Fraturas - Complicações

Question 1

Qual o QC da síndrome compartimental aguda ?

Answer 1

Dor 
Teste do estiramento positivo
Hipoestesia 
Paralisia 
Palpação de um compartimento tenso

Question 2

Qual a manifestação clínica mais importante na SCA?

Answer 2

DOR

Question 3

O que é a contratura isquemica de volkman?

Answer 3

É uma sequela da SCA que ocorre pela necrose de partes moles pela isquemia prolongada, acomete o MS

Question 4

Quais os músculos atingidos pela contratura isquemica de volkman?

Answer 4

Músculos flexores dos dedos, flexor longo do polegar flexor superior dos dedos e pronador quadrado - basicamente, músculos da região flexora do antebraço

Question 5

Qual o TTO para SCA?

Answer 5

FASCIOTOMIA

Question 6

V ou F - após a fasciotomia, a melhor conduta é realizar sutura da estrutura, para melhor cicatrização.

Answer 6

FALSO - após a fasciotomia não realiza-se sutura, a região é deixada aberta com curativos, depois suturada em 2º tempo

Question 7

O que é embolia gordurosa?

Answer 7

É a oclusão de pequenos vasos por gotículas de gordura.

Question 8

V ou F - as gotículas de gordura da EG normalmente se originam da fratura dos ossos chatos, que tem maior quantidade de gordura.

Answer 8

FALSO - as gotículas se originam da fratura de ossos longos, como fêmur e tíbia, ossos da pelve e artoplastias de joelho e quadril.

Question 9

Qual a tríade clássica da síndrome da embolia gordurosa?

Answer 9

Hipoxemia + alterações cerebrais (delírio, hipertonia, coma) + petequias cutâneas e conjuntivais

Question 10

Qual o TTO da Sd. Da EG?

Answer 10

TTO de suporte

Question 11

V ou F - a melhor forma de prevenção da sd da EG é a estabilização precoce das fraturas de ossos longos

Answer 11

VERDADEIRO

Question 12

Qual as duas fases da fisiopatologia da sd da EG?

Answer 12

FASE MECÂNICA - êmbolos gordurosos entram na circulação venosa e se alojam nos capilares pulmonares
FASE BIOQUÍMICA - lipase (das cél alveolares) hidrolisam as gotículas de gordura que elimina os êmbolos em cerca de 3 dias

Question 13

Qual o QC da TVP?

Answer 13

Dor, edema, empastamento muscular

Question 14

Quais as três maneiras possíveis de se faze profilaxia de TVP?

Answer 14

Heparina fracionada, HBPM ou anticoagulantes orais

Question 15

Quais os três requisitos para se ter uma boa consolidação óssea?

Answer 15

Ativ biológica adequada + suprimento sanguíneo + estabilidade do foco de fatura

Question 16

O que é o retardo de consolidação?

Answer 16

Falha de união óssea de 3-6 meses pós fratura

Question 17

O que é pseudoartrose?

Answer 17

Ausência de união óssea após 6 meses da fatura

Question 18

Quais os dois tipos de pseudoartrose e suas causas?

Answer 18

HIPERTROFICA - falta d estabilidade

ATRÓFICA - falta de vascularização

Question 19

V ou F - o sinal da “pata de elefante” no Rx indica pseudoartrose atrófica

Answer 19

FALSO - indica pseudoartrose HIPERTROFICA

Question 20

Como diferenciar uma pseudoartrose HIPERTROFICA de uma ATRÓFICA pelo Rx?

Answer 20

No Rx da HIPERTROFICA é possível visualizar formação da imagem em pata de elefante. Já na ATRÓFICA não é possível visualizar nenhum tipo de formação óssea

Question 21

Qual o TTO da pseudoartrose ?

Answer 21

HIPERTROFICA- estabilidade cirúrgica

ATROFICA - cirurgia com enxerto vascularizado

Question 22

Qual o sítio mais comum de SCA?

Answer 22

Compartimento anterior da perna