Otite Flashcards
Otite externa
Mais comum no verão e em adultos
Dor à mobilização pavilhão
Tto = gotas otológicas
Otite média aguda
Mais comum no outono,inverno
Mais comum em crianças
Otalgia aguda após IVAS
Tto = ATB orais
Remodelamento orelha (anatomia) e idade - earmode
Antihélice e concha
Até 6 semanas, pois ainda tem efeito hormonal da mãe sobre a criança
Cerúmen - funções
- Hidrofóbico
- Lisozinas e pH acido –> controlam proliferação fúngica
- Cheiro –> afasta moscas
Orelha média (mibrobiota, vascularização, infecção)
Mucosa
Microbiota de mucosa
Maior vascularização
Infecção sobe pela tuba auditiva
Orelha externa (microbiota, vascularização, infecção)
Pele
Microbiota de pele
Menor vascularização
Infecção por trauma ou perda de cerumen
Ototoxicidade (orelha média para interna) - devido a qual estrutura?
Janela Redonda.
Janela oval está preenchida pela platina do estribo
Função mastoide
Manutenção dos gases na orelha média
Bloqueio auricular - Pavilhão
- Auricular magno (ramo de C2 e C3) - inerva boa parte do pavilhão
Bloqueio aurticular - mais anterior da orelha
Nervo Auriculotemporal –> ramo do trigêmeo.
Bloqueio entre tragus raiz da hélice.
Bloqueio auricular - Conduto
Nervo glossofaríngeo e vago
Conduto auditivo
1/3 parte cartilaginosa
2/3 parte óssea
Na parte óssea tem apenas pele, periósteo e osso.
Como posicionar para lavagem de ouvido?
Jogar água no sentido posterosuperior, pois o comprimento anteroinferior é maior do ouvido - menor risco de perfuração pois a agua faz curva mais suave
Corpo estranho, como retirar:
- Miçanga
- Feijão
- Bateria
- Inseto
- Miçanga = lavagem de ouvido
- Feijão = não lavar. Procurar ajuda
- Bateria = emergência ORL
- Inseto = matar inseto para imobiliza-lo, depois PS
Fungos - sintoma principal, tratamento
Remoção com lavagem, secar bem –> tratamento com gotas
Sintoma principal = prurido
Relações da orelha média - PAREDE LATERAL
Membrana timpânica - proteção da orelha média
Relações orelha média - PAREDE MEDIAL
Promontório
Relações orelha média - PAREDE ANTERIOR
Tuba auditiva
localizada mais em porção inferior e anterior
Funções Tuba auditiva
- Equalizar pressão do tímpano
- Mecanismos protetores
- Proteção da orelha média
Relação orelha média - PAREDE POSTERIOR
Mastoide
- Manutenção dos gases na orelha média
Otite média serosa
- O que causa
- Sintomas
- Tratamento
- Catarro que não consegue descer para nasofaringe por um fator obstrutivo
- Sintomas = hipoacusia, zumbido, plenitude, otalgita intermitente, transtorma do processamento auditivo central
- Tratamento = doença de base
Complicações da Otite Média Aguda
- OMA supurada
- Paralisia facial
- Mastoidite
Otite Média Aguda
- Hiperemia
- Abaulamento da secreção
- Perda do brilho do tímpano
Sintomas = dor, hipoacusia, zumbido, plenitude. Nao tem otalgia intermitente
Quais otites podem progredir para um tumor epitelial? E qual o nome desse tumor?
OM atectásica e OM crônica
Podem evoluir para OM colesteatomatosa
Otite externa maligna
- Sinal
- Questionar o que?
- Exame de imagem para estadiamento, diagnóstico, controle
- Tratamento
- Otorreia discreta
- Questionar sobre imunossupressão
Exames de imagem:
- Estadiamento = TC
- Diagnóstico = Cintilografia com tecnécio
- Controle = Cintilografia com gálio
Tratamento = Ciprofloxacino IV