Exame neurológico Flashcards
Defina o sinal de babinski? é um reflexo superficial ou profundo?
É um reflexo cutâneo-plantar superficial e consiste em uma extensão do hálux. O enconro desse sinal indica lesão piramidal.
Descreve o sinal de Hoffman.
pressão súbita e transitória sobre a falange distal do dedo médio. Caso ocorra uma contração reflexa da musculatura da face anterior do antebraço sugere uma lesão de via piramidal. Reflexo superficial.
Cite exemplos de reflexos profundos:
Bicipital, tricipital e patelar.
Como estimular o reflexo bicipital?
Com o auxílio de um martelo de percussão, estimulase o tendão do músculo bíceps braquial na região anterior da prega do
cotovelo e observa-se o movimento de flexão do cotovelo.
Você analisa seu professor realizar um exame: com o auxílio de um martelo de percussão, estimula-se
o tendão do músculo tríceps braquial na região posterior do cotovelo e
observa-se o movimento de extensão do cotovelo. O que ele está verificando?
Reflexo profundo tricipital.
Como proceder na pesquisa de reflexo patelar?
com o auxílio de um martelo de percussão, estimula-se
o tendão do músculo quadriceps femural à nível do joelho, o qual passa
sobre a patela, e observa-se o movimento de extensão do joelho.
O que é a manobra de Jendrassink?
Consiste em pedir ao paciente para segurar firme uma mão e outra, com dedos em garra e pedir para puxar uma a outra com força, fechando os olhos desviando a atenção para proceder na pesquisa de reflexo patelar.
Explique a pesquisa de reflexo Aquileu.
Colocamos um membro inferior em cima do outro e extendemos o tendão, que é percutido com um martelo. Ve-se uma contração da musculatura posterior - extensão de tornozelo.
O que ocorre com o movimento caso um neurônio motor central sofrer uma lesão?
Ele deixa de modular o arco reflexo-simples e os reflexos profundos tornam-se exaltados.
O que ocorre com o movimento caso um neurônio motor periférico sofrer uma lesão?
Os reflexos profundos se tornam diminuidos ou abolidos.
O que podemos encontrar dentro de movimentos voluntários espontâneos mais comuns?
Tremor (movimento rítmico alternante). Ele pode ser de ação ou de repouso.
Com relação aos movimentos reflexos, devemos pesquisar a existência de:
Clonus.
Descreva a pesquisa de clonus de tornozelo.
Ao fazermos uma flexão súbita e persistente do pé
sobre a perna, podemos desencadear, pelo estiramento súbito do tendão
de Aquiles, movimentos repetitivos do pé por contrações sequenciais,
involuntárias da musculatura posterior da coxa.
O que é o clonus patelar?
Movimento reflexo obtido quando fazemos um
deslocamento rápido da patela em sentido descendente com a ocorrência
repetida de contrações do quadriceps visualizadas em movimentos da
patela
Existência de clonus de tornozelo e de patela sugerem lesões nas vias:
Piramidais.
Hiperreflexia superficial (Hoffman e Babinski0, hiperreflexia profunda, clônus, hiopertonia (espasticidade), atrofia tardia, desuso, sensibilidade preservada são características que nos induzem a pensar que o défict motor tem como causa:
Lesão do neurônio motor central.
Arreflexia superficial, arreflexia profunda, sem clônus, hipotonia (flacidez), atrofia precoce/desnervação, hipo ou anastesia são características que nos induzem a pensar em déficit motor causado por:
Lesão do neurônio motor periférico.
Por qual trato ascende a sensação térmica e dolorosa?
Espino-talâmico lateral.
Por qual trato ascende a sensibilidade barestésica e tátil?
Espino-talâmico anterior.
O tato epicrítico (discriminatório) e propriocepção consciente (consciencia corporal) ascendem através dos:
Fascículos grácil e cuneiforme.
Integram a pesquisa de sensibilidade superficial:
sensibilidade tátil, dolorosa, térmica.
Compõem a sensibilidade profunda:
Barestesia (aplicação dos dedos/compasso), palestesia/sensibilidade vibratória (diapasão nas proeminências ósseas)
As alterações de sensibilidade podem ser classificadas em:
hipoestesia, anestesia, hiperestesia e parestesia.
As sensibilidades grosseiras - térmica, tátil, dolorosa, vibratória denominam-se
protopática.
Sensibilidade epicrítica é:
discriminatória - o paciente reconhece um objeto pelo tato em consonância com o cérebro.
Propriocepção consciente é:
é aquela
que dá à nossa mente a noção de posição e do nosso espaço corporal,
por exemplo, se estamos com a mão para cima ou para baixo, se tocamos
perto do cotovelo ou do nosso punho, e assim por diante
Defina esterognosia (lembre-se que é usado na suspeita de lesão dos lobos parietais):
Capacidade do paciente reconhecer um objeto pelo tato - função executada pelo lobo parietal contralateral ao membro examinado.
A capacidade do paciente em reconhecer, de olhos fechados, a posição de uma parte do seu corpo é chamada de:
propriocepção ou noção segmentar.
Grafoestesia é:
a capacidade de reconhecer pelo tato algum número/letra escrita sobre sua superfície corporal.
A discriminação entre dois pontos é:
a capacidade de reconhecer dois pontos próximos estimulados simultaneamente.
A discriminação tátil é:
a capacidade de reconhecer 2 pontos distantes estimulados simultaneamente.
