Ostéoporose

Question 1

Bilan biologique devant une suspicion d’ostéoporose

Answer 1

Il est normal en cas d’ostéoporose

NFS, VS, CRP, 
EPS
Bilan phosphocalcique sérique et urinaire
Créatininémie
Phosphatases alcalines sériques
Vitamine D

Question 2

Quels risques sont augmentés par un traitement hormonal substitutif?

Answer 2

Risque du cancer du sein
Risque thrombo-embolique veineux
Risque cardio-vasculaire

Question 3

Indications d’un traitement anti-ostéoporotique

Answer 3

Si fracture sévère d’origine ostéoporotique
Chez la femme ménopausée
- Si T-score

Question 4

Citer 3 biphosphonates

Answer 4

Alendronate
Risédronate
Acide zolédronique (IV)

Question 5

Biphosphonates: effets secondaires

Answer 5

Troubles digestifs
Oesophagite
Ostéonécrose de la mâchoire

Question 6

Biphosphonates: contre-indications

Answer 6

Hypocalcémie
Insuffisance rénale sévère
Oesophagite et RGO

Question 7

Quel traitement de l’ostéoporose est indiqué en cas de fracture de l’extrémité supérieure du fémur?

Answer 7

L’acide zolédronique

Question 8

Indications de l’ostéodensitométrie

Answer 8

Dans la population générale:
Fracture vertébrale sans contexte traumatique
Fracture périphérique sans contexte traumatique
Corticothérapie systémique >7,5mg/j pendant plus de 3 mois
Hypogonadisme prolongé
Hyperthyroïdie, hypercorticisme, hyperparathyroïdie, ostéogenèse imparfaite

Chez la femme ménopausée:
Atcd de fracture du col fémoral chez un parent de 1er degré
IMC

Question 9

En dehors des biphosphonates, citer 4 autres traitements anti-ostéoporotiques

Answer 9

Raloxifène
Dénosumab
Ranelate de strontium
Teriparatide