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AP > gastro-intestinal > Flashcards

gastro-intestinal Flashcards

1
Q

Como se chama uma lesão displásica da mucosa oral de aspeto branco que não pode ser removida?

A

Leucoplasia.

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2
Q

O que é uma eritroplasia?

A

Lesão macroscópica, pré-neoplásica ou neoplásica, de aspeto vermelho e aveludado na mucosa oral.

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3
Q

Qual é a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral?

A

Carcinoma pavimento-celular.

Evolui a partir de uma displasia intra-epitelial. Com invasão do tecido em profundidade e formação de ninhos de epitélio.

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4
Q

O que é uma sialadenite?

A

Inflamação da glândula salivar.

Pode ser causada por trauma, infeção (bacteriana, vírica) ou auto-imune.

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5
Q

Qual o aspeto do mucocelo?

A

Tumefação e flutuação azulada do lábio.

Causado por trauma em qualquer idade. Resulta do bloqueio ou rutura da glândula salivar, conduzindo ao estravasamento de saliva para os tecidos moles.

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6
Q

Qual é a neoplasia benigna mais comum das glândulas salivares?

A

Adenoma pleomórfico.

Tumor com componente ductal, mioepitelial e mesenquimatosa. Ocorrem maioritáriamente na parótida. Associado a sobre-expressão do PLAG2 e mutação do HMGA2

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7
Q

O tumor de Warthin é uma neoplasia benigna com um componente epitelial e linfoide (reativo).

Verdadeiro/falso

A

Verdadeiro

É um tumor benigno das glândulas salivares. Tem risco aumentado em fumadores (8x). A maioria é unifocal.

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8
Q

O carcinoma muco-epidermóide é a neoplasia maligna mais comum das glândulas salivares.

Verdadeiro/falso

A

Verdadeiro.

Apresenta células mucinosas (que nos permitem fazer o diagnostico), células intermédias e as células pavimentosas.

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9
Q

O carcinoma adenóide quístico é muito frequente na glândula parótida.

Verdadeiro/falso

A

Falso.

É muito frequente na glândula submandibular. Apresenta um comportamento agressivo. Tem um aspeto cribriforme.

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10
Q

Qual é a tríade de condições associada à alcalásia?

A
  1. Relaxamento incompleto do EEI
  2. Aumento do tónus do EES
  3. Aperistalse esofágica
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11
Q

A neoplasia maligna mais comum do esófago distal é o carcinoma pavimento-celular.

Verdadeiro/falso

A

Falso.

É o adenocarcinoma.

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12
Q

Qual é a apresentação mais comum da gastrite crónica por H. pylori?
1. gastrite do fundo
2. gastrite do antro
3. gastrite do corpo

A

2.

A gastrite pode depois do antro progredir para envolver o corpo e o fundo gástrico condicionando uma gastrite atrófica multifocal.

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13
Q

A gastrite atrófica multifocal aumenta o risco de adenocarcinoma diminui o risco de úlceras duodenais.

Verdadeiro/falso

A

Verdadeiro.

O aumento do risco de adenocarcinoma está associado ao desenvolvimento de metaplasia do tipo intestinal. A diminuição do risco de úlceras duodenais está associado à diminuição da secreção ácida.
NOTA: no inicio da infeção, antes de progredirmos para
metaplasia intestinal e atrofia, temos um aumento ligeiro da produção de gastrina, aumento do ácido e portante há um risco aumentado de úlceras pépticas.

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14
Q

O adenocarcinoma é a neoplasia maligna mais comum do estômago.

verdadeiro/falso

A

Verdadeiro

É a evolução natural da displasia.

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15
Q

O adenocarcinoma do estômago apresenta dois tipos histológicos. Quais?

A
  1. Tipo intestinal/tubular
  2. Tipo difuso/de células pouco coesas

O tipo difuso condiciona um aspeto denominado lenhite plástica

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16
Q

O carcinoma gástrico familiar é do tipo intestinal/tubular.

verdadeiro/falso

A

Falso.

É habitualmente do tipo difuso/de células pouco coesas.

17
Q

Qual é a mutação associada ao carcinoma gástrico familiar?
1. CDH1
2. APC
3. CDKN2A

A

1.

Mutações da perda de função do CDH1 (gene supressor tumoral) que codifica a proteína de adesão celular E-caderina (são neoplasias que têm muita facilidade em infiltrar os tecidos adjacentes)
Os carcinomas gástricos esporádicos (normalmente do tipo intestinal) estão fortemente associados a mutações que resultam no aumento da sinalização da via Wnt que vai envolver direta ou indiretamente o APC e a beta catenina. Também são associados à perda de função ou silenciamento de TGF beta, regulação da apoptose como o BAX e nos envolvidos no controlo no ciclo celular como o CDKN2A.

18
Q

Os carcinomas gástricos esporádicos são habitualmente do tipo difuso.

Verdadeiro/falso

A

Falso

São habitualmente do tipo intestinal/tubular. Contudo podem ser também de tipo difuso.

19
Q

O adenocarcinoma de tipo intestinal apresenta:
1. Aspeto de lenhite plástica (como bacon)
2. Aspeto de massa

A

2.

O aspeto de lenhite é associado ao adenocarcinoma difuso.

20
Q

O adenocarcinoma de células pouco coesas causa desmoplasia do estroma.

verdadeiro/falso

A

Falso.

O carcinoma gástrico de células pouco coesas, em que as células não têm grande atipia citológica, mas em forma de anel de sinete, infiltra a parede gástrica sem condicionar uma resposta do estroma, sem desmoplasia e isto associa-se à sua perda da E-caderina funcional.

21
Q

O aspeto macroscópico em pedra da calçada está relacionado com:
1. A colite ulcerosa
2. Doença de crohn

A

2.

22
Q

Os carcinomas colo-retais apresentam duas vias moleculares.
Quais?

A
  1. Via APC>beta-cadenina>MYC
  2. MMR>instabilidade de micro-satélites

MMR- mismatch repair ( MLH1, PMS2, o MSH2 e MSH6)

23
Q

A doença de Whipple cursa com:
1. Artralgias
2. Obstipação
3. Presença de foam cells
4. Obstrução linfática

Escolha a errada

Pergunta de lâminas

A

2.

A doença de Whipple é causada pelo Tropheryma whippelii, apresenta obstrução linfática, artralgias, má absorção intestinal com diarreia linfática e foam cells.
Podemos identificar os micro-organismos com a coloração PAS, resistente à diastase.

24
Q

Que coloração podemos utilizar para diferenciar tuberculose e doença de Whipple?

Pergunta de lâminas

A

Zielh-Neelson (positivo para tuberculose)

Ambas as patologias podem são PAS positivo, resistentes a diastase.

25
Q

Tumor mesenquimatoso das células de Cajal está associado à translocação de que gene?

A

Gene KIT

Aproximadamente 75-80% de todos os GIST (GI stromal tumors) têm mutações oncogênicas de ganho de função do gene que
codifica tirosina cinase c-KIT, que é o receptor para o fator de células estaminais.
Os principais GIST gástricos geralmente formam uma massa
na submucosa, solitária, bem circunscrita, carnuda.
Podem ser compostos por células fusiformes alongadas ou células epitelioides roliças.
O marcador de diagnóstico mais útil é o c-KIT (imuno-histoquimicamente detectável em 95% desses tumores)

AP (7 decks)

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