Osseo Flashcards
Deposição de matriz óssea de forma errônea; em alguns casos é compatível com a vida, mas outros, especialmente o tipo 2, não (criança nasce com matriz óssea extremamente frágil, como se fosse um vidro à ocorrem múltiplas fraturas dentro do útero).
Osteogenese imperfeita
quando o osso fratura, mas permanece no mesmo lugar à é o que comumente ocorre nas crianças.
Fratura em galho verde
Fraturas que ocorrem em um osso já alterado por um processo patológico
Fraturas patológicas
Fraturas que desenvolvem-se lentamente e sucedem um período de atividade física aumentada em que o osso é submetido a cargas repetitivas
Fraturas por estresse
o primeiro sinal de fratura óssea é a …
Imobilidade
Necrose por isquemia no osso
Osteonecrose
Pior tipo de osteonecrose
Osteonecrose subcondral
infartos …. : dor crônica e osteoartrite secundária
Subcondrais
infartos …. geralmente são silenciosos.
Medulares
Infecção sistêmica que tem como foco primário os ossos
Osteomielite
Principal agente patológico da osteomielite
Staphylococcus aureus
Complicação óssea da tuberculose
Osteomielite
Achado comum: tíbia em sabre (fica protrusa para frente na forma de um dente).
Sífilis esquelética
Ossos porosos e massa óssea reduzida à osso perde a matriz à predisposição para fraturas
Osteoporose
Causa da osteoporose
Osteoporose senil
Osteoporose da menopausa
Dedusoso do membro
Doença metabólica
Ossos principalmente afetados pela menopausa osteoporótica
Vértebras, mas todos ossos são afetados
➔ É o contrário da osteoporose à depósito exagerado de matriz óssea à osso fica muito rígido a ponto de quebrar com mais facilidade.
Doença de paget
Estágios da doença de paget
Osteolitico (reabsorção ossea)
Osteoplástico e osteoblastico
Osteoesclrrotica
Nas neoplasias ósseas os tumores …. são os mais comuns …
Fibrosos e produtores de matriz (osteocondroma e defeito cortical fibroso)
Tumor ósseo mais comum
Osteocondroma
Qual o tumor ósseo que tem predileção pela metá se de osso longo, intramedular, é solitário (lesão única), pouco diferenciado e produz uma matriz predominantemente óssea
Osteossarcoma
Neoplasia benigna e solitária, ocorrendo principalmente em adultos de meia-idade.
➔ Projetam-se das superfícies subperiosteais ou endosteais do córtex, formando projeções para dentro ou para fora do osso à mais comum em ossos do crânio e da face.
Osteoma
Síndrome de Gardner gera qual tumor
Múltiplos osteomas
Diferença da osteoma osteoide e osteoblastoma
Osteoma osteoide: menor que 2cm, entre 2ª e 3ª década, lesões dolorosas no esqueleto apendicular (fêmur e tíbia).
➔ Osteoblastoma: mesmas características morfológicas, geralmente na coluna vertebral.
➔ Representa 20% dos tumores ósseos primários à é o câncer ósseo mais comum.
➔ 75% dos casos é em pacientes com menos de 20 anosL
Osteossarcoma
Exame radiológico: massa destrutiva grande, lítica, margens pouco nítidas, que pode romper o córtex e levantar o periósteo formando o sinal do Triângulo de Codman (levantamento do periósteo).
Osteossarcoma
Tumor ósseo mais comum.
Osteocondroma
Neoplasia benigna constituída por cartilagem e fixada ao esqueleto subjacente por um pedículo ósseo. Crescimento lento.
➔ Fim da adolescência ou adulto jovem, mais comum no joelho, pelve, escápula e costelas.
Osteocondroma
Tumores benignos de cartilagem hialina dentro do tecido ósseo
Condroma ou encondroma
Doença de Ollier causa qual tumor
Condroma ou encondroma
Tumor maligno com amplo espectro de achados clínicos e patológicos
➔ Bem menos frequentes do que os osteossarcomas
➔ 5ª década
Produtor de cartilagem
Condrossarcoma
Radiologia: lesões em saca bocado
Mieloma
Paciente com mieloma
50 a 70 anos
Pseudosarcoma reativo mais comum; não é um tumor propriamente dito. Tumor de partes moles
Fascite nodular
Etapas consolidação fraturas
1) Hematoma + infiltrado de células inflamatórias
2) Calo de tecidos moles ao final da primeira semana
3) Formação do calo osseo ao final de 6 a 8 semammas
O que é a formação exagerada de calo osseo
Normalmente, no local da fratura, após a consolidação, há formação de forma exagerada do calo ósseo (fica protuberante) se o osso não for alinhado perfeitamente, há formação ainda maior deste calo esta porção em excesso, se não houver nenhuma deformidade, será reabsorvida (ação dos osteoclastos) se não estiver alinhado, não haverá reabsorção.
O que pode gerar complicações na recuperação de uma fratura
(cite 3)
Imobilização insuficiente (pseudoartrose)
Infecções
Desnutrição
DM
Insuficiencia vascular
adolescência, metáfise distal do fêmur ou metáfise proximal da tíbia
Osteossarcoma
adultos de meia idade, lesões de tronco, cintura escapular e pélvica.
Condrossarcoma
Neoplasia benigna e solitária, ocorrendo principalmente em adultos de meia-idade.
Projetam-se das superfícies subperiosteais ou endosteais do córtex, formando projeções para dentro ou para fora do osso mais comum em ossos do crânio e da face.
Síndrome de Gardner paciente fica com múltiplos osteomas pelo corpo.
OSteoma
Macroscopia: a maioria das lesões apresenta crescimento rápido, bastante dor, podendo comprometer a cavidade articular produzindo uma matriz predominantemente óssea. Geralmente associadas as fraturas patológicas. Podem apresentar metástases pulmonares.
Osteossarcoma
sinal do Triângulo de Codman
OSteossarcoma
Paciente com condrossarcoma
50 anos
30-50% das crianças maiores de 2 anos; são defeitos do desenvolvimento
Metáfise distal do fêmur e tíbia proximal
Lesões compostas por fibroblastos e histiócitos
Bilaterais e múltiplos
Defeitos corticais fibrosos são lesões menores de 5cm acima disto, é fibroma não ossificante
Pouquíssima repercussão clínica para o paciente
Defeito cortical fibroso / Fibroma não-ossificante
Lesão benigna, semelhante ao defeito cortical fibroso, mas aqui, todos os componentes do osso normais estão presentes, mas pouco diferenciados e não se chega a uma estrutura madura. Geralmente acomete a mandíbula ou a maxila.
Displasia fibrosa
Tumor maligno de células primitivas bastante raro
Representa 6-10% dos tumores ósseos malignos primários
Mais comuns no fêmur
Em função de afetar a camada medular, pode causar febre, anemia e leucocitose.
Sarcoma de Ewing ou tumor neuroectodérmico primitivo
Pouco frequente, porém agressivo se comporta como tumor maligno, mas não é, pois causa agressões a nível local.
Característica ** causa implantes pulmonares que não progridem **
Fêmur distal ou tíbia proximal
Sintomas semelhantes à artrite, com fraturas patológicas
Tumor de células gingantes
Pseudosarcoma reativo mais comum; não é um tumor propriamente dito.
Ocorre em partes moles, geralmente no tecido subcutâneo
Antebraço, tórax e dorso
Massa solitária de crescimento rápido e doloroso trauma antecedente em 10-15% dos casos
Configuração nodular e margens mal definidas
Raramente recidiva após excisão
Fasciíte nodular
Osso metaplásico
História de trauma é muito comum
No meio esportivo é bastante comum, após traumas consecutivos coxas, panturrilhas
Deve ser distinguida de osteossarcoma extraósseo.
Miosite ossificante
Tumores fibrosos não agressivos ou sarcomas de baixo grau
Grandes massas infiltrativas ocasionalmente dolorosas
Associação com locais de trauma ou cirurgias prévias relativamente comum após cesáreas.
Fibromatose profunda
Denso depósito de colágeno em alguma região do corpo
Palmar, plantar e peniana
Fibromatose superficial
Comum na infância e adolescência
Geralmente na cabeça e pescoço ou TGU
Agressivos, rápido crescimento, mas com cura completa em 65% dos casos
Rabdomiossarcoma
Tumor benigno da musculatura lisa comumente no útero, mas pode ocorrer em qualquer local que tenha musculatura lisa
Leiomioma
Representa de 10-20% dos tumores de partes moles
Mais comum em mulheres
Maioria dos casos são tratáveis
- maligno
Leiomiossarcoma
Estrutura responsável pela consolidação da fratura
Calo mole
