Otitis Media

Question 1

De externo a interno los 3 huesecillos

Answer 1

-Martillo
-Yunque
-Estribo/estapedio

Question 2

Que es la Miringitis

Answer 2

Inflamación de la membrana timpánica

Question 3

Definición de Otitis media

Answer 3

Inflamación del revestimiento mucoperiósticodel oído medio

Question 4

Como se divide la OM

Answer 4

-Aguda
-Con derrame
-Crónica

Question 5

La OM aguda puede ser

Answer 5

-Esporádica
-De repetición

Question 6

La OMA de repetición puede ser

Answer 6

-Recurrente
-Persistente
-Propensión a OMA

Question 7

La recurrente a su vez se divide en

Answer 7

-Con recaída
-Con reinfección

Question 8

Definición de otitis media aguda

Answer 8

-Inflamación del oído medio con inicio súbito de signos y síntomas
-Presencia sintomática de exudado
-Evolución <3 semanas

Question 9

Clasificación por tiempo en la GPC

Answer 9

-Aguda: 0-3 semanas
-Subaguda: 3-12 semanas (3 meses)
-Crónica: >12 semanas

Question 10

Otitis media recurrente

Answer 10

-Accesos repetidos de otitis media
-Alterna con periodos de remisión
-3 o más episodios en 6 meses
-4 o más episodios en 1 año
-2 cuadros con un mes entre ellos

Question 11

Otitis media con recaída

Answer 11

Persistencia por mismo patógeno

Question 12

Otitis media con reinfeccion

Answer 12

Por especie bacteriana diferente

Question 13

Propensión a otitis media aguda

Answer 13

-6 o más episodios <6 años de edad
-4 o más en el primer año de edad
-8 o más meses con otitis media

Question 14

Otitis media persistente

Answer 14

-OMA >6 días después de iniciado el tratamiento
-Recurrencia de signos y síntomas después de iniciar 10 días de tratamiento

Question 15

Actualmente,¿cuál es la incidencia mundial?

Answer 15

Del 15-17%

Question 16

En México 2006 hubo casos de OMA en

Answer 16

708,556

Question 17

En México 2006 hubo casos de OMA en menores de un año en el

Answer 17

4.2%

Question 18

En México hubo casos de OMA en niños de entre 1-4 años en el

Answer 18

17.8%

Question 19

Factores de riesgo ambientales más frecuentes

Answer 19

-Temporada invernal
-Niños de guardería
-Uso de chupones

Question 20

Factores de riesgo del hospedero

Answer 20

-Genéticos
-Inmunodeficiencias
-Atopia
-Reflujo gastroesofágico
-Malformaciones congénitas

Question 21

Patógeno más frecuente

Answer 21

Streptococcus neumoniae

Question 22

Factores de riesgo

Answer 22

-Antecedentes de infección de VRA
-Hombres
-<2 años de edad
-Acudir a guarderías
-Alimentación (falta de lactancia)
-ERGE
-Exposición de tabaquismo
-Chupones y biberones
-Labio paladar hendido
-Trisomía 21

Question 23

Patogenia
Funciones de la Trompa de Eustaquio

Answer 23

-Mantener presión en el oído medio
-Prevenir el reflujo de la nasofaringe
-Eliminar secreciones del oído medio

Question 24

Alteracione anatómica (Inflamación de la mucosa)

Answer 24

-Tabaquismo pasivo
-Alergias
-Infecciones virales

Question 25

Alteración anatómica (Compresión extrínseca)

Answer 25

-Tumor -Adenoides grandes

Question 26

Alteración anatómica (Anatomía de la tuba Auditiva)

Answer 26

-Lactantes -Preescolares -Paladar hendido -Síndrome de Down

Question 27

Alteración funcional (alteración mucociliar)

Answer 27

-Infección viral -Infección bacteriana -Alteraciones hereditarias

Question 28

Patogenia (infección viral pasos)

Answer 28

1.Reacción inflamatoria 2.Colonización y adherencia bacteriana 3. Disfunción de tuba auditiva 4.Presión negativa de oído medio 5. Desarrollo de signos y síntomas

Question 29

Cuadro clínico presentación súbita

Answer 29

-Otalgia -Fiebre -Hipoacusia

Question 30

Cuadro clínico Inflamación de oído medio

Answer 30

-Eritema de membrana timpánica -Irritabilidad -Hiporexia

Question 31

Cuadro clínico líquido en oído medio

Answer 31

-Membrana con movilidad limitada o ausente -Nivel hidroaéreo -Otorrea

Question 32

En cuantos cuadrantes se divide el oído

Answer 32

En 4

Question 33

Cuales son los cuadrantes en que se divide el oído interno

Answer 33

-Cuadrante posterior-superior -Cuadrante posterior inferior Cuadrante anterior-superior -Cuadrante Anterior-inferior

Question 34

Etapas clínicas de la OMA

Answer 34

-Tubotimpanitis -Hiperémica -Exudativa -Supurativa

Question 35

Tubotimpanitis

Answer 35

-Plenitud aural, irritabilidad -Hiperemia ligera, acortamiento de cono luminoso -Reducción de movilidad -puede iniciar con exudado

Question 36

Hiperémica

Answer 36

-Otalgia, malestar general, fiebre -Membrana timpánica congestionada, opaca, hipovómil y dolorosa

Question 37

Exudativa

Answer 37

-Otalgia intensa (impide el sueño) -naúseas, vómito y anorexia, fiebre -Membrana sin referencias anatómicas Supuratiba -Fiebre >40ºC,Otalgia y pulsátil -Membrana abombada, Hiperémica, inmóvil, zonas amarillentas, necrosis -Perforación y otorragia

Question 38

Tratamiento

Answer 38

-Amoxicilina 80_90 mg/kg/ día (en >6 años: 5-7 días)

Question 39

Si e alérgico a la penicilina se le da:

Answer 39

-Macrolidos -Clindamicina

Question 40

Si el niño no mejora en 72 hrs se le da

Answer 40

Amoxicilina + ácido clavulanico

Question 41

Tx preferible para dolor y fiebre en Px con Otitis Media

Answer 41

Paracetamol