Osteoartrite e Osteoporose Flashcards
V ou F - a osteoartrite é um quadro que acomete apenas cartilagem óssea
FALSO - na OA temos alteração de cartilagem, membrana sinovial e erosões ósseas
Qual a diferença de OA primária e secundária?
A OA primária não tem como causa uma doença de bAse, tendo uma etiopatogenia de origem multifatorial. Já a OA secundária é decorrente de uma doença de base (artrite reumatoide)
Quais os 3 fatores principais na etiopatogenia da OA?
Condições predisponente e facilitadoras
Inflamação crônica progressiva de baixa intensidade
Fragilização tecidual pelo envelhecimento
Quais as 3 condições predisponente e facilitadoras da OA?
Genética, biomecânica e inflamação prévia
Quais as 3 condições biomecânica que predispõe a OA?
Deformidade articular
Obesidade
Sobrecarga/overuse
Qual quadro inflamatório prévio predispõe a OA?
Sinovite
Quais as possíveis causas de sinovite ?
Condrocitos e macrófagos hipersecretores
Induzida por debris e cristais intra articulares
Induzida por inflamossomas
Induzida por fatores químicos
O que é INFLAMMAGING?
Componente de um grupo de doenças crônicas cujo denominador comum é a presença de ESTADO INFLAMATÓRIO CRÔNICO DE BAIXA INTENSIDADE que leva a fragilidade tecidual generalizada
V ou F - a OA ocorre por um distúrbio intrínseco dos condrocitos
FALSO - ocorre por um distúrbio nos CONDROCITOS (insuficiência dos condrocitos) que gera um desequilíbrio no processo natural de renovação da cartilagem articular hialina
Quais os três componente principais da cartilagem?
Colágeno tipo 2
Ácido hialurônico
Proteoglicanos
Quais as alterações iniciais da cartilagem na OA?
Esclerose do osso subcondral
Fibrilação da superfície da cartilagem articular -> Liberação de cartilagem fibrilada no espaço articular
Fissuras -> penetração da fissura no osso subcondral
Estreitamento do espaço articular -> osso contra osso
Cistos subcondrais
Osteófitos
Qual a QC da OA?
Dor de partida e excesso
Crepitação articular
Sinais inflamatórios discretos
Limitação progressiva dos movimentos (por dor ou pelos osteofitos) - primeiro é a rotação interna
Paciente com dor no joelho, qual avaliação tenho que fazer?
AVALIAR QUADRIL - a inervação pelo nervo femoral pode causar dor referida de OA de quadril no joelho
V ou F - pela OA ser um processo inflamatório, um dos exames que auxiliam no seu DX são as provas inflamatórias (como VHS e PCR)
FALSO - Na OA primária não tenho um processo inflamatório intenso, logo, as provas inflamatórias não ajudam no DX
V ou F - em OA instaladas o melhor exame para DX é o raio x, já nas OA iniciais é necessário a RNM
VERDADEIRO
Quais as principais alterações radiológicas na OA?
Redução do espaço articular
Cistos subcondrais
Osteofitos
Como são formados os cistos subcondrais?
O líquido sinovial infiltra pelas fissuras que se formam na cartilagem e adentra o osso subcondral
V ou F - a deformidade em valgo causa comprometimento lateral e em varo causa deformidade medial
VERDADEIRO
Quais as principais medidas do TTO medicamentoso da OA?
Mudanças no hábito de vida - redução do peso, diminuição da gordura corporal, retirar cargas (muletas e andadores)
Fisioterapia e atividade muscular
Correção de deformidades
Qual o TTO medicamentoso da OA?
Controle da dor - analgésico, anti-inflamatórios, infiltração com corticoide, fitoterápicos
Condroatuantes - doxiciclina, glicosamina, diacerina, condroitina, antioxidante (vit E e C), colágeno
Quando indicar TTO cirúrgico com prótese para OA?
Dor que não responde aos tratamentos convencionais
Quais os FR para osteoporose?
História familiar
Pele branca, baixas, magras(<19), asiáticas, mulher
Déficit de hormônios (menopausa precoce)
Medicamentos (cortisona, heparina..)
Alimentação com baixa de cálcio e vit D
Baixa exposição à luz solar
Imobilização, repouso, sedentarismo, fratura prévia
Álcool e tabagismo
Idade avançada
Qual o sinal de osteoporose no Rx?
Radioluscencia (indica perda óssea)
Quais os 3 pontos de maior acometimento pela osteoporose?
Coluna, punho e quadril
