Osteoartrite Flashcards
<p>Qual o acometimento primário na OA? (2)</p>
<p>Cartilagem articular
| Osso subcondral</p>
<p>Qual a forma mais comum de artrite?</p>
<p>Osteoartrite</p>
<p>Em qual faixa etária a OA é mais prevalente?</p>
<p>Acima de 50 anos
| (acima de 85 anos: 100% alterações radiológicas)</p>
<p>Em qual sexo é mais prevalente?</p>
<p>Mulheres > homens
| (OA quadril mais prevalente em homens)</p>
<p>O que ocorre com a matriz extracelular na OA? (2)</p>
<p>1) Degradação do colágeno II
| 2) Degradação de proteoglicanos (ácido hialurônico, sulfato de condroitina...)</p>
<p>Qual a mudança de tipo de fibras colágenas que ocorre na OA?</p>
<p>Do tipo II para o tipo I, que não interage bem com a matriz de proteoglicano</p>
<p>O que ocorre com a secreção dos condrócitos na OA?</p>
<p>Aumento da produção de metaloproteinases e citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6 e TNF-alfa)</p>
<p>Quais a progressão dos processos de degradação que ocorrem na cartilagem articular na OA?</p>
<p>Fibrilação (fragmentos de cartilagem se desprendem porque o colágeno tipo I não interage bem com a matriz), fendas, erosão</p>
<p>Qual a evolução da articulação acometida? (4)</p>
<p>Perda de cartilagem > Exposição do osso subcondral (aspecto de marfim - eburnação) > esclerose óssea subcondral > exostose óssa (osteófitos)</p>
<p>Quais os fatores de risco para a OA? (5)</p>
<p>1) Idade (desidratação progressiva)
2) Obesidade (sobrecarga mecânica e indução de inflamação por receptores de leptina em todo o corpo)
3) Traumas repetitivos (esportes, atividades funcionais)
4) Alinhamento em varo/valgo
5) Hipermobilidade</p>
<p>Qual o quadro clínico da OA? (6)</p>
<p>1) Dor mecânica (piora com exercício prolongado)
2) Crepitação de articulações
3) RM < 30 min
4) Dor e rigidez protocinética
5) Instabilidade articular ("falseio")
6) Diminuição da amplitude de movimento</p>
<p>Como se chamam os nódulos nas mãos na OA? (2)</p>
<p>1) Osteófitos das IFPs - nódulos de Bouchard
| 2) Osteófitos das IFDs - nódulos de Heberden</p>
<p>Como é a dor na OA? (3)</p>
<p>1) Dor protocinética
2) Melhora levemente após alguma movimentação
3) Volta pior com o uso prolongado da articulação</p>
<p>Diferencie o quadro de artrite na OA da AR (2)</p>
<p>1) RM < 30 min - OA vs. RM > 1h na AR
| 2) Não há edema importante na OA contra edema importante acompanhado de dor na AR</p>
<p>Como são os sinais inflamatórios na OA?</p>
<p>Ausentes ou discretos
| Quando presentes, unicompartimentais</p>
<p>O que é anquilose?</p>
<p>Perda total da mobilidade articular ativa e passiva [óssea: por fusão dos ossos que formam uma articulação; fibrosa: por retração ou aderência das partes moles articulares ou periarticulares]</p>
<p>Como é feito o diagnóstico da OA?</p>
<p>1) Clínico e radiológico
2) Laboratório sem alterações
3) Ausência de auto-anticorpos
Obs.: Se não houver dor, não é OA</p>
<p>Quais os níveis da classificação radiológica de Kellgren e Laurence?</p>
<p>0 - Normal 1 - Possíveis osteófitos 2 - Osteófitos definidos 3 - Diminuição espaço articular 4 - Acentuada diminuição do espaço articular e esclerose óssea</p>
<p>O que é rizartrose?</p>
<p>OA de trapeziometacarpina nas mãos</p>
<p>O que é o sinal do vácuo?</p>
<p>Região de hipodensidade em TC no disco intervertebral decorrente de degeneração discal e consequente entrada de ar pelas fissuras do núcleo pulposo</p>
<p>O que é espondilose?</p>
<p>OA de coluna vertebral</p>
<p>Qual o tratamento não medicamentoso da OA? (4)</p>
<p>Mudança de hábitos de vida:
1) Perda de peso (IMC normal ou próximo ao normal)
2) Atividade física regular
(3x semana - 30 min) de baixo impacto articular
3) Fisioterapia/ fortalecimento muscular
4) Órteses/ auxiliadores de marcha</p>
<p>Qual o tratatamento medicamentoso da OA? (2)</p>
<p>1) Ação rápida (analgésicos e AINEs)
2) Infiltração intra-articular (corticoide - analgesia e anti-inflamatório; ác. hialurônico - condroprotetor e analgésico)</p>
<p>Como se faz a prevenção da OA?</p>
<p>1) Atividade física regular
| 2) Diminuir ou eliminar fatores de sobrecarga mecânica</p>
<p>A OA é uma doença apenas degenerativa?</p>
<p>Não! Apresenta componente mecânico e inflamatório. Não é explicada apenas pela degeneração da cartilagem.</p>
Como dever feita a prescrição de bengala?
1) Posicionada no membro superior oposto ao membro afetado
2) O comprimento da bengala deve ser, aproximadamente, a distância vertical até o trocânter maior do paciente
3) Deve ter uma ponteira de borracha ou outro material antiderrapante
