Ostéoporose

Question 1

FDR

Answer 1

MX :Anticonvulsivant, glucocor, IPP, Barbituriques, Anti-aromatase (Tx pour cancer sein ou prostate), hormones thyroïdiennes

Tabagisme ou alcoolisme
ATCD fam de Fx liées à l’ostéoporose (hanche +)
Maladie chronique (augmente risque chutes: démense, parkinson et SEP)
ATCD fx (surtout fx récente)

Question 2

Ostéodensitométrie - Indications

Answer 2

Tt patient > 65 ans

F Ménopausées ou H (50-64 ans) ak FDR:

• Fx fragilisation > 40 ans
• Prise CS prolongée
• Fx hanche chez parent
• Faible IMC ou perte de poids majeure

FDR majeur chez < 50 ans

• Fx fragilisation
• Usage prolongée CS
• Hypogonadisme ou MP pématurée ( < 45 ans)
• Syndrome de malabsorption

Répéter

• 2-3 ans après début du Tx
• Si on commence un new Tx
• Nouveau FDR
• ø faire pour > 75 ans
• Absence Tx après 5-6 ans

Question 3

Indication Tx pharmaco pour l’ostéoporose

Answer 3

• Prise élevé et continu de Glucocorticoïdes pendant > 3 mois
• Fx récurrentes au cours des 12 derniers mois (2 ou +)
• ATCD FX poignet chez Pt > 65 ans ou dont le score < -2.5
• Score T lombaire ««< score-t fémoral
• F sous traitement d’inhibiteur aromatase pour cancer. du sein

Question 4

Obj 11.4. Ostéodensitométrie - Limites

Answer 4

Ne prend ø en compte le risque surajouté par la prise prolongé de glucocorticoïdes et la présence de DB type 2