Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OSCE'S > OSCE's Deel 2 > Flashcards

OSCE's Deel 2 Flashcards

1
Q

Uitleg migraine

A

Migraine is een ziekte van de hersenen. Waarschijnlijke door prikkeling van zenuwen en bloedvaten in de hersenen. Hierbij krijgt u aanvallen van hoofdpijn. Soms begint migraine met een aura en dan zie je bv vlekken of voel je tintelingen in gezicht of hand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Migraine niet-medicamenteus

A

Direct rusten bij eerste verschijnselen, rusten in donkere kamer, gezonde levensstijl (beweging, voeding, roken, alcohol), uitlokkende factor vermijden, voldoende slaap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gastroprokinetica werking

A

Verhogen tonus onderste oesophageale sfincter en gecoördineerde antroduodenale peristaltiek met versnelde maaglediging als gevolg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

OE domperidone en metoclopramide

A

Galactorree, impotentie, slaperig, extrapyramidale symptomen, tardieve dyskinesie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CI domperidone

A

Prolactinoom
Risico QT verlenging
Leverinsuff
ZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CI metoclopramide

A

Kinderen
Feochromocytoom
Antecedent tardieve dyskinesie door antipsychotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CI triptaan

A

Coronair lijden, CVA VG, perifeer arterieel vaatlijden
Niet gecontroleerde hypertensie
Hemiplegie
Oftalmologische migraine, verlengde aura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

OE triptaan

A

Zwaar gevoel op de borst, hartkloppingen
Nausea, braken
Slaperigheid, duizeligheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Aanvalsbehandeling migraine

A

1) pct + ev Anti-emetica
2) Ibuprofen 400mg /naproxen + ev PPI/Anti-emetica
3) triptaan: sumatriptaan (tss 2 dosissen min 2 uur wachten)
4) veranderen triptaan
5) ergotamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ZS migraine en lactatie

A

1) pct
2) triptaan
Ev metoclopramide ZS
Ev domperidone borstvoeding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoofdpijn dat doorverwezen moet worden

A

Hoofdpijn < 6j
Nieuwe hoofdpijn >50j
Eerste migraine > 40j
Hoofdpijn met visusproblemen
Nieuwe hoofdpijn bij kankerpt, hiv of immunodef in VG
Progressieve verergering
Hoofdpijn met ochtendbraken (niet gerelateerd aan hoofdpijn)
Hoofdpijn met tekenen drukverhoging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Onderhoudsbehandeling migraine

A

1) candesartan
2) metoprolol
3) amitryptilline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Artrose niet-medicamenteus

A

Blijven bewegen (min 30min dd)
Vermagering
Wandelstok
Beloop is wisselend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandeling artrose

A

1) Intermittent pct bij heup, pct + lokaal NSAID knie en hand (Diclofenac) 4 keer dd insmeren
2) Intermittent oraal NSAID: Diclofenac of Ibuprofen + ev PPI
3) opiaten: Tramadol/codeïne + pct
Of corticosteroïd inspuiting kortdurend effect 3w

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

OE lokale NSAIDs

A

Jeuk, branderigheid, allergische reactie, huidirritatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CI lokale NSAIDs

A

ZS na 20w
Lokale of systemische overgevoeligheidsreactie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Antiseptica

A

Povidon-jood (iso-betadine) of
Hibidil (chloorhexidine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

OE povidon-jood

A

Irritatie huid en mucosa
Weinig allergische reactie
Kan letsels maskeren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

OE chloorhexidine

A

Irritatie huid en mucosa
Contactallergie, meer bij contacteczeem
Vertraging wondheling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CI povidon-jood

A

ZS, borstvoeding
Pasgeborene
Schildklierstoornis
Lithium therapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Snijwonde infectie kiemen en beleid

A

Staphylococcus Aureus en streptokokken
1) Flucloxacilline: smal spectrum dat juist deze 2 behandeld
2) IgE: clindamycine of azitromycine
+ Tetanusvaccinatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

OE flucloxacilline

A

Cholestatische hepatitis
Diarree
Schimmelgroei
Vit K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

OE clindamycine

A

Nausea, braken, diarree
Schimmelgroei
Vit K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

OE azithromycine

A

GI last, nausea, braken, diarree
Allergische reactie
Verlenging QT
Psychotische reacties
Nachtmerries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tetanusvaccinatie nodig?

A

Geen herhaling indien <5j
Tussen 5-10j: 1 dosis
10-20j: 1 dosis + immunoglobulines bij hoog risico
>20j: 2 dosissen + immunoglobulines bij hoog risico

26
Q

Wanneer AB profylaxe bij bijtwondes door kat/hond/mens

A

Bij hand/pols, voet/been, genitaliën, gelaat
Diepe prikbeten of kneus bijtwonden
Immuundepressie, verhoogd risico op endocarditis of gewrichtsprothese
Indien wonde direct gehecht wordt

Infectie altijd met AB behandelen

27
Q

Kiemen bijtwonden kat/hond/mens

A

Staphylokokken, streptokokken (menselijke huidflora) H. Influenza, Eikenella corrodens
Pasteurella spp., anaëroben, aërobe

28
Q

Tetanus bacterie en wat doet het?

A

Clostridium tetani
Komt van paardenmest en zit dan in de aarde.
Geeft verkramping van de spieren, beginnend bij het gezicht en progressief vorderen tot zelfs ademhalingsspieren

29
Q

Beleid bijtwonde

A

1) amoxiclav
2) doxycycline + metronidazole

30
Q

OE doxycycline

A

Geel verkleuring tanden bij kinderen en problemen met beengroei
Leverstoornissen
GI-last
Fotodermatose
Oesophageale ulcera (door niet correcte innama liggend of zonder drank)
Pancreatitis

31
Q

CI doxycycline

A

ZS 2e en 3e trimester
Kinderen <8j

Verminderde opname bij voedselinname

32
Q

Metronidazole spectrum en OE

A

Anaërobe
Nausea, hoofdpijn, duizeligheid
Metaalsmaak
Perifere neuropathie na lang gebruik
Loopstoornissen, verwardheid

33
Q

Spectrum doxycycline

A

Gram -
Gram +
Diverse anaerobe

34
Q

Opvolgconsult wonden en alarmsymptomen

A

Terugkomen binnen 3d
Thuisverpleging elke dag verzorging

Toenemende pijn, roodheid, zwelling
Etter doorheen verband
Openvallen wonde
Koorts of algemeen ziektegevoel

35
Q

Werking NSAIDs

A

Inhiberen COX-enzym waardoor secretie prostaglandines wordt geremd. Vooral de prostaglandines aanpakken die voor inflammatie zorgen (COX2), maar niet selectieve NSAIDs remmen ook COX1, die PG’s produceren die voor maagmucosabescherming zorgen

36
Q

Dysmenorroe uitleg

A

Is een pijnlijke menstruatie die het dagelijkse leven van een vrouw negatief kan beïnvloeden.
Primaire: geen aantoonbare oorzaak
Secundair: door endometriose, PID, koperhoudend IUD

Bij cyclische afbraak endometrium komen prostaglandines vrij die uteruscontractie en ischelie stimuleren. Primaire: hogere PG’s spiegel.

37
Q

CI OAC

A

Vrouw >35j die blijft roken
Doorgemaakt hartinfarct, cerebrovasculair accident, DVT, longembolie
Migraine met aura en roken
Aangetoonde trombofilie
Hormoon afhankelijk tumoren
Ernstige leverinsuff
Eerste 6w post partum
Gebruik anti-epileptica, rifampicine, Sint-Janskruid

38
Q

OE OAC

A

GI last
Depressie, prikkelbaar, libidodaling,
Hoofdpijn, migraine
Gewichtstoename
BD stijging

39
Q

CI hormoonspiraal

A

Onverklaard bloedverlies
ZS, SOA of PID
Myomen of anatomische afwijkingen uterus
(Behandeld) Mammacarcinoom
Actieve trombose of longembolie
Actieve tumor of leverziekte

40
Q

Dysmenorroe beleid

A

1) pct
2) NSAIDs: Ibuprofen 600
Beiden 1 dag voor menstres starten, gedurende 2-3 vast schema
Of OAC: ethinylestradiol/levonorgestrel: micrigynon 30
Of hormoonspiraal levonorgestrel

41
Q

Dysmenorroe niet medicamenteus

A

Uitleg, geruststelling
Warmte

42
Q

Voordelen metformine

A

Goede glycemieregeling
Gunstig effect op micro en macro
Geen Hypo’s (behalve calorierestricties, alcohol)
Geen gewichtstoenamen

43
Q

OE metformine

A

GI last, starten aan lage dosis, langzaam opbouwen, bij maaltijd innemen
Vit B12 def bij langdurig gebruik –> opvolgen
Bij ernstige dehydratatie meer kans op lactaatacidose

44
Q

CI metformine

A

Ketoacidose
ZS
Nierinsuff <30ml/min
Leverinsuff
Algemene anesthesie en radiologisch onderzoek met jood contrast (24u ervoor tot 48u erna)

45
Q

Macrovasculaire complicatie + GM met winst nu

A

AMI (ischemische hartziekten) en cerebrovasculair accident, perifere vasculaire ziekte
Metformine, gliflozinen en GLP-1-analogen

46
Q

Microvasculaire complicaties

A

Retinopathie, perifere neuropathie, ketoacidose, nefropathie

47
Q

Microvasculaire complicaties

A

Retinopathie, perifere neuropathie, ketoacidose, nefropathie

48
Q

OE Sulfamiden (gliclazide)

A

Hypo’s
Matige gewichtstoename
GI last
Overgevoeligheidsreactie thv huid

49
Q

CI Sulfamiden (gliclazide)

A

ZS, BV
Ketoacidose
Ernstige nierinsuff en leverinsuff
NIET combineren met gliniden

50
Q

Tekenen hypo

A

Zweten, honger, onrust, tremor, bleekheid, hoofdpijn, verwardheid, tachycardie

51
Q

Tekenen hyperglycemie

A

Coma, sufheid, snelle/diepe AH, dehydratatie, braken

52
Q

OE insuline

A

Gewichtstoename
Hypo’s
Huidreacties injectieplaats
Lipodystrofie
Initiële toename retinopathie

53
Q

OE insuline

A

Gewichtstoename
Hypo’s
Huidreacties injectieplaats
Lipodystrofie
Initiële toename retinopathie

54
Q

OE DPP4 remmer
Dipeptidylpeptidase 4 remmer
Of gliptinen

A

Hypo combo met Sulfamiden of insuline
Pancreatitis,
GI last, hoofdpijn, duizeligheid, gewrichtspijn

55
Q

CI DPP4 remmer

A

Ernstige nierinsuff <10ml/min
Ernstige leverinsuff
Hartfalen
Ketoacidose

56
Q

OE GLP1 agonist

A

Heel lichte Hypo’s
GI last
Pancreatitis risico

57
Q

CI GLP1 agonist

A

Ernstige nierinsuff en leverinsuff
Alvleesklierkanker
Schildkliercarcinoom

58
Q

Standaard beleid DM2

A

1) metformine
2) Sulfamiden (gliclazide)
3) insuline (humuline) of DPP4 remmer (sitagliptine) of GLP1 agonist (semaglutide)

59
Q

Beleid DM2 bij hart en vaatziekten

A

1) SGLT2 remmer (natrium-glucose cotransport 2 remmer) Jardiance
2) metformine
3) GLP1 agonist semaglutide

60
Q

CI SGLT2 remmer

A

DM1
Ketoacidose
Alcoholisme
Ondervoeding
Ernstige nierinsuff <30

61
Q

OE SGLT2

A

Hypo bij combo Sulfamiden of insuline
Genitale candidose
UWI, dysurie, polyurie
Gewichtsafname!
Ketoacidose (atypische vorm)

62
Q

Ketacidose

A

Geen glucose beschikbaar, vetten afbreken, ketonen komen beschikbaar,
Sympt: dorst, veel plassen, hoofdpijn, moe, droge tong, GI last, zoetruikende adem (acetongeur), verwijding pupillen

OSCE'S (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions