Hemato

Question 1

IR<2

Answer 1

Anemias arregenerativas (déficits Fe, B12, ácido fólico, anemias por enfermedades crónicas, mieloptisis o anemia aplásica)

Question 2

IR>3

Answer 2

Anemias regenerativas (hemolitica o por hemorragia aguda)

Question 3

Síntomas anemia ferropenica

Answer 3

Pica(pagofagiacomerhielo yeofagiacomertierra)
- Fragilidad ungueal
- Fragilidad y caída de cabello
- Dificultad de aprendizaje y menor eficiencia en mecanismo de defensa en niños - Sd. de piernas inquietas
Pérdidas hemáticas
Digestivo: hematoquecia, melena, hematemesis y síntomas de úlcera péptica Ginecológico: hipermenorrea, metrorragia u otra forma de alteración de flujos Otros: hematuria, gingivorragia o epistaxis
Síndrome de malabsorción
Síntomas gastrointestinales: meteorismo, diarrea, esteatorrea, lientería.

Question 4

Anemia megaloblástica

Answer 4

Macrocítica arregenerativa

Question 5

Anemia hemolitica

Answer 5

Macrocitica y regenerativa
Anemia, ictericia sin coluria ni acolia (directa), Sd. febril,

Question 6

Qué es la talasemia

Answer 6

Eritropoyesis ineficaz y anemia hemolitica
Microcitica

Question 7

Que es la hemostasia primaria

Answer 7

Es la primera respuesta que se gatilla frente a la injuria de un vaso.

Así, alteraciones de la hemostasia primaria son aquellas en que hay compromiso en el endotelio o a nivel plaquetario como:
 Trombocitopenia: trastorno cuantitativo de plaquetas. Puede ser de causa congénita, por disminución en la producción de plaquetas, secuestro esplénico, pérdida por consumo, por aumento de la destrucción.
 Trombocitopatías: defecto en la función de las plaquetas. Pueden ser de causa congénita o adquirida.
 Alteración estructural de los vasos sanguíneos o del tejido circundante
 Vasculitis: inflamación de los vasos sanguíneos.

Al examen físico, las alteraciones de la hemostasia primaria se presentan con petequias, púrpura, equímosis y sangrado de piel y mucosas, espontáneas o post traumáticas

Question 8

Qué es la hemostasia secundaria

Answer 8

las alteraciones de la hemostasia secundaria son en las que hay compromiso de los factores de coagulación.
Hematomas y hemorragias musculares y/o articulares por traumatismos previos, más profundas

Question 9

Etiologías de hemostasias

Answer 9

congénitas: hemofilias, enfermedad de Von
Willebrand y déficit de otros factores.
- adquiridas: por enfermedad renal crónica,
hepatopatías, déficit de vitamina K, coagulación intravascular diseminada, uso de anticoagulantes, entre otros.

Question 10

Clasificaciones de leucemias

Answer 10

Las leucemias se clasifican en agudas o crónicas, según la etapa de maduración del clon neoplásico; y en mieloides o linfoides, según la línea hematopoyética afectada.

Question 11

Definición de leucemia aguda

Answer 11

neoplasia de progenitores inmaduros (blastos), es decir, precursores tempranos en la línea hematopoyética, que aumentan su proliferación de manera desregulada y pierden su capacidad de maduración normal. Aumento globulos blancos con >20% blastos

Question 12

Características generales de Cuadro de leucemia aguda

Answer 12

inicio súbito, una evolución rápida (habitualmente <1 mes), muy sintomáticas y un pronóstico fatal si no es tratada tiempo.

Question 13

Definición de leucemia crónica

Answer 13

neoplasia proliferativa originada en células maduras de la serie blanca (no afecta la maduración de estas, solo su proliferación) con evolución crónica

Question 14

Leucemia mieloide Crónica LCM

Answer 14

producción excesiva de granulocitos, en especial neutrófilos, lo que resulta en recuentos muy elevados de glóbulos blancos en sangre periférica

Question 15

A qué leucemia está relacionado el cromosoma filadelfia

Answer 15

LMC

Question 16

Leucemia Linfoide Crónica

Answer 16

neoplasia monoclonal de linfocitos, habitualmente linfocitos B (95%), que resulta en células funcionalmente incompetentes, con vida media alargada que se van acumulando progresivamente.

Question 17

De las leucemias agudas, cuál es más prevalente en niños

Answer 17

La LLA

LMA es más frecuente en adultos

Question 18

Cual es la principal causa de muerte en pacientes con Leucemia aguda

Answer 18

Las infecciones severas.
Estas se deben a su riesgo aumentado de tener una infección debido a la ausencia de leucocitos maduros (aunque haya una gran cantidad de estos, lo relevante es que sean maduros y funcionales).

Question 19

Cuadro de leucemia aguda

Answer 19

Debemos sospechar leucemia aguda ante cuadros de instalación rápidamente progresiva (generalmente < 1 mes) cuya clínica viene dada por el hipermetabolismo y las citopenias que presenta el paciente:
Podremos observar síntomas constitucionales (síndrome consuntivo) tales como fiebre, diaforesis, astenia, adinamia y anorexia. La baja de peso muy marcada no es tan frecuente como en otras causas de síndrome consuntivo debido a la evolución aguda de esta patología.
Por otra parte, tendremos aquellos síntomas que nos hablan de una insuficiencia medular por infiltración de blastos en el órgano, lo que causa una alteración de sus tres series (citopenias en sangre periférica) que nos dará una clínica de infecciones recurrentes, oportunistas, sd hemorragíparo y sd anémico

Question 20

Como diferenciamos una LLA de una LMA

Answer 20

Por edad del paciente y porque la LLA presenta adenopatías y esplenomegalia, menos pancitopenia, y compromiso temprano del SNC

Question 21

Clinica de LMC

Answer 21

síndrome consuntivo muy marcado: fatiga, baja de peso significativa, anorexia, adinamia, astenia. Además fiebre y diaforesis. Junto con ello un síndrome anémico progresivo; dolores óseos generalizados; y molestias abdominales por la esplenomegalia característica de esta patología: dolor en el hipocondrio izquierdo y sensación de plenitud postprandial.

Question 22

Linfoma de Hodgkin LH

Answer 22

Virus epstein-barr
20-40 años
Neoplasias monoclonales de linfocitos B (célula de Reed Sternberg)

aumento progresivo e indoloro de ganglios linfáticos superficiales.
Se describe que en el LH es principalmente en el área cervical- supraclavicular (60 a 80%), seguida de la axilar (10 a 20%)
Síntomas B

Question 23

Hemograma de linfoma de Hodgkin

Answer 23

Anemia normocítica y normocrómica en estadios avanzados. Leucocitosis con neutrofilia o eosinofilia, y en fases avanzadas, linfopenia.
Trombocitosis.

Question 24

Linfoma de no Hodgkin (LNH)

Answer 24

neoplasias linfoides originadas en los linfocitos B (90%) o T (10%).
Más comun, vinculada a factores ambientales, exposición laboral y la infección por VIH.
45-70 años

Se presentan con mayor frecuencia en pacientes con inmunodeficiencia, enfermedades autoinmunes o trasplante de órganos en combinación con agentes infecciosos.
Esplenomegalia fuerte y adenopatías móviles, indoloras, firmes y asimétricas

Question 25

Hemograma en LNH

Answer 25

Anemia normocítica y normocrómica. Generalmente con un índice reticulocitario bajo
Trombocitopenia