Bioetyka i prawo medyczne Flashcards
powinowaty II stopnia w linii prostej
teść, teściowa, zięć, synowa
krewny II stopnia w linii prostej
dziadek czy babcia dla wnuków
krewny II stopnia w linii bocznej
rodzeństwo
Osoba bliska to:
1) Małżonek.
2) Krewny do II stopnia (dziecko/siostra/brat pacjenta).
3) Powinowaty do II stopnia w linii prostej. (teściowa/teść pacjenta).
4) Przedstawiciel ustawowy
5) Osoba pozostająca we wspólnym pożyciu.
6) Osoba wskazana przez pacjenta.
małżonek, ‘‘partner’’, przedstawiciel ust., osoba wskazana,
dziecko, rodzic, dziadkowie, wnuki, rodzeństwo, teściowie
*krewny do drugiego stopnia
w linii prostej lub bocznej [z automatu drugi stopień] tj. brat i siostra
kiedy można zastosować przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi
- gdy jest to konieczne do dokonania niezbędnych czynności leczniczych, określonych w art. 33
- w celu zapobieżenia samowolnemu opuszczeniu przez tę osobę szpitala psychiatrycznego
- dopuszczają się zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby lub bezpieczeństwu powszechnemu,
- w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu
- poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej, innego zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.
kto może zwolnić lekarza z tajemnicy lekarskiej w postępowaniu karnym
tylko sąd
(ew. sam pacjent, jeśli wyrazi na to zgodę)
Ustawa o działalności leczniczej , Art. 5. - działalność lecznicza lekarzy może być wykonywana w formie:
Działalność lecznicza lekarzy może być wykonywana w formie:
a) jednoosobowej działalności gospodarczej jako
- indywidualna praktyka lekarska,
- indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w miejscu wezwania,
- indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska,
- indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wyłącznie w miejscu wezwania,
- indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem lub
- indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,
b) Grupowej praktyki lekarskiej - która może być prowadzona jedynie w formie spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej
Zdarzenie medyczne dotyczy
- zakażenia pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym,
- uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta albo
- śmierci pacjenta,
będących następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną:
1) diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby,
2) leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego,
3) zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego
Dotyczy to zdarzeń medycznych będących następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych wyłącznie W SZPITALU
czy wszyscy, którzy mogą być zobowiązani do dyżuru medycznego, mogą być też zobowiązaniu do “dyżuru na telefon”
tak
nie muszą to być lekarze specjaliści
i pobierają 50% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego
Zobowiązani do takiego dyżuru mogą być wszyscy pracownicy o których mowa w art. 95 ust.1, czyli:
Pracownicy wykonujący zawód medyczny i posiadający wyższe wykształcenie, zatrudnieni w podmiocie leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne.
Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo:
- osoby objęte powszechnym – obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, zwane dalej „ubezpieczonymi”
- osoby inne niż ubezpieczeni zamieszkałe na terenie PL mające status uchodźcy , ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy, w związku z pobytem czasowym w celu połączenia się z rodziną, spełniające kryterium dochodowe
- osoby przed ukończeniem 18 rż mające obywatelstwo PL lub spełniające warunki powyżej
- K w czasie ciąży, porodu i połogu mające obywatelstwo PL lub spełniające warunki powyżej
zlecenie ustne (wydane pielęgniarce przez lekarza) może być wydane
tylko w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.
KEL mówi o tym, że Izba lekarska jest obowiązana do
- czuwania nad przestrzeganiem zasad etyki i deontologii lekarskiej
- zachowaniem godności zawodu przez wszystkich członków samorządu lekarskiego
- starań, aby przepisy prawa nie naruszały zasad etyki lekarskiej.
Czy lekarz musi zwołać konsylium na żądanie pacjenta?
Nie
W razie wątpliwości diagnostycznych lub terapeutycznych lekarz z własnej inicjatywy (1) bądź na wniosek pacjenta (2) (lub jego przedstawiciela ustawowego), JEŻELI uzna to za uzasadnione w świetle wymagań wiedzy medycznej, powinien zasięgnąć opinii właściwego lekarza specjalisty lub zorganizować konsylium lekarskie.
Należy zatem stwierdzić, że lekarz nie ma obowiązku zorganizowania konsylium lekarskiego na żądanie pacjenta, powinien jednak poczynić odpowiednie adnotacje w dokumentacji medycznej.
Czy możliwa jest równoległa odpowiedzialność lekarza przed sądem karnym i sądem lekarskim?
Tak, gdyż postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy toczy się niezależnie od postępowania karnego dotyczącego tego samego czynu.
czy w postępowaniu cywilnym lekarz może odmówić zeznań?
Nie, ale na pytania sądu dotyczące informacji objętych tajemnicą lekarską powinien uchylić się od odpowiedzi
Lekarz, na swój wniosek, może również odbywać szkolenie specjalizacyjne w trybie pozarezydenckim na podstawie
umowy cywilnoprawnej o szkolenie specjalizacyjne , zawartej z podmiotem prowadzącym szkolenie specjalizacyjne,
w której określa się szczegółowy tryb odbywania szkolenia specjalizacyjnego i zakres wzajemnych zobowiązań na czas jego trwania,
z zastrzeżeniem, że określona w umowie wysokość wynagrodzenia nie może być niższa niż wysokość minimalnej stawki godzinowej za pracę ustalonej na podstawie przepisów
co mówi KEL o klonowaniu
Lekarz nie może uczestniczyć w procedurach klonowania ludzi dla celów reprodukcyjnych lub terapeutycznych.
Trybunał przyjął, że nałożenie na lekarza obowiązku wskazania realnej możliwości uzyskania świadczenia niezgodnego z jego sumieniem stanowi
ograniczenie wolności sumienia.
Od 2015 roku wyrokiem TK, ta przesłanka już nie obowiązuje (lekarz nie ma obowiązku wskazania innego miejsca świadczenia)
karta martwego urodzenia
jest jednak dokumentem korzystniejszym niż KZ, ponieważ jej wydanie wiąże się z rejestracją dziecka w USC, co pozwala na uzyskanie zasiłku pogrzebowego i przejście na urlop macierzyński na 56 dni od daty poronienia/urodzenia martwego (tak, jak w przypadku wystawiania karty zgonu, wiek ciąży nie ma tutaj znaczenia).
kiedy dla dziecka martwo urodzonego wypełniamy kartę zgonu
W przypadku dziecka martwo urodzonego, bez względu na czas trwania ciąży, dla którego, na wniosek osoby uprawnionej do pochowania, sporządzono kartę zgonu, w celu pochowania zwłok nie jest wymagana adnotacja urzędu stanu cywilnego o zarejestrowaniu zgonu.
= jeśli poprosi nas o to osoba uprawniona do pochówku
Płeć nie jest konieczna.
Karta zgonu jest podstawą do dokonania pochówku, jednak nie zapewnia innych świadczeń.
art. 38. Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty mówi, że
1) Lekarz może nie podjąć lub odstąpić od leczenia pacjenta, o ile nie zachodzi przypadek, o którym mowa w art. 30, z zastrzeżeniem ust. 3.
W przypadku odstąpienia od leczenia, lekarz ma obowiązek dostatecznie wcześnie uprzedzić o tym pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego bądź opiekuna faktycznego i wskazać realne możliwości uzyskania tego świadczenia u innego lekarza lub w podmiocie leczniczym,
jeżeli istnieją poważne ku temu powody, po uzyskaniu zgody swojego przełożonego,
ma obowiązek uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej.
2) powstrzymanie się od wykonania świadczeń zdrowotnych niezgodnych z jego sumieniem - art. 39 u.z.l. (klauzula sumienia) -> tu nie musimy wskazywać innego miejsca świadczenia
W obu sytuacjach (odstąpieniu/nie podjęciu się leczenia, jak i powstrzymaniu się od leczenia) chodzi o odmowę udzielenia świadczenia.
prawo pochowania zwłok ludzkich ma najbliższa pozostała rodzina osoby zmarłej, a mianowicie:
pozostały małżonek(ka),
krewni zstępni,
krewni wstępni,
krewni boczni do 4 stopnia pokrewieństwa,
powinowaci w linii prostej do 1 stopnia.
czy możliwy jest eksperyment przeprowadzony na osobie nieprzytomnej? (np. celem oceny przydatności nowej metody intubacji)
Nie
zgoda blankietowa
nie daje pozwolenia na wszystkie świadczenia zdrowotne, bowiem nie stosuje się jej do procedur o podwyższonym ryzyku. Te wymagają wyrażenia osobnej zgody, poprzedzonej poinformowaniem pacjenta o charakterze zabiegu/badania i ewentualnych powikłaniach
kolejność dostępu do świadczeń nie obejmuje
przypadków NAGŁYCH, wymagających natychmiastowej pomocy ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia.
czy lekarzowi, wg KEL, można się reklamować?
Nie można
Lekarz tworzy swoją zawodową opinię jedynie w oparciu o wyniki swojej pracy, dlatego wszelkie reklamowanie się jest zabronione. Lekarz nie powinien wyrażać zgody na używanie swego nazwiska i wizerunku dla celów komercyjnych.
Czy lekarz może zaszczepić szczepionką niekupioną przez Ministra Zdrowia?
Tak. Może to być szczepionka kupiona przez rodzica z dowolnego źródła.
Kto jeszcze może kupić szczepionki?
Np pracodawca, jeżeli pracownik pracuje w narażeniu. Najczęściej jest to szczepienie przeciwko grypie, np. dla pracowników społecznych.
