Fraturas Flashcards

1
Q

Em relação à localização da fratura no osso, quais os 3 possíveis locais?

Há dois macetes.

A
  • Diáfise (corpo do osso)
  • Metáfise (entre diáfise e epífise)
  • Epífise (extremidade do osso)

Macete: Metáfise com M de Meio; Epífise com P de Ponta.

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2
Q

O que é uma fratura em galho verde?

A

É uma fratura mais comum em ossos imaturos de pacientes pediátricos. Ocorre quando há fratura de um lado do osso, mas o outro lado apenas se dobra.

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3
Q

O que é uma fratura em tórus?

A

É quando o osso apenas se deforma, sem ocorrer a descontinuidade típica das fraturas.

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4
Q

A fratura por estresse é aquela que ocorre por …, que pode ocorrer, por exemplo, em … .

A

A fratura por estresse é aquela que ocorre por trauma crônico repetitivo, que pode ocorrer, por exemplo, em corredores.

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5
Q

Quais as duas etapas do tratamento das fraturas?

A
  1. Redução (fechada ou aberta/cirúrgica)
  2. Estabilização (gesso ou cirúrgica)
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6
Q

Uma localização das fraturas frequentemente requer abordagem cirúrgica. Qual, e por quê?

A

As fraturas em regiões articulares, porque a má redução gera déficits intensos nessas regiões, o que solicita uma redução mais precisa.

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7
Q

Quais as complicações relacionadas à própria fratura?

Citei 4.

A
  • Lesão arterial, venosa ou nervosa
  • Síndrome compartimental
  • Embolia gordurosa
  • Infecção
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8
Q

No contexto da própria fratura, pré-tratamento, o que é a síndrome compartimental?

A

É quando há compressão do local lesado por inflamação e edema muscular.

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9
Q

Fale sobre a clínica da embolia gordurosa.

A

Está relacionada a 3 sítios: SNC, pulmão e pele.

É mais arrastada do que a clínica do TEP.

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10
Q

Quais as duas principais complicações do tratamento de fraturas?

Fale brevemente de cada.

A
  • Consolidação viciosa: há deformidade após a consolidação
  • Pseudoartrose: não há consolidação após 9 meses, seja por tratamento inadequado ou por distúrbio de cicatrização
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11
Q

Um idoso teve queda da própria altura e teve uma fratura. Qual a fratura mais comumente associada a esse cenário?

A

Fratura de fêmur proximal.

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12
Q

Qual a clínica da fratura de fêmur proximal?

3 coisas.

A
  • Dor no quadril
  • Encurtamento do membro
  • Rotação externa do membro
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13
Q

Em quanto tempo a fratura de fêmur proximal deve ser tratada, e de que forma?

Dica: depende.

A

Tratada cirurgicamente.
- Se intertrocantérica, dentro de 48h.
- Se de colo femoral, dentro de 12h.

Na de colo femoral, há o risco de necrose avascular da cabeça do fêmur.

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14
Q

Indivíduo cai de moto e “segura” a queda com a palma da mão. Qual o tipo de fratura associada a esse cenário?

A

Fratura de Colles, do rádio distal. O fragmento fraturado é posterior, próximo ao dorso da mão.

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15
Q

Paciente caiu de moto e, em algum momento, “segurou” a queda com o dorso da mão. Qual o tipo de fratura mais associado a esse cenário?

A

Fratura de Smith, de rádio distal. Quando o fragmento fraturado está mais próximo da parte anterior da mão.

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16
Q

O que é a fratura de Barton?

É do rádio distal.

A

É a fratura com acometimento intra-articular.

17
Q

Quais os 5 passos da abordagem às fraturas expostas?

A
  1. ATLS
  2. Curativo estéril
  3. Solicitação de imagem
  4. Antitetânica + ATBprofilaxia
  5. Cirurgia em até 24h (desbridamento, limpeza mecânica e estabilização)
18
Q

Complete.

O antibiótico a ser utilizado para profilaxia na fratura exposta depende da…

A

Classificação de Gustillo-Anderson.

19
Q

Como é a classificação de Gustillo-Anderson, e qual antibiótico é recomendado para cada grau?

São 3 graus.

A
  • Grau 1: ferida < 1 cm e contaminação pequena; Cefazolina
  • Grau 2: ferida entre 1 e 10 cm e contaminação moderada; Cefazolina
  • Grau 3: ferida > 10 cm, ou rural, ou por PAF, e contaminação grande; Cefazolina + Gentamicina; se rural, adicionar Penicilina