ISPA (Faringitis, Laringitis, Tonsilitis)

Question 1

Penyakit ISPA yang menyebabkan suara serak

Answer 1

Laringitis (akut/kronis)

Question 2

Gejala faringitis viral (4)

Answer 2

1. Didahului pilek lalu muncul nyeri tenggorokan, bisa ada batuk
2. Konjungtivitis
3. Mual
4. Demam

Question 3

3 tanda faringitis bakterial, dan sebutkan karena bakteri apa

Answer 3

Streptokokus beta-haemolyticus tipe A

1. Demam
2. Limfadenopati servikal
3. Tidak ada batuk

Question 4

Faktor risiko faringitis (5)

Answer 4

1. Usia 3-14 tahun (anak-anak)
2. Daya tahan tubuh menurun
3. Konsumsi makanan yang mengiritasi faring
4. Iritasi oleh rokok, alkohol, asam lambung
5. Paparan udara yang dingin

Question 5

temuan pemeriksaan fisik pada faringitis akut viral

Answer 5

faring dan tonsil hiperemis

Question 6

Temuan ketika pemeriksaan fisik pada tonsilitis akut

Answer 6

Ukuran tonsil ≥T2, adanya detritus pada kripta, hiperemis

Question 7

Temuan ketika pemeriksaan fisik pada tonsilitis kronis

Answer 7

Kripta melebar, ada fibrosis

Question 8

Batas lama onset untuk laringitis akut dan kronis

Answer 8

3 minggu

Question 9

Tanda faringitis kronik

Answer 9

1. Atrofi = Mukosa tertutupi lendir kental, apabila lendir diangkat terlihat mukosa kering

atau

2. Hiperplastik = Mukosa posterior terdapat nodul dan bergranular (cobblestone appearance)

Question 10

Faktor risiko tonsilitis (5)

Answer 10

1. Lebih sering menyerang anak
2. Penurunan imun tubuh
3. Rangsangan asap rokok/makanan yang menyebabkan iritasi
4. Kebersihan mulut yang kurang baik
5. Riwayat alergi

Question 11

Gejala tonsilitis akut bakterial (4)

Answer 11

1. Nyeri tenggorokan, terutama ketika menelan
2. Demam tinggi
3. Nyeri di telinga
4. Halitosis (bau mulut)

Question 12

Tanda tonsilitis difteri

Answer 12

1. Tonsil membengkak yang ditutupi bercak putih kotor (pseudomembran) –> (+) apabila digores keluar darah
2. Bull neck atau Burgermeester’s hall

Question 13

Bahaya atau komplikasi apabila terinfeksi streptokokus beta-hemolitikus tipe A (2)

(hint: jantung dan ginjal)

Answer 13

1. Penyakit jantung rematik
2. Glomerulonephritis akut pasca streptokokus

Question 14

Tatalaksana kausatif tonsilitis dan faringitis bakterial

Answer 14

1. Amoxicillin
   - Anak: 60mg/kgBB, 3x/hari selama 10 hari
   - Dewasa: 3x500mg selama 6-10 hari
2. Eritromisin
   - 5x500mg/hari

Question 15

Indikasi absolut tonsilektomi (4)

Answer 15

1. Menyebabkan obstruksi saluran nafas, disfagia berat, gangguan tidur, dan komplikasi kardiopulmonar
2. Abses peritonsil yang tidak membaik
3. Menyebabkan kejang demam
4. Tonsilitis yang membutuhkan biopsi

Question 16

Indikasi relatif tonsilektomi (3)

Answer 16

1. 3 episode tonsilitis/tahun
2. Halitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak membaik
3. Tonsilitis kronik atau berulang pada karier streptokokus yang tidak membaik

Question 17

Tatalaksana faringitis dan tonsilitis akut

Answer 17

1. Istirahat
2. Kumur salin hangat
3. Minum banyak
4. Pengobatan simtomatik (antitusif/ekspektoran)
5. Pengobatan kausatif (antibiotik apabila akibat bakteri)

Question 17

Penyebab laringitis akut

Answer 17

ISPA, vocal abuse, iritan

Question 18

Penyebab laringitis kronis

Answer 18

Vocal abuse, iritan, GERD, alergi, TB, keganasan