Ostre uszkodzenie nerek

Question 1

Klasyfikacja RIFLE

Answer 1

Risk, injury, failure, loss, ESRD

Question 2

Objawy AKI (6)

Answer 2

azotemia
wzrost potasu i fosforanów
spadek sodu i wapnia
kwasica metaboliczna
nadciśnienie
oliguria → anuria

Question 3

Nerkowe AKI (4)

Answer 3

1. Choroby kłębuszków
2. Uszkodzenie kanalików nerkowych
3. Śródmiąższowe zapalenie nerek
4. Choroby naczyń

Question 4

Przednerkowe AKI mechanizmy (2)

Answer 4

Utrata płynów lub zmniejszona frakcja wyrzutowa serca

Question 5

Pozanerkowe AKI mechanizmy (4)

Answer 5

Niedrożność moczowodów
Niedrożność szyi pęcherza
Niedrożność cewki moczowej
Problemy z prostatą

Question 6

Zespół Goodpasture’a

Answer 6

Przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszka nerkowego

Question 7

Procent śmiertelności z AKI w przebiega posocznicy

Answer 7

75-90%

Question 8

I stopień AKI wg KDIGO 2012

Answer 8

kreatyninemia 1,5-1,9x wzrost

diureza <0,5 przez 6-12 h

Question 9

II stopień AKI wg KDIGO 2012

Answer 9

kreatyninemia 2,0-2,9× wzrost

diureza <0,5 przez > 12 h

Question 10

III stopień AKI wg KDIGO 2012

Answer 10

kreatyninemia 3x wzrost

diureza <0,3 >24 h lub bezmocz >12 h

Question 11

U ilu procent chorych na oddziałach internistycznych występuje AKI

Answer 11

5%

Question 12

U ilu procent chorych na OIT występuje AKI

Answer 12

30%

Question 13

Co może spowodować wybiórczy skurcz naczyń nerkowych (6)

Answer 13

hiperkalcemia
noradrenalina
adrenalina
cyklosporyna
takrolimus
amfoterycyna B

Question 14

Przykłady wskaźników biologicznych w AKI (3)

Answer 14

lipokalina neutrofilowa połączona z żelatynazą (NGAL)
interleukina 18
cząsteczka uszkodzenia nerek (KIM-1)

Question 15

Co różnicuje przednerkowe AKI od nerkowego (3)

Answer 15

W tym pierwszym:

1. Mocz jest zagęszczony
2. Więcej mocznika i kreatyniny w moczu
3. Mniej sodu w moczu

Question 16

Ogólna śmiertelność w AKI

Answer 16

50%

Question 17

1mg/dl kreatyniny to

Answer 17

88mmol/l

Question 18

Czynniki ryzyka AKI (5)

Answer 18

1. Podeszły wiek
2. PChN
3. Cukrzyca
4. Leki nefrotoksyczne
5. Hipoalbuminemia

Question 19

Na które naczynia działają ACEI i ARB i jak?

Answer 19

Na tętniczki odprowadzające, rozkuczają

Question 20

Który rodzaj AKI jest najczęstszy i procent

Answer 20

Przednerkowe 55-60%

Question 21

Wskazanie do przetoczenia albumin

Answer 21

<25mg/l albumin