Otitis Flashcards
Gejala yang membedakan otitis eksterna dan media
Otitis eksterna terdapat:
1. nyeri ketika menyentuh atau menekan tragus dan daun telinga
2. nyeri saat menggerakkan sendi temporomandibular => saat mengunyah
Faktor risiko otitis eksterna
- Sering beraktifitas di air
- Riwayat trauma sebelum keluhan (membersihkan liang telinga)
- Riwayat penyakit sistemik (DM, SLE, HIV, psoriasis, dermatitis atopik)
Apa saja gejala dan ciri-ciri otitis eksterna difus dan sirkumskripta
- Nyeri pada telinga (daun telinga dan tragus)
Temuan pemeriksaan fisik pada OE difus
Hiperemis, edem tanpa batas jelas, terdapat sekret
Temuan pemeriksaan fisik pada OE sirkumskripta
furunkel pada CAE
Tatalaksana OE akut sirkumskripta dan difus
- Ear toilet
- Antibiotik topikal
Bacitracin, neomycin, atau polymoxin B, 4-6x/hari sebanyak 1-2 tetes
Edukasi untuk pasien OE akut
- Tidak beraktivitas di air terlebih dahulu (ex = berenang)
- Menjaga kebersihan liang telinga dengan cotton bud
Gejala dan ciri-ciri OE maligna/nekrotik
- Radang sistemik
- Nyeri pada traus dan aurikula
- Bisa ditemukan parese CN VII
- Biasa ditemukan pada pasien HIV dan DM
Stadium pada otitis media (5)
- Oklusi tuba
- Hiperemis/presupurasi
- Supurasi
- Perforasi
- Resolusi
Keluhan OMA stadium oklusi tuba
- Telinga terasa penuh atau nyeri
- Mereda dengan valsava manouver
- Tidak ada sekret
Keluhan OMA stadium hiperemis/presupurasi dan supurasi
- Nyeri intens
- Tidak ada pus
- Radang sistemik mulai muncul (demam, gelisah, muntah, nafsu makan hilang)
Keluhan OMA stadium perforasi
- Nyeri berkurang dibanding fase hiperemis/presupurasi dan supurasi
- Gejala sistemik berkurang
- Keluar sekret/pus
Faktor risiko umum OMA
- ISPA berulang
- Bayi dan anak
- Paparan asam rokok
- Alergi
- Sosioekonomi rendah
Posisi menyusu yang seperti apa yang bisa menyebabkan OMA
Telentang
Tatalaksana OMA (topikal) dan dosisnya
Ofloxacin, 2x/hari, 5-10 tetes, maksimal 2 minggu
Pilihan antibiotik sistemik untuk OMA dan dosisnya
- Ampicillin
- Amoxicillin
- Dewasa: 3x500/hari selama 10-14 hari
- Anak: 25-50mg/kgBB, 3x/hari - Eritromisin
- Dewasa: 4x500mg/hari
- Anak: 25-50mg/kgBB, 4x/hari
Temuan otoskopi pada OMA stadium oklusi tuba
- Retraksi membran timbani
- Refleks cahaya (-)
Temuan otoskopi pada OMA stadium hiperemis/presupurasi
- MT hiperemis dan edema,
- Terlihat air-fluid level
Temuan otoskopi pada OMA stadium supurasi
- MT bulging
- MT berwarna kekuningan
Temuan otoskopi pada OMA stadium perforasi
- Telinga luar basah dan terdapat sekret
- Ditemukan perforasi atau robekan pada MT
Definisi otitis media supuratif kronis
peradangan telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan keluar sekret ≥2 bulan
Temuan pemeriksaan fisik pada OMSK tipe aman
- Perforasi pars tensa berbentuk bundar kecil atau berbentuk ginjal
- Sekret mukoid dan tidak terlalu bau
Temuan pemeriksaan fisik pada OMSK tipe bahaya
- Perforasi total, attic, atau marginal
- Sekret sangat bau, berwarna kuning keabuan dan purulen
- Terdapat kolesteatoma
Tatalaksana OMSK topikal
Ofloxacin
- 2x4 tetes/hari
Tatalaksana OMSK sistemik untuk dewasa
- Amoxicillin atau Amox - As. clavulanat
- 3x500mg, 7 hari - Ciprofloxacin
- 2x500mg, 7 hari - Levofloxacin
- 1x500mg, 7 hari - Cefadroxil
- 2x500-1000mg, 7 hari
Tatalaksana OMSK sistemik untuk anak
- Amox + As. clavulanat
- 25-50mg/kgBB/hari, dibagi 3 dosis - Cefadroxil 25-50mg/kgBB/hari, dibagi 2 dosis
