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Testa Collo > Chirurgia maxillofacciale > Flashcards

Chirurgia maxillofacciale Flashcards

1
Q

teorie sviluppo craniofacciale

A 
remodelling (meccanica)
suturale (centri accrescimento)
genetica
cartilaginea
matrice funzionale
servosistem (occlusione regola crescita)

composita (von limborg)

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2
Q

ossificazione

A

encondrale
membranosa (diretta)
mantellare

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3
Q

processi di crescita cranio

A

rimodellamento

dislocazione

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4
Q

stop sincondrosi sfeno occipitale

A

13-15 aa

20 aa ossificazione completa

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5
Q

crescita cervello

A

4-7 aa —> 94%

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6
Q

centri ossificazione mandibola

A

centro sinfisario
processo coronoideo
angolo mandibolare
processo alveolare

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7
Q

termini di crescita teca cranica

A

5 aa

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8
Q

termini di crescita orbita/mesostruttura

A

10 aa

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9
Q

termini di crescita mandibola

A

18-20 aa

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10
Q

deformità cranio facciali

A

sequenza
sindrome
associazione

deformazionale
interruttiva
displastica

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11
Q

sequenza pierre robin

A

iposviluppo mandibolare
riduzione cavo orale
lingua vs palato –> schisi palatina secondaria

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12
Q

sindrome orofaciodigitale

A

naso a sella
alterazioni mani e dita
malformazioni cerebrali
eccessiva distanza tra il canto interno

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13
Q

associazione di vater

A

anormalità vertebrali
ano imperforato
fistola tracheoesofagea
disfunzioni renali

assenza radio
patologia cardiaca

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14
Q

microsomia emifacciale/craniofacciale

A

perdita cell. neurali
alterazioni tessuti molli e sistema scheletrico e padiglione auricolare, ATM, sistema muscolare, nervi

macrostomia
coinvolgimento occlusale

classificazione SAT e OMENS

sindrome di goldenhar (bilaterali, anomalie vertebrali e problemi oculari)

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15
Q

sindrome di treacher collins

A

perdita/alterazione cell. cresta neurale

malformazioni bilaterali asimmetriche

ipoplasia malare/mandibolare
microtia
aumento altezza facciale
open bite
macroscopia
alterazioni palpebrali
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16
Q

classificazione tessier - razionalizzata

A 
012 labbro-naso
345 labbro-orbita
678 treacher collins
91011 orbita e palpebra superiore
121314 mediale all'orbita/palp. sup
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17
Q

displasie facciali

A

internasali
nasali
naso-mascellari
mascellari

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18
Q

craniostenosi

A 
brachicefalia (coronale)
scafocefalia (sagittale)
plagiocefalia A (emicoronale)
plagiocefalia P (emilambdoidea)
trigonocefalia (metopica)
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19
Q

sindrome di crouzon

A 
fgfr2
1/25000
exorbitismo / proptosi
mandibola ok
open bite
ipoplasia mesofacciale
craniostenosi
ipoacusia
fusione c2-c3
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20
Q

sindrome di crouzon - terapia

A

avanzamento mascellare monoblocco
balloon frontale
osteotomie

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21
Q

sindrome di apert

A 
1/100000
fgfr2
sinostosi bicoronale
aumento distanza bitemporale
appiattimento occipitale
rischio ipertensione endocranica

sindattilia
strabismo, ipertelorismo
ipoplasia mesofacciale
protrusione relativa mandibola
open bite
altre anomalie
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22
Q

sindrome pfeiffer

A 
1/100000
fgfr2/fgfr1
turri/brachiocefalia
idrocefalo e malf. di chiari
sindattilia, brachidattilia
exorbitismo, proptosi, ipertelorismo
ipoplasia mesofacciale
open bite
atresia auris
altre malformazioni
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23
Q

deformità acquisite

A 
terapia radiante infantile
acromegalia
succhiamento pollice
oligodontia
frattura condilare
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24
Q

tabelle descrittori malformità

A

eccesso-deficit sagittale
eccesso-deficit verticale
eccesso-deficit trasversale
asimmetria

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25
deformità combinate
sindrome progenica sindrome prognatica long/short face (eccesso crescita oraria-antioraria) pattern ipo/iperdivergente
26
analisi estetica
facciale orofacciale dentogengivale dentale
27
macroestetica
allineamento mediano ovale mirroring simmetria arco zigomatico, angolo geniale, commessura labiale, mento, piano occlusale rapporto trichion-menton armonia dei terzi distanza intercanto, oculare, oculotemporale linea verticale angoli nasolabiali relazioni collo-punta del mento cheekbone contour
28
miniestetica
``` sorriso sistema labio-dentale linea interincisiva forma sorriso forma labbro relazione sorriso - elementi dentali evidenti ```
29
oggetto trauma - le fort
1 -> sistema dento alveolare 2 -> piramide nasale 3 -> radice nasale
30
osteotomia mandibola
obwegeser (bilaterale sagittale) | d'alpont (prolungamento linea osteotomica della corticale esterna a livello del corpo della mandibola)
31
asimmetrie congenite mandibola
iperplasia condilare emimandibular elongation iperplasia emimandibolare
32
emimandibular elongation
crescita orizzontale linea interincisiva inferiore vs controlaterale incisivi inferiori inclinati (anche sup) centro mento vs controlaterale
33
iperplasia emimandibolare
crescita tridimensionale, >> verticale aumento collo condilo, ramo mandibolare, corpo mandibola distanza apici dentari-nervo alveolare aumentata diastemi alterazione morfologia margine mandibolare inferiore ``` open bite (crescita veloce) tilting (crescita lenta) ```
34
cause di sanguinamento orali
lacerazione mucosa ulcere dentarie capi fratturativi esposti tagli e ferite extraorali rotture vasi epistassi
35
triangolo farabeuf
v. anteriore SCM v. post dinastico v. superiore omoioideo
36
sistemi difensivi massiccio facciale
``` suture seni paranasali morfologia convessa ossa sistema dento-alveolare contrazione muscoli masticatori pilastri di resistenza ```
37
trattamento fratture massiccio facciale
chirurgia con placche e viti senza fissazione con fissazione esterna (ferale) non chirurgica
38
punti di rottura x frattura orbitaria
pavimento | parete mediale
39
fessura orbitaria superiore
III-IV-VI paio di n. vranici tendine di zinn vena oftalmica
40
fessura orbitaria inferiore
nessuna struttura
41
foro ottico
nervo ottico | art. oftalmica
42
forame sopraorbitario
nervo frontale (ramo del trigemino)
43
forame infraorbitario
nervo infraorbitario (sensibilità 3° superiore del volto)
44
sindrome apice dell'orbita
compressiva x ematomi retro bulbari (cancri, lesioni espansive, problemi seni venosi) compressione nervosa: oftalmoplegia III ptosi palpebrale III midriasi media (alt innervazione muscoli costrittori delle ciglia grandi e piccoli) rischio perdita visus
45
fratture zigomatiche
``` senza depiazzamento con depiazzamento ma no rotazione con dep. e rot. mediale con dep. e rot. laterale complesse da scoppio comminute esposte non esposte ```
46
segni fratture zigomatiche
``` asimmetria ecchimosi crepitii alterazioni trigemino v2 distopia canto laterale trisma cremosi congiuntivale emorragia congiuntiva enoftalmo falso e vero asimmetria linea bipupillare disestesia ```
47
incisioni fratture zigomatiche
coronale palpebra sup/inf vestibolare lacerazioni già presenti
48
incisioni fratture zigomatiche - palp sup
pilastro fronto zigomatico | parete laterale orbita
49
incisioni fratture zigomatiche - palp inf
margine orbitario inferiore pavimento orbitario corpo zigomatico
50
incisioni fratture zigomatiche - transcongiuntivali
pavimento orbitario (pt. ant)
51
incisioni fratture zigomatiche - retrocaruncolare mediale
parete mediale
52
incisioni fratture zigomatiche - solco vestibolare
pt. inferiore zigomo
53
trattamento frattura isolata pavimento oculare
mesh
54
fratture arco zigomatico - trattamento
riduzione di tipo indiretto: approccio intraorale (incisione a liv. solco vestibolare e inserimento elevatore dello zigomo) approccio extraorale (attraverso fasci del muscolo temporale)
55
white eye syndrome
post fratture blow out ``` no chemosi (bianco) evidenza possibile di frattura a img ridotta mobilita oculare ``` sintomi oculo-cardiaci, stimolazione SNA, bradicardia, nausea, vomito terapia: porzioni esterne di teca cranica o (mesh)
56
spina spix
nervo alveolare inferiore (ramo trigemino) entra nel corpo per uscire al forame mentoniero
57
muscoli elevatori mandibola
massetere (corpo zigomo vs pt. est. angolo mandibolare) pterigoideo interno (pt. mediale angolo mandibolare vs pterigoidi) e esterno (testa condilo - menisco) muscolo temporale (squama temp - coronoide)
58
muscoli abbassato mandibola
genioioideo (apofisi genia - ioide) miloioideo (linea miloioidea - ioide) digastrico (apofisi genia - osso ioide) stiloioideo (apofisi stiloide - ioide)
59
innervazione mandibola
nervo alveolare inferiore nervo mentale nervo linguale
60
vascolarizzazione mandibola
art. facciale | arteria alveolare inferiore
61
meccanismi difesa mandibola
alta densità ossea sinfisi presenza dento alveolare intercuspidazione stato di contrazione muscoli masticatori
62
fattori sfavorevoli mandibola
forma a v cisti condizioni che riducono resistenza ossea
63
fratture mandibola favorevoli
basso vs alto dietro vs avanti
64
tipi respiro post trauma
russante gorgogliante stridore respiratorio
65
arterie coinvolte nel sanguinamento orale
alveolare postero sup palatina discendente sfeno-palatina infraorbitale
66
teoria nascita cisti mascellari
idrostatica (di tipo osmotico) proliferazione muro epiteliale (fattori biochimici) delle prostaglandine (fattori di riassorbimento osseo)
67
cisti mascellari più frequenti
radicolare dentigera odontogena
68
cisti dentigera
``` dente incluso (3 molare o canino sup) degenerazione epitelio dello smalto degenerazione del sacco follicolare blocca eruzione radiotrasparenza e orsetti sclerotici può dare aspetto multiloculare (x variazione resistenza) ``` dd: ameloblastoma unicistico / tumore odontogeno adenomatoide istologia: infiammatoria / non infiammatoria (iperplasia epiteliale)
69
tumore cheratocistico odontogeno
uni o multiloculare aggressività (perle che si estroflettono nell'osso) recidive dd. dentigera, ameloblastoma unicistico, tumore odontogeno adenomatoide se multiloculare --> dd con ameloblastoma curettage ortocheratinizzato / paracheratinizzato se bilaterale --> possibile gorlin-goltz 6-8 livelli di epitelio stratificato squamoso
70
cisti eruttiva (gengivale)
negativa a esame radiografico si manifesta a liv. della cresta edentula colorito bluastro quando c'è ritardo nel normale processo eruttivo sufficiente piccola incisione segni radiologici scarsi forma simile nell'adulto (3-6 decade, deriva da lamina dentale, canino inf) epitelio squamoso stratificato piatto
71
cisti parodontale laterale
residui epiteliali legamento parodontale osteolitica elementi dentari vitali -> enucleazione da lamina dentale dd. dentigera, ameloblastoma unicistico, tumore odontogeno adenomatoide, cisti calcificante odontogena dd. se multiloculare --> ameloblastoma margini sclerotici cell. piatte o cuboidali
72
cisti odontogena calcificante
2 decade uniloculare da smalto o lamina dentale responsabile di deformazione della mandibola e spostamento denti a rx contiene masse calcificate, riassorbimento radici 6-8 cell. sottili
73
cisti nasopalatina
sulla linea mediana, sul dotto naso palatino osteolitica, cuoriforme può divaricare elementi dentali operata x via palatale
74
cisti radicolare
esito di lesione pulpiti non trattata 4-6 decade mascellare anteriore può rimanere asintomatica a lungo, edema palatale o vestibolare apicale / laterale / residua (post estrazione, fino a usura dentale e pseudo terza classe protesica) va devitalizzato (dente necrotico)
75
cisti paradentale
laterale a carico molari mandibolari varianti: collaterale infiammatoria (vs dente giudizio in semi-inclusione cisti vestibolare mandibolare infetta
76
cisti ossea solitaria
``` da trauma mascellare/mandibolare non a contatto con apice morfologia festonata orletto sclerotico perilesionale asintomatico normalmente no deformazioni no contenuto liquido rivestita da sottile strato connettivale reticolare curettage ```
77
cisti aneurismatica
post processo reattivo: lesione ossea -> lesione vascolare -> cisti 40% mandibola dolore nel 50% crepitio alla palpazione profonda
78
lacuna di stafne
all'angolo mandibolare (>>) radiotrasparenza localizzata esito di tessuto ghiandolare ectopico carcinoma mucoepidermoide? no lesione cistica ma impronta dei tessuti molli nella compagine ossea, introflessione corticale mandibolare assoluta mancanza di relazione con elementi dentari asintomatica
79
sindrome gorlin goltz
``` malformazioni carcinomi cutanei a cell. basali ritardo mentale dyg -> 2 alt maggiori in associazione a alterazioni minori alterazioni PTCH 85% sono alterazioni sindromiche cistostomia/cistotomia (>>) ```
80
diagnosi di approssimazione - cisti
``` localizzazione rapporto con elementi dentari uni/multilocularità aggressività locale vitalità dente (se vitale occhio a aggressività) ```
81
lesioni più frequentemente multiloculari
cheratocisti odontogena ameloblastoma granuloma centrale a cell. gigantocellulari
82
indicazioni trattamento endodontico chirurgico
impossibilità di trattamento non chirurgico difficoltà/fallimento di retreatment biopsia necessaria perforazione o rottura radice impossibilità trattamento non chirurgico via radice prolungato
83
controindicazioni trattamento endodontico chirurgico
``` patologie sistemiche fattori dentali (es. frattura radice dentale, no accesso chirurgico adeguato, dente troppo rovinato) ```
84
fratture condilo mandibolare - classificazione
``` mono-bilaterali con spostamento o senza intra-extracapsulari (extra -> del collo o subcondilari) pluriframmentate testa, collo, subcondilari ```
85
pilastri resistenza mascellare superiore - anteriore
canino processo zigomatico mascellare sutura fronto-nasale
86
pilastri resistenza mascellare superiore - medio
primo molare bozza piramidale divisione in 2 rami: 1. processo frontale osso zigomatico vs bordo superiore orbita 2. lateralmente e indietro vs arco zigomatico
87
pilastri resistenza mascellare superiore - posteriore
secondo molare tuberosità mascellare processi sfenoidali processi pterigoidei
88
sistemi di difesa mascellare superiore
apofisi pterigoidee aria nei seni mascellari sist. dento-alveolare fisiologico
89
fratture mascellare superiore - classificazione
orizzontali (le fort 1,2,3) verticali (lannelongue) miste
90
fratture mascellare superiore - le fort 1
vs spina nasale anteriore ``` ecchimosi... morso inverso morso aperto anteriore morso crociato emosinus fratture/avulsioni ```
91
fratture mascellare superiore - le fort 2
vs sutura fronto-nasale antero posteriore ``` ecchimosi... cremosi congiuntivale epistassi diplopia enoftalmo epifera morso inverso morso aperto anteriore morso crociato iposmia anosmia dish face (appiattimento pt. centrale) ```
92
fratture mascellare superiore - le fort 3
vs radice nasale vedi le fort 2 lesioni neurocranio rinoliquorrea
93
fratture verticali mascellari
vs spina nasale anteriore, apertura a compasso diastema tra incisivi centrali contenzione con bloccaggio intermascellare
94
classificazione 2017 ameloblastomi
convenzionale periferico unicistico
95
trattamento radicale ameloblastomi
convenzionale + unicistico murale
96
tipi di ameloblastomi convenzionali
follicolare plessiforme altri
97
tipi di ameloblastomi unicistici
murale luminale intraluminale
98
sincondrosi sviluppo base cranica
sfenoetmoidale intersfenoidale sfenoccipitale intraoccipitale
99
schisi
labioschisi labioalveoloschisi labioalveolopalatoschisi palatoschisi
100
Forme sindrome pfeiffer
Ipoplasia parte media, anomalie mani e piedi Cranio a trifoglio, proptosi, anomalie mani e piedi, anchilosi gomito, complicanze neurologiche Sovrapposizione sottotipi, pollice bifido, radice naso larga, sindattilia, collo corto, ipertelorismo
101
Sindrome saethre-chotzen
Stenosi sutura coronale o pansinostosi ``` Asimmetria facciale Ptosi Ipertelorismo Piega antimongoloide Ipoplasia terzo medio facciale ```

Testa Collo (4 decks)

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