Osteoarticular

Question 1

EEII Osteoarticular

Answer 1

Inspección: alineación, signos inflamatorios, equimosis. Movimientos pasivos, activos y contrarresistencia
Palpacion: temperatura dolor crepitaciones nódulos y derrames

Question 2

Test de Schober

Answer 2

Linea entre crestas ileacas e imaginamos apogisis L4. 10cm sobre y 5 abajo de L4. Solicitar flexion completa de columna. Distancia aumenta mas de 5cm = espondiloatrosis anquilosante

Question 3

Espondiloatrosis anquilosante

Answer 3

Enfermedad inflamatoria genética. Dolor lumbar nocturno, matinal o en reposo, artritis y entesitis

Question 4

Test de adams

Answer 4

Flexion total de columna, y se ven asimetrías= escoliosis

Question 5

Luxación anterior de hombro

Answer 5

Signo de la chatarrera: hombro redondo se pierde, en vez se ve la cabeza humeral prominente

Question 6

Como evaluar rangos articulares de hombro

Answer 6

pedir al paciente que ponga sus manos detrás de la cabeza (rotación externa y abducción) y detrás de su espalda (rotación interna y aducción).

Question 7

Signo del arco doloroso

Answer 7

Abducción del hombro
Si se gatilla dolor entre los 60 y 120 debe sospecharse patología del manguito rotador.
Sobre 120 de la art. Acromioclavicular

Question 8

Test de Jobe/ empty can test

Answer 8

Abducción de hombro de 90 más una flexión de hombro de 30 y con los pulgares apuntando hacia el piso.
Debilidad a contrarresistencia= lesion supraespinoso

Question 9

Composite test

Answer 9

codo pegado al tronco y con flexión de 90 o, se solicita una rotación externa y se aplica contra resistencia.
Dolor= lesion infraespinoso

Question 10

Belly press test

Answer 10

máxima fuerza posible con la palma de la mano contra el abdomen realizando una rotación interna de hombro.
paciente compensa dejando caer el codo detrás del tronco= lesion subescapular

Question 11

Speed test

Answer 11

brazo en supinación y extensión de codo se solicita realizar una flexión de codo contra resistencia.
Dolor=lesion tendon bicipital o manguito rotador

Question 12

Test de yegarson

Answer 12

pronación y extensión de codo de 90. Se da la mano al paciente y se pide realizar una supinación y flexión contra resistencia. Dolor= lesion tendon bicipital

Question 13

Test de Neer y Hawkins positivo

Answer 13

Pinzamiento subacromial

Question 14

Test de cozen

Answer 14

Extensión de muñeca a contrarresistencia en prono.
Dolor epicondilo lateral= epicondilosis lateral (tenista)

Question 15

Test de tinnel

Answer 15

Percusion sobre tunel del carpo
Parestesias en nervio mediano= sd. del túnel carpiano

Question 16

Test de Durkan

Answer 16

presión en retináculo flexor por 30 segundos.
dolor y/o parestesia en inervación del nervio mediano= sd túnel carpiano

Question 17

Test phalen

Answer 17

Unión completa de ambas caras dorsales de la mano en la línea media.
Si tras un minuto aparecen parestesias en territorio del nervio mediano= sd túnel carpiano

Question 18

Test de Finkelstein

Answer 18

Rompepulgar
ulnarización pasiva de la muñeca con pulgar sobre la palma y puño cerrado
Dolor= tendinopatia de quervain (extensor del pulgar)

Question 19

Signo espondilopatía

Answer 19

dactilitis o “dedo en salchicha”

Question 20

Signos de artritis reumatoide

Answer 20

Desviación cubital de los dedos
a nivel de las MCF, dedos en cuello de cisne (hiperextensión de IFP e hiperflexión de IFD) o Boutonniere (hiperflexión IFP e hiperextensión IFD).

Question 21

Signos de artrosis

Answer 21

nódulos en IFP (Bouchard) y en IFD (Heberden)

Question 22

Signos de artritis psoriatica

Answer 22

pitting ungueal o lesiones
descamativas periungueales

Question 23

Maniobra de trendelemburg

Answer 23

que se ponga de pie solo sobre una extremidad. Lo normal es que la cadera opuesta se eleve como consecuencia de la contracción de la musculatura glútea.
Si la cadera opuesta cae= insuficiencia glútea

Question 24

Roll test

Answer 24

Rotacion interna y externa pasiva de cadera
Dolor= patología articular

Question 25

Test de Faber

Answer 25

Pie en flamenco al estar acostado (en decúbito supino, el examinador realiza un flexión, abducción y rotación externa pasiva de cadera llevando el pie de la extremidad examinada a la rodilla de la extremidad contralateral (formar un 4))
Se trata de tocar la rodilla a la camilla
Dolor=sacroileitis

Question 26

Cajon anterior y posterior

Answer 26

Flexion rodilla 90 grados. Tracción hacia anterior y posterior
asimetría en el desplazamiento anterior= lesión del ligamento cruzado anterior

asimetría en el desplazamiento posterior= lesión del ligamento cruzado posterior

Question 27

Signo del témpano

Answer 27

Seagarra la rodilla y con el dedo índice el examinador comprime la rótula contra la rodilla
Rebote patelar= derrame articular

Question 28

Test de homans

Answer 28

dorsiflexión forzada del tobillo, manteniendo la pierna extendida.
Dolor cara posterior= trombosis venosa profunda

Question 29

Dermatomas pie

Answer 29

L4 pulgar, L5 dedos, s1 talon y dedo chico

Question 30

Signo Lasegue

Answer 30

flexión de rodilla, posteriormente se realiza una flexión de 30o de cadera y fijando esta última en esta inclinación se extiende súbitamente la rodilla.
Dolor neuropatico= radiculopatía lumbosacra (preferentemente L4-L5-S1).

Question 31

TEPE

Answer 31

con rodilla extendida se realiza una flexión pasiva de cadera hasta 30

Si al aumentar el rango de flexión de cadera se reproduce el dolor neuropático= radiculopatía lumbosacra (preferentemente L4-L5-S1)

Question 32

Test de spurling

Answer 32

sentado) compresión axial de la cabeza en inclinación y rotación hacia un lado

dolor irradiado a brazo y mano = radiculopatía cervical

Question 33

Diferencia entre artritis y artrosis

Answer 33

Artritis: dolor articular inflamatorio. Puede aparecer en reposo, cede con la actividad, rigidez prolongada
Dolor tumor rubor calor
Artrosis: dolor no inflamatorio que aumenta con la actividad y cede con el reposo. Aumento de volumen duro.
Rigidez matinal menor a 30 minutos

Question 34

Artritis psoriatica

Answer 34

Artritis oligoarticular asimetroca más placas eritematosas descamativas