Orzecznictwo

Question 1

Powiatowe i wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności wydają orzeczenia o:

Answer 1

niepełnosprawności osób, które nie ukończyły 16 roku życia,
stopniu niepełnosprawności osób, które ukończyły 16 rok życia,
wskazaniach ulg i uprawnień osób posiadających orzeczenie o inwalidztwie lub niezdolności do pracy

Question 2

Ubezpieczenia społeczne obejmują:

Answer 2

• ubezpieczenie emerytalne;
• ubezpieczenia rentowe;
• ubezpieczenie w razie choroby i macierzyństwa, zwane dalej „ubezpieczeniem chorobowym”;
  -ubezpieczenie z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zwane dalej „ubezpieczeniem wypadkowym”.

Question 2

W postępowaniach o ustalenie prawa do świadczeń z tytułu ubezpieczenia społecznego rolników wydawane są orzeczenia w sprawach dotyczących:

Answer 2

• czasowej niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 180 dni,
• ustalenia trwałej lub okresowej całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym,
• niezdolności do samodzielnej egzystencji,
• jednorazowego odszkodowania z tytułu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu lub śmierci wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej,
• celowości przekwalifikowania zawodowego z powodu trwałej całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym,
• ustalenia wskazań do rehabilitacji,
• innych okoliczności warunkujących przyznanie świadczeń z tytułu ubezpieczenia społecznego rolników.

Question 3

ZLA - kody literowe wpisuje się odpowiednio na

Answer 3

oryginale i na kopiach zaświadczenia lekarskiego,

Question 4

a numer statystyczny choroby, ustalony według X Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych umieszcza się

Answer 4

tylko na oryginale i na drugiej kopii

Question 5

świadczenia pieniężne z tytułu choroby i macierzyństwa z Funduszu Chorobowego :

Answer 5

zasiłek chorobowy,
świadczenie rehabilitacyjne,
zasiłek wyrównawczy,
zasiłek macierzyński,
zasiłek opiekuńczy,

Question 6

osoba niezdolna do samodzielnej egzystencji wymaga

Answer 6

stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.

Question 7

dla kogo idzie która kopia ZLA do 2018 roku

Answer 7

oryginał, z kodem -> bezpośrednio do ZUS, w ciągu 7 dni od dnia wystawienia zaświadczenia
I-sza kopia, BEZ kodu -> pacjent -> pracodawca
II-ga kopia, z kodem -> lekarz, trzyma przez 3 lata

Question 8

ZLA od 2018 roku

Answer 8

są wystawiane wyłącznie zwolnienia elektroniczne (e-ZLA)

Lekarz przekazuje zaświadczenie lekarskie e-ZLA (po jego podpisaniu z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP) elektronicznie do ZUS.

ZUS udostępnia e-ZLA płatnikowi składek (np. pracodawcy) na jego profilu na PUE ZUS NIE PÓŹNIEJ NIŻ w następnym dniu po dniu otrzymania e-ZLA (BEZ podawania numeru statystycznego choroby).

Informacja ta jest przekazywana także ubezpieczonemu (m.in. pracownikowi) posiadającemu profil ubezpieczonego/świadczeniobiorcy na PUE ZUS.

Question 9

renta socjalna przysługuje osobie …

Answer 9

całkowicie niezdolnej do pracy, gdy uszkodzenie NIE nastąpiło w okresie zatrudnienia

Question 10

W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy numer statystyczny choroby ustalony według X Rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych wpisuje się:

Answer 10

w systemie e-ZLA

Question 11

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych - świadczenia określone w tej ustawie obejmują:

Answer 11

1) emeryturę;
2) rentę z tytułu niezdolności do pracy, w tym rentę szkoleniową;
3) rentę rodzinną;
4) dodatek pielęgnacyjny;
5) dodatek do renty rodzinnej dla sieroty zupełnej;
6) zasiłek pogrzebowy

Nie należą one do świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

Question 12

Renta rolnicza z tytułu niezdolności do pracy przysługuje osobie ubezpieczonej, która łącznie spełnia następujące warunki:

Answer 12

1. jest trwale lub okresowo całkowicie niezdolna do pracy w gospodarstwie rolnym,
2. całkowita niezdolność do pracy powstała w okresie ubezpieczenia lub nie później niż 18 miesięcy od ustania ubezpieczenia, posiada wymagany okres ubezpieczenia emerytalno-rentowego, który dla osoby powyżej 30. roku życia wynosi 5 lat. Dla osób młodszych okres ten jest odpowiednio krótszy.

Question 13

Upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich jest wystawiane lekarzowi na okres ……………….. i uprawnia do wystawiania zaświadczeń lekarskich na terenie całego kraju.

Answer 13

bezterminowo

Question 14

Do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy spowodowane tą samą chorobą, jeśli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekraczała ………………

Answer 14

60 dni

po ich upływie może być przyznany nowy okres zasiłku chorobowego, jeżeli stwierdzono czasową niezdolność do pracy spowodowaną tą samą chorobą

Question 15

Podstawowy okres zasiłkowy w ubezpieczeniu społecznym rolników wynosi …..

Answer 15

180 dni

jeśli po jego wyczerpaniu osoba dalej jest niezdolna do pracy ale rokuje odzyskanie zdolności to okres zasiłku może być przedłużony o max 360 dni

Question 16

Przy orzekaniu o niezdolności do pracy dla lekarza orzecznika moc wiążącą mają:

Answer 16

1) decyzje organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej stwierdzające chorobę zawodową,

2) ustalenia starosty o braku możliwości przekwalifikowania zawodowego,

3) orzeczenia lekarza uprawnionego do przeprowadzenia badań dotyczących zdolności do pracy na stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu kolejowego,

4) orzeczenia wojskowych komisji lekarskich dotyczące ustalenia istnienia związku między stwierdzonymi schorzeniami i kontuzjami a działaniami wojennymi lub chorobami a służbą wojskową,

5) ustalenia dotyczące uznania zdarzeń za wypadki przy pracy.

Question 17

ile czasu ma lekarz na przekazanie oryginału ZLA do ZUS

Answer 17

PAPIEROWY- 7 elektroniczny- 3
Obecnie już tego się nie robi i wszystko załatwia się przez e-ZLA
-> Zaświadczenie jest przekazywane przez system e-ZLA

Question 18

Łączny okres wypłacania renty szkoleniowej nie może przekroczyć

Answer 18

36 miesięcy

Question 19

aktualnie, poufny numer na ZLA wpisuje się w

Answer 19

w systemie e-ZLA

Question 19

świadczenie rehabilitacyjne może być przyznane maksymalnie na okres do

Answer 19

12 miesięcy

Question 20

jakie schorzenia podlegają rehabilitacji w ramach prewencji rentowej ZUS:

Answer 20

1.stacjonarnym (pobyt całodobowy w ośrodku rehabilitacyjnym) w przypadku schorzeń:
narządu ruchu,
narządu ruchu po wypadku (wczesna rehabilitacja powypadkowa),
układu krążenia,
układu oddechowego,
psychosomatycznych,
onkologicznych po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego,
narządu głosu,
ośrodkowego układu nerwowego - pilotażowy program rehabilitacji leczniczej od 1 lipca 2019 roku;

2. ambulatoryjnym (codziennie dojeżdżasz na rehabilitację w wyznaczonych godzinach) w przypadku schorzeń:
   narządu ruchu,
   układu krążenia, w tym monitorowanego telemedycznie.

-> NIE obejmuje więc schorzeń układu pokarmowego.

Question 20

lekarz przechowuje drugą kopię ZLA przez okres:

Answer 20

w systemie e-ZLA nie ma potrzeby tworzenia drugiej kopii zaświadczenia
(kiedyś były to 3 lata)

Question 20

Zasiłek pielęgnacyjny przysługuje:

Answer 20

• niepełnosprawnemu dziecku;
• osobie niepełnosprawnej > 16 roku życia, jeżeli legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności;
• osobie niepełnosprawnej > 16 roku życia legitymującej się orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, jeżeli niepełnosprawność powstała w wieku do ukończenia 21 roku życia;
• osobie, która ukończyła 75 lat.

-> Zasiłek pielęgnacyjny przyznaje się w celu częściowego pokrycia wydatków wynikających z konieczności zapewnienia opieki i pomocy innej osoby w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji.

Question 21

jeśli ktoś w czasie chorobowego podejmował pracę zarobkową, traci prawo do zasiłku chorobowego:

Answer 21

na cały okres zwolnienia

Question 22

jeśli jest pytanie gdzie lekarz przekazuje jakąś kopię ZLA to odp brzmi

Answer 22

'’dzięki systemowi e-ZLA nie ma potrzeby tworzenia kopii zaświadczeń’’

Wraz z wprowadzeniem systemu e-ZLA zniknęła potrzeba tworzenia kopii zaświadczeń.

podobnie będzie w przypadku zatrudnienia u kilku pracodawców -> brak mnogich kopii dzięki e-ZLA

Question 23

Zasiłek pielęgnacyjny nie przysługuje:

Answer 23

• osobie uprawnionej do dodatku pielęgnacyjnego;
• osobie umieszczonej w instytucji zapewniającej nieodpłatnie całodobowe utrzymanie;
• jeżeli członkowi rodziny przysługuje za granicą świadczenie na pokrycie wydatków związanych z pielęgnacją tej osoby, chyba że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej.”

Jak ktoś ma dodatek pielęgnacyjny nie dostanie zasiłku i vice versa. Można mieć tylko 1.

Question 24

Dodatek pielęgnacyjny przyznamy osobie, która:

Answer 24

• jest całkowicie niezdolna do pracy oraz do samodzielnej egzystencji albo
• ukończyła 75 lat.

Question 25

świadczenie pielęgnacyjne (trzecia rzecz!)

Answer 25

W skrócie i b. dużym uproszczeniu: to taka jakby pensja wypłacana komuś kto zrezygnował z pracy zawodowej na rzecz opieki nad chorą osobą bliską. O tym świadczeniu mówi art. 17 ustawy o świadczeniach rodzinnych.

Question 26

-
-
-
to miesięczny zasiłek chorobowy wynosi 100% podstawy wymiaru

Answer 26

przypada w okresie ciąży (kod B),
powstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów,
powstała wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy, wypadku przy pracy lub choroby zawodowej,

Question 27

O niezdolności do pracy i jej związku z pobytem na przymusowym zesłaniu lub deportacji do ZSRR orzekają:

Answer 27

Związek zranień, kontuzji lub innych obrażeń lub chorób z pobytem w miejscach, o których mowa w art. 3 i art. 4 ust. 1, a także związek niezdolności do pracy z takim pobytem ustala :
-> lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

Question 28

osoba ubezpieczona, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy jest:

Answer 28

całkowicie niezdolna do pracy

Question 29

Badania wstępne, okresowe, kontrolne są przeprowadzane przez:

Answer 29

lekarzy uprawnionych do badań profilaktycznych.

Question 29

W celu kontroli lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może:

Answer 29

1) przeprowadzić badanie lekarskie ubezpieczonego:
a) w wyznaczonym miejscu,
b) w miejscu jego pobytu;

2) skierować ubezpieczonego na badanie specjalistyczne przez lekarza konsultanta Zakładu Ubezpieczeń Społecznych;

3) zażądać od wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej dotyczącej ubezpieczonego stanowiącej podstawę wydania zaświadczenia lekarskiego lub udzielenia wyjaśnień i informacji w sprawie;

4) zlecić wykonanie badań pomocniczych w wyznaczonym terminie.

NIE MOŻE nakazać lekarzowi wystawiającemu ZLA wykonanie dodatkowych badań czy konsultacji

Question 30

specjalizacje ‘‘od zaświadczeń’’

Answer 30

specjalizację w dziedzinie: medycyny pracy, medycyny przemysłowej, medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny kolejowej, medycyny transportu, medycyny lotniczej lub higieny pracy;

Question 31

Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje osobie ubezpieczonej, która spełniła łącznie następujące warunki:

Answer 31

1) jest niezdolna do pracy
2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy
3) niezdolność do pracy powstała w okresie ubezpieczenia, ale nie później niż wciągu 18 miesięcy od ustania zatrudnienia

Question 31

Prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich podlega kontroli przez

Answer 31

lekarzy orzeczników Zakładu Ubezpieczeń Społecznych

Question 32

podstawowych potrzeb życiowych, za które uważa się przede wszystkim

Answer 32

samoobsługę, poruszanie się i komunikację.

Question 33

Zasiłek opiekuńczy przysługuje łącznie na opiekę nad dziećmi i innymi członkami rodziny za okres nie dłuższy niż …… dni w roku kalendarzowym niezależnie od liczby członków rodziny uprawnionych do zasiłku opiekuńczego, a także bez względu na liczbę dzieci i innych członków rodziny wymagających opieki.

Answer 33

60 dni

Question 34

kod E - oznacza niezdolność do pracy spowodowaną chorobą,

Answer 34

której objawy chorobowe występują po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby.

Question 35

Wiadomo, że pracownik nie ma prawa do wynagrodzenia chorobowego, gdy niezdolność do pracy przypada w czasie

Answer 35

urlopu bezpłatnego.

Question 36

W przypadku ZLA z powodu nadużycia alkoholu po upływie 5 wysokość zasiłku chorobowego wynosi ……… % wynagrodzenia lub przychodu stanowiącego podstawę jego wymiaru.

Answer 36

80%

Question 37

Renta szkoleniowa przyznawana jest na okres ……………… Maksymalny okres pobierania tej renty nie może przekroczyć ……………….

Answer 37

6 miesięcy,
36 miesięcy

Question 38

Do stanów chorobowych, które uzasadniają konieczność stałej opieki lub pomocy dziecku < 16rż, należą:

Answer 38

wady wrodzone i schorzenia o różnej etiologii prowadzące do niedowładów, porażenia kończyn lub zmian w narządzie ruchu, upośledzające w znacznym stopniu zdolność chwytną rąk lub utrudniające samodzielne poruszanie się,
wrodzone lub nabyte ciężkie choroby metaboliczne, układu krążenia, oddechowego, moczowego, pokarmowego, układu krzepnięcia i inne znacznie upośledzające sprawność organizmu, wymagające systematycznego leczenia w domu i okresowo leczenia szpitalnego,
upośledzenie umysłowe, począwszy od upośledzenia w stopniu umiarkowanym,
psychozy i zespoły psychotyczne,
zespół autystyczny,
padaczka z częstymi napadami lub wyraźnymi następstwami psychoneurologicznymi,
nowotwory złośliwe i choroby rozrostowe układu krwiotwórczego do 5 lat od zakończenia leczenia,
wrodzone lub nabyte wady narządu wzroku powodujące znaczne ograniczenie jego sprawności, prowadzące do obniżenia ostrości wzroku w oku lepszym do 5/25 lub 0,2 według Snellena po wyrównaniu wady wzroku szkłami korekcyjnymi, lub ograniczenie pola widzenia do przestrzeni zawartej w granicach 30 stopni,
głuchoniemota, głuchota lub obustronne upośledzenie słuchu niepoprawiające się w wystarczającym stopniu po zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego.

Question 38

Zasiłek chorobowy z tytułu czasowej niezdolności do pracy na okres maksymalnie 270 dni przyznawany jest w przypadku:

Answer 38

gruźlicy (kod D) i ciąży (kod B)

Question 39

Badania kontrolne dotyczące zdolności do dalszej pracy na danym stanowisku musi odbyć pracownik, który na zwolnieniu lekarskim przebywał dłużej niż:

Answer 39

30 dni

Question 40

Miesięczny zasiłek chorobowy za okres po­bytu w szpitalu wynosi ………% podstawy wymiaru zasiłku.

Answer 40

70%

zasiłek chorobowy w wysokości 80% za czas przebywania w szpitalu przysługuje pracownikom, którzy ukończyli 50 rok życia

zasiłek chorobowy w wysokości 70% za czas przebywania w szpitalu przysługuje - pracownikom, którzy nie ukończyli 50 lat

Question 41

Gdy urlop jest jednak bezpłatny, wówczas zasiłek chorobowy

Answer 41

nie przysługuje

Question 42

Zasiłek chorobowy nie przysługuje za okres niezdolności do pracy przypadający w czasie

Answer 42

urlopu bezpłatnego, urlopu wychowawczego, tymczasowego aresztowania lub kary pozbawienia wolności (chyba że osoba ta wykonuje odpłatnie pracę w czasie odbywania kary).

Question 43

Miesięczny zasiłek chorobowy wynosi 100% podstawy wymiaru zasiłku, jeżeli niezdolność do pracy lub niemożność wykonywania pracy:

Answer 43

1) przypada w okresie ciąży;
2) powstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim
przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz
zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów;
3) powstała wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy.

Question 44

Od 2022 r. miesięczny zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego będzie przysługiwał w wysokości …..% także za pobyt w szpitalu

Answer 44

80%

Question 45

Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o niezdolności do samodzielnej egzystencji, ustalone na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy wymienionej w pkt 1, jest traktowane na równi z orzeczeniem o

Answer 45

znacznym stopniu niepełnosprawności.

Question 46

Świadczeniami rodzinnymi są:

Answer 46

1) zasiłek rodzinny oraz dodatki do zasiłku rodzinnego; 2) świadczenia opiekuńcze: zasiłek pielęgnacyjny oraz świadczenie pielęgnacyjne; 3) zapomoga wypłacana przez gminy, 3a) świadczenia wypłacane przez gminy 4) jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka; 5) świadczenie rodzicielskie.

zasiłek pielęgnacyjny jest świadczeniem rodzinnym.

Question 47

zasiłek opiekuńczy przysługuje nie dłużej niż:

Answer 47

60 dni w roku kalendarzowym, jeżeli opieka jest sprawowana nad
- zdrowym dzieckiem w wieku do lat 8
- chorym dzieckiem do ukończenia lat 14, w tym także dzieckiem niepełnosprawnym w tym wieku

30 dni w roku kalendarzowym, jeśli opieka sprawowana jest nad:
- chorym dzieckiem niepełnosprawnym, które ukończyło 14 lat, ale nie ukończyło 18 lat
- dzieckiem niepełnosprawnym, które ukończyło 8 lat, ale nie ukończyło 18 lat, jeśli w wyniku porodu, choroby albo pobytu w szpitalu małżonka lub rodzica dziecka, którzy stale opiekują się dzieckiem, nie mogą oni opiekować się dzieckiem niepełnosprawnym.

Question 48

w przypadku pracy związanej z posługiwaniem się bronią palną badania profilaktyczne należy przeprowadzać:

Answer 48

co 5 lat,
co 30 miesięcy po 60. r.ż.

Question 49

Ustalono trzy grupy inwalidztwa funkcjonariuszy całkowicie niezdolnych do służby:

Answer 49

I grupa - obejmująca całkowicie niezdolnych do pracy,
II grupa - obejmująca częściowo niezdolnych do pracy,
III grupa - obejmująca zdolnych do pracy

Question 50

Lekarzy, będących tzw. stałymi biegłymi sądowymi, podlegających wpisowi na listę biegłych sądowych na okres 5 lat ustanawia:

Answer 50

biegłych sądowych ustanawia przy sądzie okręgowym prezes tego sądu.