Os Et Cartilage Flashcards
Le cartilage correspond à quel type de tissu?
Tissu conjonctif
Vrai ou faux : le cartilage est dépourvue des vaisseaux et de nerfs?
Vrai
Quelles sont les deux fonctions du tissus conjonctifs?
- Transmission des charges
- Glissement des surfaces articulaires
Quelles sont les 3 composantes du cartilage?
Cellules, fibres et substance fondamentale
Comment appelle-t-on l’enveloppe du cartilage?
Périchondre
Quelles sont les 3 types de cellules retrouvées dans le tissus cartilagineux (donner description)?
-Chondrogéniques: logées dans le périchondre et pouvant se différencier en chondroblaste ou en précurseurs des cellules osseuses
-Chondroblastes: issues des cellules chondrogéniques, localisées à la surface du cartilage, produisent du collagène de type II et de la substance fondamentale
-Chondrocytes: chondroblastes différenciés localisés dans la substance fondamentale, sécrètent du collagène et de la substance fondamentale, se divisent (groupes isogéniques)
De quoi est composé la matrice du tissu cartilagineux?
Fibres de collagène et substance fondamentale
Quelles sont les types de cartilage?
- Cartilage hyalin : le plus répandu
- Cartilage élastique : contient plus de cellules
- Cartilage fibreux : contient du tissu conjonctif dense, pas de périchondre
Quelles sont les fonctions des différents types de cartilages ?
- Hyalin : Coussin élastique qui absorbe les forces de compression (articulaire)
- Élastique : résistance aux extensions
- Fibreux : Protège contre la compression et l’étirement
Quels sont les différentes types d’os?
- Os longs: ex. os des membres
- Os courts: ex. os du carpe ou du tarse, vertèbres
- Os plats: ex. crâne, omoplate
- Os irréguliers: ex. vertèbres, os iliaque
- Os spongieux (os plats et épiphyses des os long
- Os compact (os longs et courts)
Quelles sont les différentes fonctions de l’os?
- Soutien: soutien mécanique, comme pour la colonne
vertébrale, support pour les dents. - Protection: pour protège le cerveau et le contenu de la cage thoracique, par exemple.
- Mouvement: sert d’attache aux tendons et muscles permettant la mobilisation des membres.
- Stockage des minéraux: réservoir important du calcium et de phosphate.
- Formation des cellules sanguines: contient la moelle osseuse.
Quelles sont les cellules qui forment l’os?
- Cellules ostéogéniques
- Ostéoblaste (générés par les cellules ostéogéniques, surface de l’os)
- Ostéocytes (dans la matrice, lacune)
- Cellules de revêtement (cellules en bordures de l’os)
- Ostéoclastes (responsable de la résorption osseuse)
Quelles composantes fixent les cristaux d’hydroxyapatite?
Glycoprotéines et protéoglycanes contenus dans la substance fondamentale
Quel est la différence entre l’ossification des os long VS celle des os plat?
Os long = endochondriale = croissance longitudinale
Os plat = endoconjonctive = croissance en diamètre
Quelles sont les étapes de l’ossification intramembraneuse?
1- Un point d’ossification apparaît à l’intérieur de la membrane de tissu conjonctif fibreux
2- Une matrice osseuse est sécrétée dans la membrane fibreuse
3- L’os fibreux et le périoste se forment
4- La gaine osseuse de l’os compact se forme et la moelle rouge apparaît
Quelles sont les étapes de l’ossification endochondrale?
1- Formation d’une gaine osseuse autour du modèle de cartilage hyalin
2- Formation d’une cavité dans le modèle de cartilage hyalin
3- Invasion des cavités internes par le bourgeon conjonctivo-vasculaire et formation de l’os spongieux
4- Formation du canal médullaire pendant l’ossification; apparition de points d’ossification secondaires dans les épiphyses en prévision du stade 5
5- Ossification des épiphyses ; à la fin de ce stade, il ne reste du cartilage hyalin que dans les cartilages épiphysaires et dans les cartilages articulaires
Quelles sont les fonctions du remodelage osseux ?
- Élimination du vieux tissu osseux
- Maintien de l’intégrité du squelette et de l’homéostasie
phospho - Maintien de la forme de l’os lors de la croissance
De quels systèmes dépend l’homéostasie du calcium?
Tractus GI, reins et os
Vrai ou faux : l’os est une structure dynamique qui est remanié constamment tout au long de la vie
Vrai
Qu’est-ce qui permet le contrôle de la croissance osseuse?
Certaines hormones
Quelles hormones sont impliquées dans l’homéostasie du calcium?
Calcitonine et parathormone
La rétro-inhibition produite par la calcitonine diminue ou augmente le taux de calcium sanguin?
Diminue
La rétro-inhibition produite par la parathormone diminue ou augmente le taux de calcium sanguin?
Augmente
Qu’est ce que l’arthrite rhumatoïde?
Maladie inflammatoire chronique (auto-immune) touchant les articulations (membrane synoviale), sécrétion de liquide synoviale trop importante
Quelle est la présentation clinique de l’arthrite rhumatoïdes?
- Prodrome (fatigue, faiblesse, fièvre, douleurs musculaires)
- Douleur et rigidité articulaire
- Sensibilité articulaire avec chaleur et gonflement
- Implication articulaire souvent symétrique
- Rigidité et douleur musculaire: myalgie
- Fatigue surtout l’après-midi
Quelles sont les allèles qui mène à une prédisposition génétique pour l’arthrite rhumatoïde?
Allèles HLA-DR4 et HLA-DR1
Quels sont les facteurs environnementaux pouvant mener à l’arthrite rhumatoïde?
Tabagisme et agents pathogènes
Quels sont les facteurs de risques de l’arthrite rhumatoïde?
Antécédents familiaux, facteurs rhumatoïdes, femme, age et tabagisme
Que comprend la pathophysiologie de l’arthrite rhumatoïde?
- Liquide synoviale s’accumule dans l’articulation
- Inflammation, gonflement, douleur
- Épanchement
- Érosion de l’os et du cartilage via la dégradation de la matrice extracellulaire (métalloprotéinases et des substances cytotoxiques).
- Les facteurs de croissance stimulent la prolifération cellulaire et la formation du pannus (épaississement) synovial et la fibrose.
Qu’est-ce l’arthrose?
Maladie dégénérative de l’articulation qui survient surtout chez les personnes âgées
Quelles sont les causes de l’arthrose secondaires ?
- Traumas
- Congénitale ou développementale
- Liée à un désordre endocrinien ou métabolique
- Associées à d’autres maladies ostéo-articulaires
Quelle est la physiopathologie de l’arthrose?
- Épaississement de la capsule
- Inflammation/hypertrophie synoviale
- Dégénération du ménisque
- Fibrillation du cartilage
- Kyste et lésion osseuses
- Ostéophyte (excroissance) des os de l’articulation
- Épaississement de l’os sous-chondral
Comment se manifeste l’arthrose?
- Douleur
- Raideur des articulations
- Craquements dans l’articulation
- Inflammation
- Enflure
À quoi est lié la douleur dans l’arthrose?
La douleur n’est pas reliée à la destruction du cartilage mais à l’activation de nocicepteurs au niveau de l’articulation ou à proximité.
Quelles sont les facteurs de risque de l’arthrose?
Âge, femme, obésité, sport ou occupation professionnelle, traumatisme articulaire, antécédent familiaux
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
L’ostéoporose est une maladie métabolique osseuse caractérisée par une diminution de la résistance de l’os prédisposant les patients atteints à des fractures.
Comment les œstrogènes ont des effets positifs sur le remodelage osseux?
- Ils suppriment la prolifération et la différentiation des ostéoclastes
- Augmentent l’apoptose des ostéoclastes
- Ils diminuent la production de certaines cytokines comme Il-1, Il-6, TNF-a et RANKL
- Augmentent la production de OPG.
Quels facteurs contribuent à la perte osseuse?
Facteurs de nutrition, facteurs hormonaux,, facteurs génétiques et environnementaux
Quels sont les facteurs hormonaux impliqués dans l’ostéoporose ?
Ménopause et axe GH-IGF-1
Quels sont les symptômes de l’ostéoporose?
Souvent asymptomatique
Douleur
Fractures survenant après une chute, avoir soulevé un objet
Quels sont les signes cliniques de l’ostéoporose?
Diminution de la taille
Déformation de la colonne
Fractures des vertèbres, hanche, avant-bras
Faible densité osseuse à la radiographie
Quelles sont les traitements utilisés pour l’ostéoporose?
les SERMS, les biphosphonates, le Ranélate de strontium et le tériparatide. On insiste sur une bonne hygiène de vie,
un régime riche en calcium et en vitamine D, Dépistage
