OS, Articulations

Question 1

1. Ostéomyélite : d’où proviennent les bactéries qui la causent?

Answer 1

• Tissus adjacents infectés
• Prothèse articulaire infectée
• Plaie ouverte
• Infection du sang

Question 2

2. Agent étiologique principal pour les différents groupes d’âge?

Answer 2

Nourrissons : Streptococci groupe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli
Enfants : S. Aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influanzae
Adultes : Staphyloccocus epidermidis, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, Sarretia marcscens, E. coli

Question 3

3. Symptômes principaux de l’ostéomyélite aiguë?

Answer 3

• Malaise
• Fièvre,frissons,transpiration
• Fatigue
• Perte de poids
• Douleur localisée dont l’intensité augmente et augmente en cas de pression sur l’os
• Difficulté de mouvements
• Lorsque la plaie est apparente, présence de pus

Question 4

4. Différence entre les symptômes de l’ostéomyélite aiguë vs chronique?

Answer 4

Dans la chronique, il y a moins d’inflammation et de fièvre
Sx moins intenses en général

Question 5

5. Pouvez-vous citer 4 facteurs de risque pour l’ostéomyélite aiguë?

Answer 5

• Fracture ouverte
• Jeune âge
• Diabète
• Infection des tissus mous telles que la cellulite
• Etc…

Question 6

6. Pourquoi les enfants sont-ils davantage à risque d’ostéomyélite?

Answer 6

Puisque leurs os sont en croissance

Question 7

7. Le diabète est un facteur de risque pour l’ostéomyélite de quels os?

Answer 7

L’ostéomyélite par propagation infectieuse de contiguïté est fréquente au niveau du pied
(chez le diabétique ou l’artéritique) Merck manual

Question 8

8. Des infections des gencives peuvent conduire à l’ostéomyélite de quels os?

Answer 8

Une infection des dents, des gencives et des sinus peut s’étendre au crâne. Merck manual

Question 9

9. Citez deux facteurs de risque pour l’ostéomyélite chronique.

Answer 9

Immunodéficience et tuberculose

Question 10

10. Qu’est-ce que la drépanocytose, pourquoi est-ce associé à l’ostéomyélite?

Answer 10

La drépanocytose est une maladie génétique héréditaire qui touche l’hémoglobine (la protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène) caractérisée par la présence conjointe de globules rouges en forme de faucille et d’une anémie chronique due à la destruction excessive des globules rouges anormaux.
L’ostéomyélite (OM) est l’une des principales complications infectieuses chez les patients drépanocytaires
INTERNET

Question 11

11. Quelle est la particularité des microbes causant l’ostéomyélite chez des patients immunodéprimés?

Answer 11

Ce sont des champignons (Aspergillus et Candida)… Pas certaine

Question 12

12. Pourquoi la quantification de la protéine C réactive dans le sang fait-elle partie du diagnostic de l’ostéomyélite?

Answer 12

Puisqu’elle sert à quantifier l’inflammation et l’ampleur que prend l’infection ?

Question 13

13. Quel est le bénéfice de la scintigraphie osseuse dans le diagnostic de l’ostéomyélite?

Answer 13

Permet de visualiser les zones où le métabolisme est très actif et donc les régions touchées
par l’infection.

Question 14

14. Pourquoi fait-on des biopsies des os atteints dans le diagnostic de l’ostéomyélite?

Answer 14

Afin de déterminer l’origine de l’infection et donc prescrire le bon traitement antibiotique.

Question 15

15. Pourquoi la chirurgie est-elle souvent incluse dans le traitement de l’ostéomyélite?

Answer 15

Puisque l’abcès nécessite d’être drainé, un greffe d’os peut être nécessaire et un débridement
de la zone infectée aussi.

Question 16

16. Pourquoi la chirurgie est-elle souvent suivie de greffes de tissus?

Answer 16

Puisque lors de la chirurgie, ils vont retirer tous les tissus affectés.

Question 17

18. En quoi consiste souvent le traitement pharmaceutique?

Answer 17

Traitement de longue durée
Exemple : par i.v. pendant 6 semaines et 6 semaines à l’oral
Antibio : Nafcilline et vancomycine

Question 18

19. Quelles est l’incidence de l’ostéomyélite aiguë dans les pays développés? Et quel est ce chiffre pour les enfants?

Answer 18

2 cas pour 100 000 personnes
10 cas pour 100 000 enfants

Question 19

20. Quelle est la cause sous-jacente de la polyarthrite rhumatoïde?

Answer 19

C’est une maladie auto-immune, donc une réponse immunitaire contre les antigènes du soi

Question 20

21. Même question pour l’hépatite B?

Answer 20

Le dépôt de complexes immuns à la suite de l’infection à l’hépatite B

Question 21

22. Symptômes de l’arthrite septique?

Answer 21

• Douleur et fièvre
• Douleur localisée
• Malaise
• Érythème

Question 22

23. Quels sont les symptômes pour les nouveaux-nés?

Answer 22

Les symptômes sont généralement moins spécifiques (peu de rougeur, chaleur et pas de fièvre)
1) enflement localisé
2) irritabilité
3) pseudoparalysie (refus de bouger le membre)

Question 23

24. Pouvez-vous citer 2 facteurs de risque pour le pronostic défavorable pour l’arthrite infectieuse, et pouvez-vous citer 2 exemples de ce que l’on nomme « pronostic défavorable » pour cette maladie.

Answer 23

Bébé de moins de 1 mois
- Maladie non diagnostiquée pendant plus de 7 jours
- Infection couplée à un ostéomyélite

Question 24

25. Pourquoi y a-t-il beaucoup de granulocytes dans le liquide synovial des personnes souffrant d’arthrite septique?

Answer 24

Puisque l’articulation est infectée, alors ces cellules du système immunitaire sont plus présentes.

Question 25

26. Quel est le micro-organisme responsable de la majorité des cas d’arthrite infectieuse?

Answer 25

S. Aureus

Question 26

27. Pouvez-vous citer un micro-organisme qui peut causer l’arthrite infectieuse chronique?

Answer 26

1) candida albicans
2) syphilis
3) maladie de Lyme

Question 27

28. Pourquoi analyse-t-on le sang pour aider à diagnostiquer l’arthrite septique?

Answer 27

Puisque la culture de sang peut révéler la bactériémie.

Question 28

29. Taux de sédimentation des globules rouges, utilisé dans le diagnostic de l’ostéomyélite et de l’arthrite infectieuse : que représente cette mesure?

Answer 28

La vitesse de sédimentation constitue une mesure indirecte du degré d’inflammation aiguë ou chronique qui affecte un individu (infections, maladies auto-immunes, cancers, etc.). Plus la vitesse de sédimentation est élevée, plus l’atteinte inflammatoire est sévère. Internet

Question 29

2. Pourquoi pratique-t-on souvent des colorations Gram lorsqu’on fait des biopsies de liquide synovial, ou d’os infecté?

Answer 29

Pour numération cellulaire différentielle, présence de bactéries

Question 30

33. Quelle est l’incidence de l’arthrite septique dans un pays comme le Canada?

Answer 30

5 cas pour 100 000 personnes

Question 31

34. Arthrite réactive : facteurs de risque (ou de prédisposition)?

Answer 31

Le gène HLA-B27, 75% des personnes affectés portent ce gène

Question 32

35. Quel est le symptôme le plus souvent observé en premier, dans l’arthrite réactive?

Answer 32

Augmentation de la fréquence des urinations et douleurs pendant l’urination