Ortopedia Flashcards
Defina contusão.
Lesão produzida por um impacto, sem dilacerar a pele.
Paciente admitido no pronto socorro com hiperemia em coxa esquerda e hematoma. Qual provável tipo de lesão?
Contusão.
Paciente admitido no pronto socorro com lesão caracterizada como ENTORSE. Quais sinais e sintomas esse paciente pode apresentar?
Dor local imediata, intensa e à movimentação, edema importante, equimose local, hiperemia e dificuldade em movimentar ou apoiar o membro acometido.
A torção forçada de uma articulação que leva a estiramento/rompimento de seus ligamentos sem deslocação de ossos é caracterizada como qual tipo de lesão?
Quais locais mais acometidos?
Entorse. MMII, principalmente joelhos e tornozelos.
Defina luxação.
É uma desarticulação entre os ossos, deslocamento da extremidade de um osso ao nível de sua articulação.
Defina o quadro clínico e tratamento de luxação
Dor em repouso (mesmo com mobilização), deformação local, impossibilidade de movimentação e edema local. Tratamento: colocação da articulação em posição natural - melhora da dor.
Fratura define-se como perda de continuidade óssea. A fim de melhor classificá-la, podemos classifica-las como:
com ou sem desvio, completa ou incompleta, exposta ou fechada.
Paciente com dor intensa em tornozelo esquerdo, em região de maléolo lateral, apresentando dor intensa, deformação local, incapacidade de movimento, edema e crepitação ao tocar no local afetado. A lesão mais provável de ter acontecido nesse paciente é uma:
Fratura do maléolo lateral esquerdo.
Determine os parâmetros da classificação de Gustillo e Anderson e a que tipo de lesão ela se aplica.
1 -limpa , exposição <1cm
2- > 1 cm , sem grandes danos de partes moles
3- A- Dano extenso de partes moles, porem com boa cobertura de partes moles
( ferimentos arma de fogo )
B- Dano extenso com inadequada cobertura de partes moles
C- Lesão Arterial importante ( necessidade de reparo ).
Fratura exposta.
Qual o objetivo de se realizar a imobilização de um membro lesionado?
Diminuição da movimentação do
membro afetado, com intuito de
não causar danos adicionais.
A tipoia deve ser usada para imobilizar ________.
MMSS
Como deve ser feito o enfaixamento Jones?
algodão - faixa - algodão - faixa (em camadas)
Qual regra sobre talas gessadas não pode ser esquecida?
A imobilização de uma
articulação acima ( proximal ) e uma
abaixo ( distal ) a lesão em questão.
Quais materiais eu devo usar pra confeccionar uma tala gessada?
Malhas tubulares, algodão ortopédico, gesso e faixas crepe.
As talas axilo-palmar são indicadas para:
traumas no cotovelo, antebraço e punho.
Para colocação de tala em traumas de punho e ossos do carpo eu devo optar por uma tala: _______.
antiobraquio-palmar.
Traumas em mãos e dedos devem ser colocados talas do tipo
garrafa
Férulas são indicadas para _____.
Trauma nos dedos
Onde pode estar a lesão de um paciente com tala inguino-podálica?
Joelhos, perna e tornozelo
Tala inguino-maleolar é indicada para pacientes com lesão em:
Joelho e patela.
Tala do tipo “bota” é para: ______. Qual seu outro nome?
Tornozelo e pé. Tala suro-podálica
Fraturas nos dedos dos pés devem ser imobilizadas com qual técnica?
Esparadrapagem
Todos os testes ortopédicos devem ser realizados em ambos membros?
Sim, para eu analisar as diferenças entre um lado e outro e aumentar a acurácia.
O que o teste de Jobe testa?
Alteração da musculatura supra-espinhal - ruptura, tendinite, bursite
Como o teste de Jobe deve ser realizado?
Elevação ativa dos MMSS contra resistência do examinador, com membro em rotação interna no plano da escapula - teste ativo-resistido.
• Posição do paciente: em pé, de frente para o examinador.
• Descrição do teste: elevação bilateral dos membros superiores no plano das escápulas, com rotação interna, apontando os polegares para o chão. O terapeuta impõe uma resistência com ambas às mãos na altura do cotovelo do paciente e pede que o mesmo realize uma flexão contra a resistência.
Sinais e sintomas: no momento do teste o paciente irá referir DOR na face ântero-lateral do ombro ou fraqueza, CASO APRESENTE ALGUMA INFLAMAÇÃO OU ATÉ MESMO ALGUMA RUPTURA DO MÚSCULO SUPRA-ESPINHOSO.
Se o tendão estiver rompido = menor força.
Para detectar Síndrome do túnel do carpo ou compressão do nervo mediano devemos efetuar o teste de:
Phalen.
Descreva o teste de Phalen.
Punhos em flexão máxima durante 1 min. Positivo caso apresente formigamento do território nervo mediano (face radial mão 1º, 2º e 3º dedos, parte do 4º dedo e palma da mão). Nervo mediano é sensitivo e motor. Piora a noite o sintoma.
É um teste para avaliar a sensibilidade.
O que é uma gibosidade, encontrada no teste de Adams?
É a vértebra rodada no sentido anti-horário.
Descreva o teste de Adams, teste mais específico para rotação da vértebra.
Lembrando que: escoliose idiopática do adolescente = desvio em S e rotação da vértebra.
Posicionar a criança semi-despida - cueca ou calcinha, de costas para o examinador.
Examinador se posiciona atrás da criança, ao nível do quadril.
Solicitar à criança que incline seu corpo para frente, mantendo as e pernas esticadas enquanto o examinador olha “por cima’ da coluna da criança.
Procura-se uma gibosidade -aumento do volume de um dos lados do tronco
Para diagnosticar uma ciatalgia fazemos o ________ mais conhecido por __________. Esse teste avalia a compressão das raízes l4, l4 e s1 - isquiático.
Teste de elevação do membro inferior; lasegue
Denomine o teste descrito:
elevação passiva do mi pelo tornozelo com joelho estendido , positivo quando dor referida no glúteo entre graus de 35 a 70º.
Como proceder para verificar lesão de ligamento cruzado anterior?
Teste de Lachman ou gaveta anterior.
Como proceder o teste de Lachman?
Paciente em decúbito dorsal, joelho fletido 30º (pouquinho dobrado), com uma mão examinador segura fêmur e com a outra segura tíbia próximal tentando anteriorizar a mesma.
Como fazer o teste da gaveta anterior?
paciente em decúbito dorsal, com joelho fletido 80-90º examinador apoia pé do paciente e com ambas as mãos a tíbia proximal tentando anterioriza-la.
Com quadril flexionado 90º e joelho em flexão máxima o examinador palpa interlinhas do joelho com uma das mãos e a outra segura o pé provocando movimentos circulares (presença de dor com ou sem estalidos na interlinha é positiva para lesão meniscos). “ amortecedor do joelho”. Ambos lados. O teste descrito é:
Teste para avaliação de meniscos, Macmurray.
Paciente chega ao pronto-socorro mancando, relantando que estava jogando futebol e sentiu “uma pedrada” no tornozelo. Qual sua hipótese? Qual manobra pode ser realizada para verificar se você está certo?
Ruptura do tendão calcâneo. Teste de thompson.
Como realizar o teste de Thompson?
Paciente em decúbito ventral, examinador comprime suavemente a musculatura do tríceps sural. Teste positivo quando o pé não se move ou a flexão plantar é signficativamente menor do que no lado oposto.
