Osteomielite Flashcards
Complete as reticências.
Cerca de … dos casos de osteomielite se dá por …, ou seja, casos como …, …, … ou …, enquanto cerca de … dos casos se dá por …, mais comum na … e em … .
Cerca de 80% dos casos de osteomielite se dá por contiguidade, ou seja, casos como pé diabético, fratura exposta, cirurgia ou celulite, enquanto cerca de 20% dos casos se dá por via hematogênica, mais comum na metáfise de ossos longos e em crianças.
Complete as reticências.
A osteomielite por via hematogênica acomete mais a região de … dos ossos, porque essa região é … .
A osteomielite por via hematogênica acomete mais a região de metáfise dos ossos, porque essa região é mais vascularizada.
Fisiopatologicamente, qual é um fenômeno que ocorre no osso na osteomielite, causado pela isquemia e necrose?
Sequestro ósseo.
Quais os dois melhores exames para osteomielite, em termos de acurácia diagnóstica? Qual o padrão-ouro?
Cintilografia com tecnécio e biópsia óssea. O padrão-ouro é a biópsia óssea.
- Qual o problema da radiografia em relação ao diagnóstico de osteomielite?
- Qual exame pode ser solicitado logo em seguida ao problema supracitado?
- Qual outro exame não tem esse problema?
- As alterações da osteomielite podem só aparecer na radiografia após 10-14 dias da clínica.
- A RNM pode ser solicitada se a radiografia vier normal.
- A cintilografia com tecnécio; é um exame com boa sensibilidade em quadros agudos.
Qual a conduta para a osteomielite?
Drenagem cirúrgica ou punção, e antibióticoterapia.
Qual o tratamento empírico de antibióticos para a osteomielite em adultos?
São 2 ATBs, com 3 opções + 5 opções.
Glicopeptídeo OU Daptomicina OU Linezolida
+
Cefalosporina de 3a OU Cefalosporina 4a OU Carpanemêmico OU Fluoroquinolona OU Aztreonam
Qual o tratamento da osteomielite por via hematogênica?
Oxacilina, porém…
- Se RN, deve-se cobrir Strepto e Gram (-): adicionar Gentamicina ou Ceftriaxona
- Se anemia falciforme, deve-se cobrir Salmonella: adicionar Ceftriaxona
