ossos, tecidos moles e sistema nervoso Flashcards
Qual é o agente mais comumente isolado na osteomielite?
Staphylococcus aureus.
Quais são as vias de infeção na osteomielite?
Indique 2 vias
- Via hematógenea
- Por contíguidade
A osteomielite está associada a necrose.
Verdadeiro/falso
Verdadeiro.
Inflamação com necrose do osso, formação de abcesso e eventual fistulização do próprio.
Quais são os ossos infetados numa osteomielite tubercular por disseminação direta?
Ossos da caixa torácica.
A apresentação da osteomielite tubercular é mais frequentemente solitária (mas também pode ser multifocal)
A osteomielite tubercular está associada a granulomas sem necrose.
Verdadeiro/falso
Falso.
Inflamação granulomatosa (com células gigantes do tipo langhans) com necrose e calcificação, associa-se à necrose do osso envolvido e esclerose como mecanismo de reparação.
Na osteomielite sifílica esperamos encontrar tecido de granulação rico em (…)
Tipo de célula inflamatória
Plasmócitos.
Qual é a causa mais comum de osteoporose localizada?
Ausência de solicitação funcional.
Na osteoartrite esperamos encontrar espessamento da cartilagem hialina com fissuras.
Verdadeiro/falso
Verdadeiro.
As fissuras podem permitir a entrada de líquido sinovial e formação de quistos ósseos.
Na gota ocorre deposição de (—–) nas articulações.
Cristais de urato monosódico.
Que achados macroscópicos esperamos encontrar na gota?
Tofos gotosos.
Microscópicamente correesponde a substância amorfa, com inflamação crónica granulomatosa associada.
A desnervação conduz à redução da síntese de miofibrilas (actina e miosina) e a reabsorção
com consequente redução das dimensões celulares.
Verdadeiro/falso
Verdadeiro.
Os miócitos se tornam pequenos e espiculados e os núcleos tornam-se mais internos, deixando a periferia empurrados pela grande quantidade proteica miofibrilar.
O que são fibras “nuclear bag”?
Células musculares que perderam todo o conteúdo proteico (extrema redução das miofibrilas), ficando apenas sacos a envolver o núcleo.
Em fases mais tardias de desnervação e atrofia muscular.
Nas fases iniciais pode observar-se redução mais evidente das fibras de tipo 1.
Verdadeiro/falso
Falso.
Nas fases inicias há redução mais evidente das fibras tipo 2.
Descreva a patofisiologia da Miastenia de Gravis
Fixação de auto-anticorpos anti-recetores pós-sinápticos de acetilcolina (ACh).
A depleção destes recetores causa incapacidade das fibras de responder ao estímulo aceticolínico, ocorrendo, então, a atrofia das fibras por falta de estimulação.
Associação com Hiperplasia tímica e Timoma, acredita-se que células B produzem estes autoanticorpos.
Em que localizações observamos tipicamente os Schwanomas?
- Membros superiores e inferiores
- Cabeça e pescoço
Mas também é observado noutras localizações como nervos cranianos, sistema gastrointestinal e órgãos profundos e retroperitoneais.
Os Schwanomas apresentam-se tipicamente com:
1. uma cápsula bem delimitada
2. células de aspeto ondulado (fusocelular)
3. hipercelularidade uniforme
Indique a incorreta.
3.
É caracterizado por áreas mais ricas em celulas (Antoni A)
e áreas hipocelulares (Antoni B).
Os corpos de Verocay são áreas hipocelulares
específicas em que as células aparecem todas orientadas na mesma direção.
Verdadeiro/falso
Falso.
São áreas hipercelulares onde as células aparecem todas orientadas na mesma direção. É uma apresentação típica dos Schwanomas.
O tumor maligno da bainha nervosa é de origem epitelióide.
Verdadeiro/falso
Falso.
É um tumor mesenquimatoso.
O que distingue os tumores malignos são as áreas de hipercelularidade, as áreas de necrose e as mitoses atípicas.
Qual é o tumor benigno do músculo esquelético?
Rabdomioma.
No rabdomioma temos células tipicamente musculares, bem diferenciadas.
Nomeie dois tipos de apresentação dos rabdomiosarcomas.
Rabdomiosarcoma embrional, Rabdomiosarcoma alveolar, Rabdomiosarcoma pleomórfico, Rabdomiosarcoma esclerosante/fusocelular, Ectomesenquimoma.
São neoplasias extremamente raras, que produzem de alguma forma os aspetos clássicos das células musculares estriadas, com citoplasma muito amplo.
As células apresentam clara anaplasia nuclear com nucléolos e a razão núcleo-citoplasma está aumentada.
Qual dos seguintes hematomas apresenta cefaleias intensas?
1. Epidural
2. Subdural
3. Sub-aracnoideio
3.
Podem ser causados por trauma, anomalia vascular, resultando em rutura de aneurismas ou por Malformações ArterioVenosas.
Podem ter como complicação tardia o vasospasmo cerebral.
O hematoma subdural não é uma emergência médica.
Verdadeiro/falso
Verdadeiro.
Resulta de traumas de pequena entidade, usualmente dos seios venosos da dura e veias da ponte.
Resulta em acúmulo hemático na superfície cerebral, mas sem extensão aos sulcos.
Os hematomas epidurais resultam normalmente da rutura da artéria meníngea anterior.
Verdadeiro/falso
falso.
Deriva de fraturas cranianas com rutura arterial, normalmente a artéria meníngea média, onde se observa o descolamento da dura da superfície craniana interna com acúmulo de sangue sob pressão arterial.
O enfarte vermelho está associado a eventos:
1. Trombóticos
2. Hemorrágicos
Escolha 1 opção
2.
Associado a eventos hemorrágicos, mas também a eventos embólicos (hemorragia pós-reperfusão).
O enfarte branco está associado a eventos trombóticos.
O que podemos encontrar microscópicamente num enfarte cerebral agudo (6-12h depois do acidente isquémico)?
3 achados
- necrose neuronal eosinofílica
- edema
- discreta permeação leucocitária
No enfarte subagudo (2-3 semanas após o evento isquémico) podemos encontrar um predomínio da
celularidade inflamatória monocítica: macrófagos (histiocitos circulantes e microglia ativada).
verdadeiro/falso
Verdadeiro
Enfarte em resolução (meses após o evento isquémico) podemos encontrar gliose do tecido.
Qual é a proteína cuja agregação está associada à doença de Alzeimer?
Proteína Tau.
Microscopicamente podemos observar acúmulo de novelos neurofibrilares (proteína tau) no citoplasma dos neurónios e placas amiloides.
A doença de Parkinson está associada a:
1. palidez da substância nigra
2. corpos de Lewy
3. placas de Beta-amiloide
Escolha a incorreta
3.
A doença de Huntington está associada à atrofia dos gânglios da base.
Verdadeiro/falso
Verdadeiro.
Microscópicamente está associada à perda dos neurónios (espinhosos GABA) com gliose fibrilhar reativa.
Qual é o tumor primário do SNC mais comum?
Meningioma.
Raramente tem alto grau de malignidade.
Adere à dura máter.
Na imagem microscópica é associada a umas cristalizações muito específicas.
O gliobastoma (astrocitário) raramente metastiza.
Verdadeiro/falso
Falso.
É um tumor agressivo, muito infiltrativo e de difícil controlo clínico.
Qual é o aspeto microscópico típico dos ependimomas?
Rosetas ependimárias.
Qual é a mutação associada ao lipossarcoma mixóide?
Translocação t(12,16)
