Ortopediapediátrica

Question 1

Quais fatores de risco para displasia do desenvolvimento do quadril?

Answer 1

•	Articulação instável 
•	Fatores de risco: 
o	História familiar 
o	Sexo feminino 
o	Apresentação pélvica   a pelve fica comprimida no canal do parto 
o	Oligodramnia 
o	Gemelaridade

Question 2

Como é feito o diagnóstico da displasia do desenvolvimento do quadril?

Answer 2

• Diagnóstico
o Manobra de Barlow (quadril luxável): adução do quadril + pressão posterior (positivo: palpa luxação)  pega um quadril que não está luxado e tenta luxar, em um quadril normal não acontece nada mas nos com DDQ luxa
o Manobra de Ortolani (quadril luxado): abdução do quadril (positivo: click / estalido por conta da redução)
o Confirmar com USG

Question 3

Qual tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril?

Answer 3

• Tratamento

o Suspensório de pavlik (quadril em abdução e flexão)

Question 4

O que consiste a doença de legg - calvé - perthes?

Answer 4

• Necrose da cabeça (epífise proximal) do fêmur

Question 5

Qual clínica da doença de legg - calvé - perthes?

Answer 5

• Clínica
o Menino 8-15 anos
o Claudicação
o Dor: virilha, face interna da coxa e joelho
o Dificuldade de rotação interna e abdução do quadril

Question 6

Como é feito o diagnóstico da doença de legg - calvé - perthes?

Answer 6

• Diagnóstico: Rx de quadril
o Incidência em AP
o Incidência de Lauenstein (posição de rã)
o Colapso da epífise femoral + aumento do espaço articular

Question 7

Qual tratamento da doença de legg - calvé - perthes?

Answer 7

• Tratamento

o Contenção da cabeça femoral junto ao acetábulo: imobilização (órtese) ou cirurgia

Question 8

Qual principal marco da sinovite transitória do quadril? Qual conduta?

Answer 8

SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL
• Criança com claudicação, dor no quadril irradiando para coxa e joelho (lembra Doença de Perthes)
• APÓS INFECÇÃO RESPIRATÓRIA VIRAL
• É diagnóstico diferencial

• Conduta: repouso + analgésico + AINE

Question 9

Qual definição de epifisiólise?

Answer 9

• Deslizamento da epífise da cabeça femoral (através da físe)

Question 10

Qual clínica da epifisiólise?

Answer 10

•	Clínica
o	Menino 8-15 anos 
o	Claudicação 
o	Dor: virilha, quadril e joelho 
o	Sinal de Drehman: na flexão do quadril também ocorre rotação externa

Question 11

O que indica do Sinal de Drehman? É indicativo de qual doença?

Answer 11

o Sinal de Drehman: na flexão do quadril também ocorre rotação externa

Epifisiólise

Question 12

Como é feito o diagnóstico da epifisiólise?

Answer 12

• Diagnóstico: RX (AP e Rã)
o Linha de Klein: linha que passa a porção superior do colo do fêmur
o Epifisiólise: Não atravessa cabeça femoral (“sorvete como se fosse incompleto”)
o Normal: atravessa a cabeça femoral (“sorvete que ultrapassa as margens”)

Question 13

Como é o tratamento da epifisiólise?

Answer 13

• Tratamento

o Fixação através de parafusos (epifisiodese)

Question 14

Qual definição da doença de osgood - Schlatter?

Answer 14

• Inflamação da Tuberosidade da tíbia (epifisite tibial proximal)

Question 15

Qual clínica da doença de osgood - Schlatter?

Answer 15

• Clínica: dor + tumoração tibial anterior

Question 16

Como é feito o diagnóstico da doença de osgood - Schlatter?

Answer 16

• Diagnóstico: Clínica + Rx
o Tumoração tibial anterior
o Fragmentação da tuberosidade da tíbia

Question 17

Qual conduta na doença de osgood - Schlatter?

Answer 17

• Conduta conservadora: Repouso + analgésico + AINE + joelheira