa con/senza schisi del palato

Question 100

stenosi sottoglottiche

Answer 100

congenite tracheotomia intubazione caustici traumi Adulti: ``` tracheotomia intubazione radioterapia traumi difterite/tbc/micosi/batteriche eziologia incerta (amiloidosi, wegener..) neoplasie neoplasie ab extrinseco ```

Question 101

classificazione stenosi sottoglottiche

Answer 101

cotton-meyer-oconnor

Question 102

sistema anteriore - vasi naso

Answer 102

etmoidale anteriore labiale superiore sfenopalatina palatina maggiore

Question 103

sistema posteriore - vasi naso

Answer 103

faringea posteriore nasali posteriori sfenopalatina

Question 104

epistassi spontanee da cause locali

Answer 104

``` estasie vascolari fori nel setto fibroangioma polipo neoformazioni angiomatose flogosi rinomati granulomatose fenomeni vasomotori adenocarcinoma k squamocellulare papilloma invertito melanoma estesioneuroblastoma linfomi ``` disidratazione mucosa nasale (rinite atrofica, anomalie anatomiche)

Question 105

epistassi spontanee da cause sist.

Answer 105

``` ipertensione cardiopatie malattie epatobiliari emopatie (rendu osler) infezioni intossicazioni anticoagulanti barotrauma diabete ```

Question 106

rendu osler

Answer 106

teleangectasie mucocutanee malformazioni aterovenose familiarità criteri curaçao: epistassi ricorrenti teleangectasie coinvolgimento viscerale parente 1° grado affetto

Question 107

epistassi provocate

Answer 107

traumi accidentali traumi locali (digitali, corpi estranei) traumi operatori

Question 108

chirurgia/embolizzazione x epistassi - indicazioni

Answer 108

``` emorragie posteriori recalcitranti anemizzazione eccessiva anatomia nasale rifiuto pz/scarsa compliance x tamponamento sanguinamento posteriore > 72 hr ```

Question 109

no endoscopia tumori naso/seni mascellari

Answer 109

``` vs cute vs osso vs sopra tetto orbita vs sistema lacrimale vs seno frontale vs palato duro ```

Question 110

tumori naso/seni mascellari

Answer 110

``` k squamoso mucoepidermoidali adenoidocistico estesioneuroblastomi SNUC k neuroendocrini ``` condrosarcomi linfomi metastasi (rene, polmone, tratto urogenitale)

Question 111

fattori prognostici sfavorevoli estesioneuroblastoma

Answer 111

estensione intracranica invasione orbitaria margini positivi

Question 112

disfonie organiche

Answer 112

``` alterazioni mantice polmonare laringiti alterazioni piano glottico esiti chirurgia oncologica paralisi disturbi neurologici disturbi muscolari disturbi ormonali farmaci tesaurismosi ```

Question 113

disfonie disfunzionali

Answer 113

surmenage malmenage difficoltà discriminazione tonale imitazione di modelli vocali psicogene da patologia organica (da compenso, audiogene)

Question 114

laringiti acute

Answer 114

catarrale edematose (acuta ipoglottide infantile, edemi laringei) suppurative (flemmonosa, asessuale, pericondri, condro-pericondrite) pseudo membranose (difterica)

Question 115

laringiti croniche

Answer 115

aspecifiche (cause predisponenti e determinanti) specifiche (tbc, sifilide, sclerosa, papillomatosi)

Question 116

lesioni cordali congenite

Answer 116

``` sulcus glottidis cisti epidermoide ponte mucoso microdiaframma commissura anteriore vergeture ```

Question 117

sulcus glottidis

Answer 117

invaginazione mucosa orale nello spazio reinke si associano: monocordite, estasie vascolari origina da apertura cisti epidermide

Question 118

malformazioni acquisite laringe

Answer 118

``` laringocele traumi laringei (est/int) ```

Question 119

carcinomi laringei

Answer 119

sopraglottici (zona vestibolare, ventricolare, marginale) glottici (cordali, commissura ant, aritenoidi) sottoglottici ipofaringei (seni piriformi)

Question 120

terapia k laringei

Answer 120

RT endoscopia laringectomie parziali e subtotali / totale laringofaringectomia

Question 121

linfoadenopatie importanti in quali k laringei?

Answer 121

sovraglottiche | sottoglottiche

Question 122

svuotamenti linfonodi k laringei

Answer 122

limitati (2 liv) elettivi (3 liv) radicali radicali modificati

Question 123

paralisi laringee centrali

Answer 123

ziemssen (abduzione) riegel (adduzione) gerhardt (paramediana)

Question 124

cause paralisi laringee centrali

Answer 124

``` meningite malattie demielinizzanti malattie degenerative tabe dorsale accidenti cerebrovascolari processi espansivi intracranici ```

Question 125

caratteristiche suono puro

Answer 125

ampiezza frequenza periodo

Question 126

confini orecchio medio

Answer 126

tegmen tympani (sup) membrana timpanica (lat) antro mastoideo (post) tuba eustachio (ant) fundus tympani (inf) parete mediale (med)

Question 127

canali semicircolari

Answer 127

verticale: superiore o anteriore verticale: posteriore orizzontale: laterale od orizzontale

Question 128

vie uditive

Answer 128

``` nervo cocleare (ventrale, vs dorsale -> cervelletto) complesso olivare - nuclei cocleari lemnisco laterale collicolo inferiore corpo genicolato mediale radiazioni uditive corteccia uditiva primaria ```

Question 129

enhancement orecchio esterno - frequenze

Answer 129

1000-8000 hz

Question 130

guadagno energia - orecchio

Answer 130

rapporto superficie x20 curvatura membrana timpanica x2 leva con fulcro tra martello e incudine x1,3 + amplificatore cocleare x100

Question 131

tipi di risposte neuroni tronco encefalico - via cocleare

Answer 131

``` onset offset on-off in maniera tonica in maniera inibitoria ```

Question 132

recettori periferici somato sensoriali

Answer 132

fusi neuromuscolari corpuscoli vaterpacini org. muscolotendineo golgi recettori articolari esterocettori cutanei capsulati e non capsulati

Question 133

cellule sensoriali vestibolari

Answer 133

a fiasco (I tipo) cilindriche (II tipo) di transizione

Question 134

leggi di ewald

Answer 134

c. s. laterale --> ampullipeta >> risposta c. s. verticali --> ampullifuga >> risposta corrente maggiormente significativa genera movimento coniugato degli occhi che ha la stessa direzione

Question 135

legge di flourens

Answer 135

reazioni motorie sullo stesso piano del canale sem. interessato

Question 136

vie vestibolari

Answer 136

branca sup e inf (sacculo, c. post) ramo vestibolare ganglio scarpa nuclei vestibolari (sup, lat, med, inf) via vestibolo-talamo-corticale via vestibolo-reticolare-talamo-corticale

Question 137

riflessi vestibolari

Answer 137

vestibolo-oculomotore vestibolospinale vestibolocollico visuo-oculomotore cervico-oculomotore (recett. somatici profondi)

Question 138

caratteri nistagmo

Answer 138

``` velocità ampiezza scosse frequenza e ritmo asse direzione grado congruenza ```

Question 139

definizione nistagmo

Answer 139

deviazione tonico clonica coniugata degli occhi verso un lato corretta da movimento compensatorio opposto x mantenimento mira visiva

Question 140

connessioni vestibolo-cerebellari

Answer 140

via diretta | via indiretta

Question 141

valutazione nistagmo

Answer 141

elettronistagmografia occhiali frenzel videonistagmografia scleral search coil

Question 142

contributo otoliti al vor

Answer 142

ciclotorsione oculare | skew deviation

Question 143

tipi nistagmo

Answer 143

spontaneo fisiologico evocato dallo sguardo da manovra clinica (posizione, posizionamento, rimbalzo, scuotimento) provocato (stimolazione calorica, roto-accelleratoria)

Question 144

audiometria soggettiva

Answer 144

acumetria audiometria (tonale liminare, sopraliminare, automatica, vocale, protesica, infantile)

Question 145

audiometria oggettiva

Answer 145

impedenziometria audiometria a risposte elettriche/magnetiche otoemissioni acustiche imaging

Question 146

gradi ipoacusia

Answer 146

``` 21 40 55 70 90 ```

Question 147

audiometria vocale - soglie

Answer 147

di detezione di percezione di intellezione

Question 148

roll over

Answer 148

aumento raggiungimento intelligibilità e poi riduzione

Question 149

impedenziometria - risultati

Answer 149

``` normale compliance aumentata/ridotta tracciato piatto picco in depressione picco bifido ```

Question 150

studio riflessi cocleo stapiediali - no ipsilaterale

Answer 150

lesione via efferente -> VII n.c. / danni m. stapedio, sistema ossiculare

Question 151

otoemissioni acustiche

Answer 151

``` spontanee evocate (transienti (click-tone burst) / prodotti di distorsione (suoni puri)) ```

Question 152

generatori componente v ABR

Answer 152

collicolo inferiore | lemnisco laterale

Question 153

ipoacusie trasmissive - eziologia

Answer 153

``` ostruzione cue malformazioni (atresia auris) otiti medie lesioni osso temporale otosclerosi neoplasie ```

Question 154

otosclerosi/otospongiosi

Answer 154

II-V decade Fx2 1/1000 osteodistrofia capsule otiche otospongiosi (ossificazione stapedo-ovalare) otosclerosi eziologia genetica, infettiva, endocrina ipoacusia trasmissiva progressiva mono->bilaterale comparsa danno neurosensoriale no RCS stapedotomia/stapedectomia protesizzazione/impianto cocleare

Question 155

ipoacusia neurosensoriale

Answer 155

``` vascolari infiammatorie idrope endolinfatico traumatiche osso temporale idiopatiche fenom. degenerativi ototossicità trauma acustico presbiacusia genetiche ```

Question 156

triade meniere

Answer 156

acufeni ipoacusia vertigini fulness sintomi neurovegetativi

Question 157

meniere - test

Answer 157

``` neurosensoriale cocleare mono -> bi progressiva toni medio gravi > tutti recruitmen vertigini periferiche audiometria vocale -> campana ``` ag osmotici diuretici istaminosimili shunt deafferentazione

Question 158

ipoacusie neurosensoriali retrococleari

Answer 158

``` schwannoma VIII (>> branca vestibolare) meningioma metastasi colesteatoma lesioni vascolari ``` mal. demielinizzanti neuropatia uditiva affezioni vie uditive scn

Question 159

fasi schwannoma

Answer 159

otologica 1-8mm oto neurologica 10-25mm neurologica 25mm

Question 160

sintomi schwannoma

Answer 160

ipoacusia (acuti) acufeni vertigini danni vs nervi V e VII

Question 161

trattamento schwannoma

Answer 161

chirurgia RT wait see (<1cm) terapia medica protesi acustiche

Question 162

presbiacusia

Answer 162

13 posto x affezioni croniche over 65 prevalenza crescente con età, M sensoriale (perdita OCH) neurale (perdita cell. gangliari) metaboliche (atrofia striatale?) del condotto cocleare (rigidità) freq. alte -> gravi fattori centrali, cognitivi, periferici (rimodernamento, ipoacusia)

Question 163

frequenze ipoacusia da rumore

Answer 163

alte 3-4 khz progressiva

Question 164

chirurgia x otosclerosi se

Answer 164

perdita > 40-45 dB x freq. a 25-3000 hz o differenza via aerea e ossea >25-30 db

Question 165

approcci miringoplastica

Answer 165

``` endoaurale transcanalare endoaurale esterno (tra elice e trago) retroauricolare approccio endoscopico ```

Question 166

timpanoplastica tecniche

Answer 166

aprta chiusa bondy modificate

Question 167

tumori glomici - tipi

Answer 167

endotimpanico timpano-mastoideo timpano-giugulare

Question 168

neurinomi 8°

Answer 168

intracanalari angolo pontocerebellare giganti

Question 169

neurinomi 8° - terapia

Answer 169

conservativo (<2cm, crescita scarsa <2mm/aa, unico orecchio udente) chirurgia (>2,5cm, pz giovane, crescita rapida) radioterapia

Question 170

approcci chirurgici neurinomi 8°

Answer 170

via fossa cranica posteriore (>> preservazione udito) vie transpetrose via fossa cranica media (obsoleta)

Question 171

protesi impiantabili

Answer 171

impianto cocleare impianto su tronco encefalico bone anchored hearing aid implantable middle ear device

Question 172

indicazioni impianto cocleare bambini

Answer 172

``` ipoacusia grave bilaterale scarso beneficio protesi tradizionali > 12 mesi tolleranza protesi retroauricolari programmi audiologopedici no controindicazioni ```

Question 173

indicazioni impianto uditivo tronco encefalico

Answer 173

``` NF2 otosclerosi bilaterale con ossificazione coclea aplasia n. cocleari malformazioni severe traumi cranici severi ```

Question 174

indicazioni impianto uditivo baha

Answer 174

forme in cui n.acustico non è gravemente compromesso

Question 175

ipoacusie infantili - tipi

Answer 175

pre peri postverbali

Question 176

ipoacusie infantili - forme non genetiche

Answer 176

pre: infezioni batteriche gravidiche (complesso TORCH) peri: prematurità ipossia iperbilirubinemia post: meningite batterica infezioni

Question 177

tempi screening ipoacusie infantili

Answer 177

entro 3 gg entro 1 mese entro 3 mesi -> diagnostico

Question 178

acufeni - tipi

Answer 178

``` otologico neurologico infiammatorio iatrogeno altro ``` pulsante musc/meccanico spontaneo

Question 179

terapia acufeni

Answer 179

``` bzd antiepilettici antidepressivi lidocaina antagonisti recettoriali vasoattivi ag. osmotici antispastici tossina botulinica melatonina ``` stimolazione sonora (tinnitus retraining therapy) stimolazione magnetica transcranica stimolazione laser transmeatale protesi

Question 180

teorie origine acufeni

Answer 180

neurofisiologica | neuroplasticità maladattativa

Question 181

vertigine - tipi

Answer 181

soggettiva | oggettiva

Question 182

nistagmo rivelato

Answer 182

posizione rose -> alterazioni vest. centrali dix-hallpike sermont supine roll test halmagyi rimbalzo headshaking

Question 183

nistagmo da stimolazione calorica

Answer 183

veits fitzgerald mulch --> formule di jongkees

Question 184

riflesso visuo-oculomotorio

Answer 184

movimenti saccadici (deficit cerebellari) movimenti pendolari lenti (pursuit, deficit muscoli estr. o integrazioni riflesso) sistema otticocinetico sistema vergenza

Question 185

valutazione riflesso vestibolo-spinale

Answer 185

deviazioni segmentarle-toniche (romberg, dev., indicazioni, marcia) stabilometria statica stabilometria dinamica (test di organizzazione sensoriale, test di controllo motorio)

Question 186

sindrome vertiginosa periferica

Answer 186

insorgenza/andamento critici intensità elevata, durata limitata fenomeni neurovegetativi compenso nistagmo spontaneo monodirezionale congruente nistagmo di posizione/posizionamento test di soppressione visiva

Question 187

sindrome vertiginosa centrale

Answer 187

``` insorgenza e andamento subdoli intensità ridotta arco temporale esteso assenti/scarsi fenomeni neurovegetativi difficile compensazione ``` nyg spontaneo pluridirezionale nyg posizione senza latenza apogeotropo test soppressione visiva meno efficace valutazione oculomotricità, stimolo visivo, pursuit alt alterazione alla stimolazione termica riduzione controllo alla stabilometria dinamica

Question 188

esempi sindromi vertiginose periferiche

Answer 188

meniere schwannoma VIII VPPB deficit vestibolare acuto monolaterale

Question 189

VPPB

Answer 189

``` 90/100'000 Fx2 V-VIII decade breve crisi vertigine oggettiva x gg, sett, mesi e poi risolversi cs post. 90% ``` aggregato otoconi + gel mucopolisaccaridico che ai mov. del capo si impegnano nei canali s. distacco otoconi idiopatico/secondario (labirintopatia/trauma) nyg post dh o semont (cs.post) nyg di rebound normo/iporeflettività labirintica cs. lat. --> violenta, disturbi neurovegetativi, nyg apo/geotropo se rapido passaggio su fianco opposto

Question 190

deficit vestibolare acuto monolaterale

Answer 190

``` grande vertigine rotatoria ny spontaneo II/III grado vs lato sano, non posizionale ipo/areflessia vestibolare lato malato vst efficace stabilometria dinamica alt ```

Question 191

esempi sindromi vertiginose centrali

Answer 191

``` traumi cervicali (colpo di frusta) vertigini psicogene ```

Question 192

colpo di frusta

Answer 192

ny cervicale provocato, di posizionamento (rose) iperreflettività vestibolare ENG con sofferenza centrale

Question 193

nuclei nervo facciale

Answer 193

motorio somatico motorio viscerale sensitivo speciale sensitivo somatico

Question 194

ginocchi nervo facciale

Answer 194

1° -> ganglio genicolato 2° -> post tratto orizzontale, verticalizzazione prima di uscire dal foro stilomastoideo interno -> intorno nucleo abducente (componente motoria) della capsula interna

Question 195

tratti nervo facciale

Answer 195

intracranico (segmento extra / intrameatale) intratemporale (labirintico / timpanico (sopra fossa ovale) / mastoideo) extracranico (nella loggia parotidea si sfiocca a zampa d'oca)