Otimizando o paciente no pré operatorio

Question 1

Quais os cuidados com betabloqueador no pré operatório? 💊

Answer 1

• Se já uso prévio manter
• Se não usava: apenas se tiver indicação clínica começa com pelo menos 7 dias antes: iniciar próximo a cirurgia aumenta risco de AVC e hipotensão

Question 2

Em quais procedimentos é necessário suspender AAS utilizado para profilaxia secundária? 🩸

Answer 2

Neurocirurgia
Procedimentos de risco hemorrágico proibitivo

Question 3

Posso operar em vigência de DAPT? 🤔

Answer 3

Sim! Se Stent há menos de 3 meses e procedimento de baixo risco de sangramento!

Question 4

Quais procedimentos com baixo risco de sangramento? 🩹

Answer 4

▫️TGI: ex: endoscopia, colonoscopia,
cápsula endoscopica
▫️ Cardiovasculares: ex: implante de marca-passo ou CDI, troca de gerador, ablação cardíaca, cate por via radial)
▫️ Dermatológico: ex: biópsia de pele
▫️ Oftalmológico: ex: cirurgia de catarata
▫️ Odontológico: ex: extração de até dois dentes e procedimento endodôntico

Question 5

Quanto tempo após revascularização eletiva paciente pode ser submetido a cirurgia não cardíaca?

Answer 5

CRM: ideal 30 dias (minimo: individualizar)
ATC com balão: ideal 14 dias
ATC BMS: ideal 6 semanas (mínimo: 2 semanas)
ATC com stent farmacológico: ideal 6 meses (mínimo 3 meses)

Question 6

Quais procedimentos posso fazer em vigência de heparina?

Answer 6

Extração de até três dentes
Cirurgia de catarata
Procedimentos dermatológicos menores
Procedimentos endoscópicos com baixo risco de sangramento

Question 7

Quando indicar ponte com heparina?

Answer 7

Prótese mecânica
Evento embólico <3meses
Trombofilia grave
FA com CHADS de 5 ou 6