Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K2 > Ortopædkirurgi > Flashcards

Ortopædkirurgi Flashcards

1
Q

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Opgave 1
Yderligere undersøgelser
Vælg en svarmulighed
 Du skal bestille blodprøver for at udelukke infektion
 Du skal bestille blodprøver for at udelukke vitamin-D-mangel
 Du skal henvise til nerveledningsundersøgelse
 Du skal udføre en klinisk rygundersøgelse
 Du skal udføre lungefunktionsundersøgelse

A

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Opgave 1
Yderligere undersøgelser
Vælg en svarmulighed
 Du skal bestille blodprøver for at udelukke infektion
 Du skal bestille blodprøver for at udelukke vitamin-D-mangel
 Du skal henvise til nerveledningsundersøgelse
Du skal udføre en klinisk rygundersøgelse
 Du skal udføre lungefunktionsundersøgelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Billeddiagnostik e er denne konsultation
Vælg en svarmulighed
 Du bør henvise til MR
 Du bør ikke henvise til MR
 Du skal ikke henvise til MR
 Du skal henvise til MR, hvis han er meget bekymret
 Du kan aftale opfølgende tid med henblik på MR, hvis symptomerne udvikler sig gennem 4 uger

A

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Billeddiagnostik eer denne konsultation
Vælg en svarmulighed
 Du bør henvise til MR
 Du bør ikke henvise til MR
Du skal ikke henvise til MR
 Du skal henvise til MR, hvis han er meget bekymret
 Du kan aftale opfølgende tid med henblik på MR, hvis symptomerne udvikler sig gennem 4 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Henvisning efter denne konsultation
Vælg en svarmulighed
 Du bør henvise til speciallæge undersøgelse
 Du skal henvise til kirurg
 Du skal henvise til røntgen
 Du kan henvise til røntgen
 Du kan henvise til udvidet rygundersøgelse hos fysioterapeut

A

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Henvisning efter denne konsultation
Vælg en svarmulighed
 Du bør henvise til speciallæge undersøgelse
 Du skal henvise til kirurg
 Du skal henvise til røntgen
 Du kan henvise til røntgen
Du kan henvise til udvidet rygundersøgelse hos fysioterapeut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Smertestillende
Vælg en svarmulighed
 Du skal ordineres smertestillende
 Du skal ordinere morfin
 Du må ikke ordinere smertestillende
 Du kan ordinere NSAID til et par uger
 Du kan ordinere NSAID til vedvarende brug

A

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Smertestillende
Vælg en svarmulighed
 Du skal ordineres smertestillende
 Du skal ordinere morfin
 Du må ikke ordinere smertestillende
Du kan ordinere NSAID til et par uger
 Du kan ordinere NSAID til vedvarende brug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Behandling
Vælg en svarmulighed
 Du bør sygemelde ham
 Du bør drøfte hvilke muligheder han har for at forblive i arbejde trods smerter
 Du bør anbefale at han massør
 Du anbefaler ham fuldstændig ro
 Du anbefaler han sengeleje i en uge

A

35-årig skolelærer, der gennem et par uger har udviklet lænderygsmerter med udstråling til højre ben. Smerterne er konstante i ballen og intermitterende til 1. tå. Han oplever forstyrret nattesøvn. Han trækker på benet, når han går. Klarer med besvær trappegang, kan ikke løbe. Han angiver ingen sphincter-symptomer.
Ved objektiv undersøgelse findes sensibilitetsforstyrrelse på lateralsiden af højre lår, svækket tricepsrefleks. Normal kraft over knæ, ankel og 1. tå.
Du er praktiserende læge. Du har ikke set pt i flere år, han kommer til subakut tid.
Der foreligger kliniske retningslinjer for udredning og behandling af patienten med rygsmerter.
Følgende 5 spørgsmål svares på baggrund af casen.
Behandling
Vælg en svarmulighed
 Du bør sygemelde ham
Du bør drøfte hvilke muligheder han har for at forblive i arbejde trods smerter
 Du bør anbefale at han massør
 Du anbefaler ham fuldstændig ro
 Du anbefaler han sengeleje i en uge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 54-årig sliber klager over natlige paræstesier i de tre radiale fingre på højre hånd gennem de sidste måneder. I samme tidsrum tendens til at tabe ting ud af hænderne. Gennem 4 måneder smerter på ydersiden af albuen, specielt ved greb og vridebevægelser (specielt supination) med kra udøvelse. E er tre måneders sygemelding er albuesmerterne kun let bedrede.Han har i 18 år arbejdet som sliber på en maskinfabrik og anvendt en 2,2 kg tung lu drevet slibemaskine ca. 5 timer om dagen. I tre måneder forud for sygemelding to timer om dagen montage af bolte med anvendelse af en stor skruenøgle. Hvad kan patienten fejle?
Vælg en svarmulighed
 Artrose i albueleddet og påvirkning af nervus ulnaris.
 Epicondylitis lateralis og hvide fingre
 Karpaltunnelsyndrom og tennisalbue
 Golfalbue og hvide fingre
 Karpaltunnelsyndrom og artrose i albueleddet

A

En 54-årig sliber klager over natlige paræstesier i de tre radiale fingre på højre hånd gennem de sidste måneder. I samme tidsrum tendens til at tabe ting ud af hænderne. Gennem 4 måneder smerter på ydersiden af albuen, specielt ved greb og vridebevægelser (specielt supination) med kraudøvelse. Eer tre måneders sygemelding er albuesmerterne kun let bedrede.Han har i 18 år arbejdet som sliber på en maskinfabrik og anvendt en 2,2 kg tung ludrevet slibemaskine ca. 5 timer om dagen. I tre måneder forud for sygemelding to timer om dagen montage af bolte med anvendelse af en stor skruenøgle. Hvad kan patienten fejle?
Vælg en svarmulighed
 Artrose i albueleddet og påvirkning af nervus ulnaris.
 Epicondylitis lateralis og hvide fingre
Karpaltunnelsyndrom og tennisalbue
 Golfalbue og hvide fingre
 Karpaltunnelsyndrom og artrose i albueleddet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

57 årig mand henvender sig med til dig med smerter i begge knæ. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidst 2 år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed, og har arbejdet fuld tid på et stålskibsvær i 28 år som svejser. Arbejdet foregår o e under trange forhold i skakter, tanke og snævre gange. Hvad kan patienten fejle?
Vælg en svarmulighed
 Korsbånds læsion
 Arthrosis genu
 Legg Calvé Perthes sygdom
 Lumbal discusprolaps
 Mb. Bechterew

A

57 årig mand henvender sig med til dig med smerter i begge knæ. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidst 2 år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed, og har arbejdet fuld tid på et stålskibsvær i 28 år som svejser. Arbejdet foregår oe under trange forhold i skakter, tanke og snævre gange. Hvad kan patienten fejle?
Vælg en svarmulighed
 Korsbånds læsion
Arthrosis genu
 Legg Calvé Perthes sygdom
 Lumbal discusprolaps
 Mb. Bechterew

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

NN, en 46 årig mand opsøger egen læge på grund af smerter i højre skulder. Patienten er slagteriarbejder på et svineslagteri i udskæringsafdelingen. Hvad er den mest sandsynlige årsag til NN ́s smerter.
Vælg en svarmulighed
 Artrose i halscolumna
 Artrose i acromiclavikulærleddet
 Rotator cuff syndrom
 Fibromyalgi
 Reumatiod artritis

A

NN, en 46 årig mand opsøger egen læge på grund af smerter i højre skulder. Patienten er slagteriarbejder på et svineslagteri i udskæringsafdelingen. Hvad er den mest sandsynlige årsag til NN ́s smerter.
Vælg en svarmulighed
 Artrose i halscolumna
 Artrose i acromiclavikulærleddet
Rotator cuff syndrom
 Fibromyalgi
 Reumatiod artritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må here er sætte sig ned for at få lindring. Patienten kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme. Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benlø test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
Vælg en svarmulighed
 Lumbal discusprolaps
 Diabetisk polyneuropati
 Vaskulærclaudikatio
 Spinal stenose
 Hofteledsartrose

A

En mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må hereer sætte sig ned for at få lindring. Patienten kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme. Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benlø test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
Vælg en svarmulighed
 Lumbal discusprolaps
 Diabetisk polyneuropati
 Vaskulærclaudikatio
Spinal stenose
 Hofteledsartrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i
Vælg en svarmulighed
 Livslange smerter
 Spontant svind af symptomer efter op til to år
 Nekrose af caput humeri
 Osteoartrose på caput humeri
 Parese af hånden

A

Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i
Vælg en svarmulighed
 Livslange smerter
Spontant svind af symptomer efter op til to år
 Nekrose af caput humeri
 Osteoartrose på caput humeri
 Parese af hånden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bursitis subakromialis
Vælg en svarmulighed
 Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed.
 Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
 Giver udtalte nakkesmerter
 Er associeret til diabetes mellitus
 Giver sjældent natlige smerter

A

Bursitis subakromialis
Vælg en svarmulighed
 Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed.
Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
 Giver udtalte nakkesmerter
 Er associeret til diabetes mellitus
 Giver sjældent natlige smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Større højresidig paramedian diskusprolaps lumbalt på niveau L4/L5, medførende recesstenose, giver ofte tryk på hvilken struktur?:
Vælg en svarmulighed
 Venstre L4-rod
 Højre L5-rod
 Både venstre og højre L3-rod
 Højre L3-rod
 Højre L4-rod

A

Større højresidig paramedian diskusprolaps lumbalt på niveau L4/L5, medførende recesstenose, giver ofte tryk på hvilken struktur?:
Vælg en svarmulighed
 Venstre L4-rod
Højre L5-rod
 Både venstre og højre L3-rod
 Højre L3-rod
 Højre L4-rod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tryk på hvilken nerverod giver smerteudstråling/ændret sensibilitet på forsiden af lår og medialsiden af underben, nedsat kraft ved ekstension over knæ og afsvækket patellarrefleks?
Vælg en svarmulighed
 L2-roden
 L3-roden
 L4-roden
 L5-roden
 S1-roden

A

Tryk på hvilken nerverod giver smerteudstråling/ændret sensibilitet på forsiden af lår og medialsiden af underben, nedsat kraft ved ekstension over knæ og afsvækket patellarrefleks?
Vælg en svarmulighed
 L2-roden
 L3-roden
L4-roden
 L5-roden
 S1-roden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

71-årig mand debuterede for 6 dage siden med lændesmerter og dominerende radikulære smerter til højre ben. Opstod i forbindelse med havearbejde. Bemærkede straks nedsat kraft over anklen ved dorsal fleksion svt. kraftgrad 4. Dagen efter forværring af kraftnedsættelsen og uændrede smerter. De efterfølgende dage udvikler det sig til en komplet paralyse over fodleddet ved dorsal fleksion, og da han søger egen læge efter 6 dage er smerterne i benet dog helt forsvundet. Følgende tilstand mistænkes:
Vælg en svarmulighed
 Cauda equina syndrom
 Rodinkarceration
 Remitteret diskusprolaps
 Polyneuropati
 Peroneusparese

A

71-årig mand debuterede for 6 dage siden med lændesmerter og dominerende radikulære smerter til højre ben. Opstod i forbindelse med havearbejde. Bemærkede straks nedsat kraft over anklen ved dorsal fleksion svt. kraftgrad 4. Dagen efter forværring af kraftnedsættelsen og uændrede smerter. De efterfølgende dage udvikler det sig til en komplet paralyse over fodleddet ved dorsal fleksion, og da han søger egen læge efter 6 dage er smerterne i benet dog helt forsvundet. Følgende tilstand mistænkes:
Vælg en svarmulighed
 Cauda equina syndrom
Rodinkarceration
 Remitteret diskusprolaps
 Polyneuropati
 Peroneusparese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

54-årig mand vurderes i neurokirurgisk ambulatorium. Henvist af egen læge for 4 uger siden. Gennem 3-4 måneder nakkesmerter og uændrede udstrålende gener til venstre arm; smerteudstråling og sensibilitetsudfald på radialsiden af underarm og 1. finger. Desuden uændret (dvs. gennem 3-4 måneder) parese sv.t. kra grad 3 ved albue- fleksion og afsvækket bicepsrefleks.
Patienten tilbydes operation.
På hvilket niveau mistænkes nervepåvirkning, hvilken nerve er påvirket og hvornår skal operationen udføres:
Vælg en svarmulighed
 Niveau C4/C5, påvirkning af C4-roden, operation akut
 Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, operation akut
 Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, elektiv operation (alm.venteliste)
 Niveau C6/C7, påvirkning af C7-roden, elektiv operation (alm.venteliste)
 Niveau C7/Th1, påvirkning af C7-roden, operation akut

A

54-årig mand vurderes i neurokirurgisk ambulatorium. Henvist af egen læge for 4 uger siden. Gennem 3-4 måneder nakkesmerter og uændrede udstrålende gener til venstre arm; smerteudstråling og sensibilitetsudfald på radialsiden af underarm og 1. finger. Desuden uændret (dvs. gennem 3-4 måneder) parese sv.t. kragrad 3 ved albue- fleksion og afsvækket bicepsrefleks.
Patienten tilbydes operation.
På hvilket niveau mistænkes nervepåvirkning, hvilken nerve er påvirket og hvornår skal operationen udføres:
Vælg en svarmulighed
 Niveau C4/C5, påvirkning af C4-roden, operation akut
 Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, operation akut
Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, elektiv operation (alm.venteliste)
 Niveau C6/C7, påvirkning af C7-roden, elektiv operation (alm.venteliste)
 Niveau C7/Th1, påvirkning af C7-roden, operation akut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

60-årig mand ses af egen læge grundet lænderygsmerter og smerteudstråling til venstre ben gennem 14 dage. Smerterne kan håndteres med pamol og ipren. Ved undersøgelse findes normal kraft i begge ben, men dysæstesi lateralt på venstre lår. I øvrigt sund og rask. Tager ingen medicin.
Hvilken plan iværksættes:
Vælg en svarmulighed
 Rådgives om tilstanden, henvises til fysioterapeut og der aftales snarlig opfølgning.
 Henvises til røntgen af columna lumbalis
 Henvises til MR af columna lumbalis
 Henvises til et Rygcenter mhp. billeddiagnostik
 Indlægges akut på FAM

A

60-årig mand ses af egen læge grundet lænderygsmerter og smerteudstråling til venstre ben gennem 14 dage. Smerterne kan håndteres med pamol og ipren. Ved undersøgelse findes normal kraft i begge ben, men dysæstesi lateralt på venstre lår. I øvrigt sund og rask. Tager ingen medicin.
Hvilken plan iværksættes:
Vælg en svarmulighed
Rådgives om tilstanden, henvises til fysioterapeut og der aftales snarlig opfølgning.
 Henvises til røntgen af columna lumbalis
 Henvises til MR af columna lumbalis
 Henvises til et Rygcenter mhp. billeddiagnostik
 Indlægges akut på FAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En 22 –årig mand er styrtet ned ad en skrænt på sin mountainbike, der er direkte og indirekte ømhed i højre underarm. Der foretages røntgen som vist ovenfor og yderligere optagelser viser normale forhold i albue (ikke vist her):
Hvilken af følgende udsagn om frakturen er KORREKT:
Vælg en svarmulighed
 Frakturen kan behandles med lukket reposition og gips, da den ikke er intra-artikulær
 Membrana interossea imellem radius og ulna er intakt
 Frakturen skal behandles med marvsøm for at opnå callus dannelse
 Frakturen skal behandles med åben reposition intern fiksation med kompression
 Der ses vinkling af frakturen i forfra-og sideplanet

A

En 22 –årig mand er styrtet ned ad en skrænt på sin mountainbike, der er direkte og indirekte ømhed i højre underarm. Der foretages røntgen som vist ovenfor og yderligere optagelser viser normale forhold i albue (ikke vist her):
Hvilken af følgende udsagn om frakturen er KORREKT:
Vælg en svarmulighed
 Frakturen kan behandles med lukket reposition og gips, da den ikke er intra-artikulær
 Membrana interossea imellem radius og ulna er intakt
 Frakturen skal behandles med marvsøm for at opnå callus dannelse
Frakturen skal behandles med åben reposition intern fiksation med kompression
 Der ses vinkling af frakturen i forfra-og sideplanet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken af følgende behandlinger giver heling med callus.
Vælg en svarmulighed
 K-tråde og cerclage (ståltråd, der komprimerer frakturen)
 Skrue med halvt gevind, hvor gevindet er forbi frakturen
 Marvsøm, med skruer ovenfor og nedenfor frakturen
 Lag-skrue (hvor der i knoglen er boret et glidehul og et forankringshul)
 Metalplade med skruer sat i så de komprimerer frakturen

A

Hvilken af følgende behandlinger giver heling med callus.
Vælg en svarmulighed
 K-tråde og cerclage (ståltråd, der komprimerer frakturen)
 Skrue med halvt gevind, hvor gevindet er forbi frakturen
Marvsøm, med skruer ovenfor og nedenfor frakturen
 Lag-skrue (hvor der i knoglen er boret et glidehul og et forankringshul)
 Metalplade med skruer sat i så de komprimerer frakturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

En 71- årig kvinde har pådraget sig brud i højre ben. Røntgen billedet ses ovenfor Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
Vælg en svarmulighed
 Der bør foretages grov reposition i Skadestuen
 Billedet viser en malleol fraktur af typen supination
 Skal behandles med osteosyntese
 Ankelleddet er kongruent
 Der er ikkel æsion af syndesmosen

A

En 71- årig kvinde har pådraget sig brud i højre ben. Røntgen billedet ses ovenfor Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
Vælg en svarmulighed
 Der bør foretages grov reposition i Skadestuen
 Billedet viser en malleol fraktur af typen supination
 Skal behandles med osteosyntese
Ankelleddet er kongruent
 Der er ikkel æsion af syndesmosen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En 19-årig dreng bliver påkørt af en bil i lav fart. Han pådrager sig ikke andre skader end nedenstående femurfraktur.
Hvilken af nedenstående beskrivelse er FORKERT?
Vælg en svarmulighed
 Der er en knoglebreddes forskydning medialt
 Der er forkortning
 Det er en tværfraktur
 Rotationsfejlstilling kan ikke afgøres ud fra røntgenbilledet
 Der er næsten ingenvinkelfejlstilling

A

En 19-årig dreng bliver påkørt af en bil i lav fart. Han pådrager sig ikke andre skader end nedenstående femurfraktur.
Hvilken af nedenstående beskrivelse er FORKERT?
Vælg en svarmulighed
Der er en knoglebreddes forskydning medialt
 Der er forkortning
 Det er en tværfraktur
 Rotationsfejlstilling kan ikke afgøres ud fra røntgenbilledet
 Der er næsten ingenvinkelfejlstilling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

73-årig mand med normalt funktionsniveau og lav komorbiditet er væltet på cykel, har ikke andre skader.
Hvad er korrekt om behandlingen
Vælg en svarmulighed
 Behandles med stræk i 24 timer og herefter erosteosyntese
 Behandles med skruer og cerlage
 Behandles med langt rekonstruktions søm (langt Gamma søm)
 Behandles med kort rekonstruktions søm (kort Gamma søm)
 Behandles med glideskrue og skinne (DHS)

A

73-årig mand med normalt funktionsniveau og lav komorbiditet er væltet på cykel, har ikke andre skader.
Hvad er korrekt om behandlingen
Vælg en svarmulighed
 Behandles med stræk i 24 timer og herefter erosteosyntese
 Behandles med skruer og cerlage
Behandles med langt rekonstruktions søm (langt Gamma søm)
 Behandles med kort rekonstruktions søm (kort Gamma søm)
 Behandles med glideskrue og skinne (DHS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En 35-årig mand indbringes fra et trafikuheld hvor han, som cyklist, er påkørt af en bil i høj fart. Han har været bevidstløs på skadestedet, men er ved ankomsten vågen og konfus. Der er tydeligvis flere lukkede brud på både arme og ben og patienten er stærkt forpint. BT: 140/100 P: 115, Sat-O2: 98 %.
Rtg af thorax er normalt, rtg af bækken viser ustabil bækkenfraktur.
Efter anlæggelse af 2 perifere drop, vælger man hurtigt at intubere og sedere patienten. Efter yderligere 15 min. er BT: 80/60 P: 135 Sat-O2: 94 %. Pupiller er små og ikke lysreagerende.
Hvilket af følgende skal IKKE foretages umiddelbart?
Vælg en svarmulighed
 CT-scanning
 Udføre fokuseret UL abdomen mhp blødning
 Opstarte balanceret transfusion
 Give patienten en bækkenslynge på
 Re-evaluere Airway og Breathing

A

En 35-årig mand indbringes fra et trafikuheld hvor han, som cyklist, er påkørt af en bil i høj fart. Han har været bevidstløs på skadestedet, men er ved ankomsten vågen og konfus. Der er tydeligvis flere lukkede brud på både arme og ben og patienten er stærkt forpint. BT: 140/100 P: 115, Sat-O2: 98 %.
Rtg af thorax er normalt, rtg af bækken viser ustabil bækkenfraktur.
Efter anlæggelse af 2 perifere drop, vælger man hurtigt at intubere og sedere patienten. Efter yderligere 15 min. er BT: 80/60 P: 135 Sat-O2: 94 %. Pupiller er små og ikke lysreagerende.
Hvilket af følgende skal IKKE foretages umiddelbart?
Vælg en svarmulighed
CT-scanning
 Udføre fokuseret UL abdomen mhp blødning
 Opstarte balanceret transfusion
 Give patienten en bækkenslynge på
 Re-evaluere Airway og Breathing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ved Ortolanis test undersøges for kongenit hofteinstabilitet. Testen er positiv, når der ved:
Vælg en svarmulighed
 Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
 Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben
 Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
 Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde
 Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte

A

Ved Ortolanis test undersøges for kongenit hofteinstabilitet. Testen er positiv, når der ved:
Vælg en svarmulighed
Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
 Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben
 Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
 Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde
 Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad forstås ved Salter-Harris type 2 fraktur/epifysiolyse?
Vælg en svarmulighed
 Inkomplet fraktur i knogles metafyse
 Fraktur gennem vækstzonen med metafysært fragment
 Fraktur gennem vækstzonen med epifysært fragment
 Fraktur gennem vækstzonen med både metafysært og epifysært fragment
 Fraktur gennem vækstzonen uden metafysært eller epifysært fragment

A

Hvad forstås ved Salter-Harris type 2 fraktur/epifysiolyse?
Vælg en svarmulighed
 Inkomplet fraktur i knogles metafyse
Fraktur gennem vækstzonen med metafysært fragment
 Fraktur gennem vækstzonen med epifysært fragment
 Fraktur gennem vækstzonen med både metafysært og epifysært fragment
 Fraktur gennem vækstzonen uden metafysært eller epifysært fragment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Du modtager en patient og mistænker infektion omkring knæalloplastik, og der er derfor besluttet at der skal laves steril knæpunktur (gøres på operationsgangen). Hvor skal man lave indstik ved knæpunktur? Vælg en svarmulighed  På let bøjet knæ, ca.1-2 cm superiort og 1-2 cm medialt for øvre mediale pol af patella  På let bøjet knæ, ca.1-2 cm superiort og 1-2 cm lateralt for øvre laterale pol af patella  På strakt knæ, posteriort i gennem fossa poplitea  På 90 graders bøjet knæ, fortil og lateteralt i gennem soft-spot lige over ledlinjeniveau  På 90 graders bøjet knæ, fortil og lateralt, i gennem soft-spot lige over ledlinjeniveau
Du modtager en patient og mistænker infektion omkring knæalloplastik, og der er derfor besluttet at der skal laves steril knæpunktur (gøres på operationsgangen). Hvor skal man lave indstik ved knæpunktur? Vælg en svarmulighed  På let bøjet knæ, ca.1-2 cm superiort og 1-2 cm medialt for øvre mediale pol af patella  **På let bøjet knæ, ca.1-2 cm superiort og 1-2 cm lateralt for øvre laterale pol af patella**  På strakt knæ, posteriort i gennem fossa poplitea  På 90 graders bøjet knæ, fortil og lateteralt i gennem soft-spot lige over ledlinjeniveau  På 90 graders bøjet knæ, fortil og lateralt, i gennem soft-spot lige over ledlinjeniveau
26
Hvor stor en andel af patienter opereret med primær knæalloplastik (både TKA og UKA) er ikke reopereret efter 10 år (10 års proteseoverlevelse). Vælg en svarmulighed  ca. 60%  ca. 75%  ca. 85%  ca. 92%  ca. 98%
Hvor stor en andel af patienter opereret med primær knæalloplastik (både TKA og UKA) er ikke reopereret efter 10 år (10 års proteseoverlevelse). Vælg en svarmulighed  ca. 60%  ca. 75%  ca. 85%  **ca. 92%**  ca. 98%
27
Du ser en 19 årig kvinde i skadestuen med et stort hævet knæ eer vridtraume. Du mistænker forreste korsbåndsskade. Hvad gør du? Vælg en svarmulighed  Indlægger patienten med henblik på subakut operation.  Indlægger patienten og bestiller MR-scanning  Laver knæpunktur i skadestuen for at fjerne hævelsen og reducere smerter  Bandagerer med hængselsbandage og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium  Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
Du ser en 19 årig kvinde i skadestuen med et stort hævet knæ eer vridtraume. Du mistænker forreste korsbåndsskade. Hvad gør du? Vælg en svarmulighed  Indlægger patienten med henblik på subakut operation.  Indlægger patienten og bestiller MR-scanning  Laver knæpunktur i skadestuen for at fjerne hævelsen og reducere smerter  Bandagerer med hængselsbandage og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium  **Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium**
28
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af luxation i leddet mellem clavicula og acromion. Vælg en svarmulighed  Relativt sjælden form for luxation.  Optræder hyppigst hos ældre > 60år.  Behandles langt overvejende med konservativ behandling (Ikke kirurgisk).  Følges hyppigt af skade på underliggende plexus.  Bør næsten altid påpladssættes med osteosyntese.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af luxation i leddet mellem clavicula og acromion. Vælg en svarmulighed  Relativt sjælden form for luxation.  Optræder hyppigst hos ældre > 60år.  **Behandles langt overvejende med konservativ behandling (Ikke kirurgisk).**  Følges hyppigt af skade på underliggende plexus.  Bør næsten altid påpladssættes med osteosyntese.
29
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af proximale humerus frakturer? Vælg en svarmulighed  Hyppig fraktur hos yngre individer.  Operation kan komme på tale i form af osteosyntese eller hemi-alloplastik.  Optræder ofte i kombination med åben hudlæsion.  Ses ofte sammen med acromio-claviculær luksation.  Hyppigst hos mænd.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af proximale humerus frakturer? Vælg en svarmulighed  Hyppig fraktur hos yngre individer.  **Operation kan komme på tale i form af osteosyntese eller hemi-alloplastik.**  Optræder ofte i kombination med åben hudlæsion.  Ses ofte sammen med acromio-claviculær luksation.  Hyppigst hos mænd.
30
Fraktur af hvilken del af hvirvlen indicerer at frakturen er fuldstændig stabil og skal behandles konservativ: Vælg en svarmulighed  Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af begge dækplade (burst fraktur)  Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af ligamentum interspinosum  Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af hvirvlens bagkant  Fraktur på processus transversus  Fraktur på processus interarticularisbilateral
Fraktur af hvilken del af hvirvlen indicerer at frakturen er fuldstændig stabil og skal behandles konservativ: Vælg en svarmulighed  Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af begge dækplade (burst fraktur)  Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af ligamentum interspinosum  Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af hvirvlens bagkant  **Fraktur på processus transversus**  Fraktur på processus interarticularisbilateral
31
Slidgigt i fødderne Vælg en svarmulighed  skal altid opereres  skal aldrig opereres  det største problem er smerter  kommer kun i anklen  smertestillende er kontraindiceret
Slidgigt i fødderne Vælg en svarmulighed  skal altid opereres  skal aldrig opereres  **det største problem er smerter**  kommer kun i anklen  smertestillende er kontraindiceret
32
En sukkersyge pt får et sår på spidsen af sin storetå. Foden er pæn, uden væsentlig rødme og der er ikke smerter. Hvad er det vigtigste at undersøge Vælg en svarmulighed  om hans sukkersyge er velreguleret  om der er et problem med hans sko  om der er nedsat sensibilitet  pode for og se om der er betændelse  tjekke det venøse afløb
En sukkersyge pt får et sår på spidsen af sin storetå. Foden er pæn, uden væsentlig rødme og der er ikke smerter. Hvad er det vigtigste at undersøge Vælg en svarmulighed  om hans sukkersyge er velreguleret  **om der er et problem med hans sko**  om der er nedsat sensibilitet  pode for og se om der er betændelse  tjekke det venøse afløb
33
Øverst ses samme håndled i anterior-posterior projektion og sideprojektion, nederst ses samme håndrod i to anterior–posterior projektioner, Hvad viser billederne? (Intraartikulær= bruddet går ind i leddet; extraartikulær= bruddet går ikke ind i leddet) Vælg en svarmulighed  En distal radius fraktur disloceret, ekstraartikulær & en skafoideum fraktur gennem proximale pol  En distal radiusfraktur disloceret, ekstraartikulær & en skafoideum fraktur gennem midterste del af skafoideum (Corpus)  En distal radiusfraktur disloceret, intraartikulær & en skafoideum fraktur gennem midterste del af skafoideum (Corpus)  En distal radiusfraktur disloceret, intraartikulær & en skafoideumfraktur gennem distale del af skafoideum  En distal radiusfraktur disloceret, extraartikulær med forkortning & en skafoideumfraktur gennem midterste del af skafoideum (Corpus)
Øverst ses samme håndled i anterior-posterior projektion og sideprojektion, nederst ses samme håndrod i to anterior–posterior projektioner, Hvad viser billederne? (Intraartikulær= bruddet går ind i leddet; extraartikulær= bruddet går ikke ind i leddet) Vælg en svarmulighed  En distal radius fraktur disloceret, ekstraartikulær & en skafoideum fraktur gennem proximale pol  En distal radiusfraktur disloceret, ekstraartikulær & en skafoideum fraktur gennem midterste del af skafoideum (Corpus)  **En distal radiusfraktur disloceret, intraartikulær & en skafoideum fraktur gennem midterste del af skafoideum (Corpus)**  En distal radiusfraktur disloceret, intraartikulær & en skafoideumfraktur gennem distale del af skafoideum  En distal radiusfraktur disloceret, extraartikulær med forkortning & en skafoideumfraktur gennem midterste del af skafoideum (Corpus)
34
Hvilket udsagn er korrekt for Allens test Vælg en svarmulighed  Kan vise persisterende arteria mediana samt flow i a radialis og ulnaris  Bruges i diagnostik af DeQuervains sygdom  Bruges i diagnostik af Dupuytrens sygdom  Kan vise ustabilt Scafo-lunært led (traumatisk scafo-lunær læsion)  Kan vise n.ulnaris læsion(motorisk læsion)
Hvilket udsagn er korrekt for Allens test Vælg en svarmulighed  **Kan vise persisterende arteria mediana samt flow i a radialis og ulnaris**  Bruges i diagnostik af DeQuervains sygdom  Bruges i diagnostik af Dupuytrens sygdom  Kan vise ustabilt Scafo-lunært led (traumatisk scafo-lunær læsion)  Kan vise n.ulnaris læsion(motorisk læsion)
35
Hvilken parameter for militærriffelprojektiler er reguleret internationalt? Vælg en svarmulighed  Kaliber  Form  Hastighed  Fragmentering  Ekspansion
Hvilken parameter for militærriffelprojektiler er reguleret internationalt? Vælg en svarmulighed  Kaliber  Form  Hastighed  Fragmentering  **Ekspansion**
36
55 årig mand med 4 dage gammelt overfladisk traumatisk sår på højre underben, som blev syet i skadestuen. Henvender sig med tiltagende rødt udslet på det meste af højre underben. Patienten er udtalt smerteklagende. Obj: Rødt, uregelmæssigt afgrænset udslet, varmt og smertefuldt. Benet er ødematøst. Paraklinisk: Febril temp 38,2 BT 100/50 mmHg, Puls 95, regelmæssig. Respirationsfrekvens 22. CRP 234 mmol/l, Leukocytter 9,3 med overvægt af neutrofile. A-gas pH 7,36, pO2 9,5, laktat 2,9 Hvad er den mest oplagte diagnose og primære behandling? Vælg en svarmulighed  Erysipelas, sættes i peroral behandling med bredspektret antibiotika. Ses igen om 14 dage.  Erysipelas, sættes i behandling med peroral højdosis Penicillin, ses igen om 2dage.  Nekrotiserende bløddelsinfektion, behandling med iv antibiotika, flere slags, indlæggestil akut kirurgi  Erysipelas, indlægges til observation og iv Cephalosporin behandling  Eksem, alment upåvirket, Steroidsalve, smøres 2 gange daglig
55 årig mand med 4 dage gammelt overfladisk traumatisk sår på højre underben, som blev syet i skadestuen. Henvender sig med tiltagende rødt udslet på det meste af højre underben. Patienten er udtalt smerteklagende. Obj: Rødt, uregelmæssigt afgrænset udslet, varmt og smertefuldt. Benet er ødematøst. Paraklinisk: Febril temp 38,2 BT 100/50 mmHg, Puls 95, regelmæssig. Respirationsfrekvens 22. CRP 234 mmol/l, Leukocytter 9,3 med overvægt af neutrofile. A-gas pH 7,36, pO2 9,5, laktat 2,9 Hvad er den mest oplagte diagnose og primære behandling? Vælg en svarmulighed  Erysipelas, sættes i peroral behandling med bredspektret antibiotika. Ses igen om 14 dage.  Erysipelas, sættes i behandling med peroral højdosis Penicillin, ses igen om 2dage.  **Nekrotiserende bløddelsinfektion, behandling med iv antibiotika, flere slags, indlæggestil akut kirurgi**  Erysipelas, indlægges til observation og iv Cephalosporin behandling  Eksem, alment upåvirket, Steroidsalve, smøres 2 gange daglig
37
Hvad er korrekt om en ca. 1 år gammel læsion af nervus ulnaris ca. 15 cm over håndleddet der ikke er helet (1 år persisterende ulnarisudfald) Volart = palmart Radiale 31⁄2 finger = 1.,2.,3.og radialt på 4. finger Ulnare 11⁄2 finger = 5.finger og ulnarsiden af 4. finger Vælg en svarmulighed  Mangler følesans volart på radiale 31⁄2 finger, nedsat kraft ved palmar abduktion af tommel og kan ikke samle og spred fingre med god kraft.  Mangler følesans volart på radiale 31⁄2 finger, ingen følesans dorsalt på radiale 31⁄2 finger  Manglende følesans 11⁄2 ulnare fingre alene volart, klostilling ulnare 2 fingre  Mangler følesans volart på radiale 31⁄2 finger, nedsat kraft ved palmar abduktion af tommel og kan ikke samle og holde fingerspids 1. og 5. finger  Manglende følesans 11⁄2 ulnare fingre både dorsalt og volart, klostilling ulnare 2 fingre
Hvad er korrekt om en ca. 1 år gammel læsion af nervus ulnaris ca. 15 cm over håndleddet der ikke er helet (1 år persisterende ulnarisudfald) Volart = palmart Radiale 31⁄2 finger = 1.,2.,3.og radialt på 4. finger Ulnare 11⁄2 finger = 5.finger og ulnarsiden af 4. finger Vælg en svarmulighed  Mangler følesans volart på radiale 31⁄2 finger, nedsat kraft ved palmar abduktion af tommel og kan ikke samle og spred fingre med god kraft.  Mangler følesans volart på radiale 31⁄2 finger, ingen følesans dorsalt på radiale 31⁄2 finger  **Manglende følesans 11⁄2 ulnare fingre alene volart, klostilling ulnare 2 fingre**  Mangler følesans volart på radiale 31⁄2 finger, nedsat kraft ved palmar abduktion af tommel og kan ikke samle og holde fingerspids 1. og 5. finger  Manglende følesans 11⁄2 ulnare fingre både dorsalt og volart, klostilling ulnare 2 fingre
38
Hvad er den vigtigste enkeltårsag til nedgangen i antallet af dødsfald i trafikken? Vælg en svarmulighed  Sikkerhedsseler  Hastighedsbegrænsning  Air-bag  Klipikørekort  Cykelhjelm
Hvad er den vigtigste enkeltårsag til nedgangen i antallet af dødsfald i trafikken? Vælg en svarmulighed  Sikkerhedsseler  **Hastighedsbegrænsning**  Air-bag  Klipikørekort  Cykelhjelm
39
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Traumatiske Anterior Gleno- humeral Luksation? Vælg en svarmulighed  Er generelt en sjældent forekommende skade  Posteriore luksationer fremkommer med ca. samme hyppighed som anteriore.  Risikoen for yderligere luksationstilfælde er væsentligt større hos yngre individer end hos ældre.  Alle traumatiske Anteriore Gleno-humerale Luksationer bør reponeres i generel anæstesi  Alle Traumatiske Anteriore Gleno-humerale luksationer bør tilbydes operation efter første luksationstilfælde
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Traumatiske Anterior Gleno- humeral Luksation? Vælg en svarmulighed  Er generelt en sjældent forekommende skade  Posteriore luksationer fremkommer med ca. samme hyppighed som anteriore.  **Risikoen for yderligere luksationstilfælde er væsentligt større hos yngre individer end hos ældre.**  Alle traumatiske Anteriore Gleno-humerale Luksationer bør reponeres i generel anæstesi  Alle Traumatiske Anteriore Gleno-humerale luksationer bør tilbydes operation efter første luksationstilfælde
40
65 årig mand klager over lændesmerter, der medfører at han ikke kan klare daglige funktioner i hjemmet som indkøb og madlavning. Han har kendt hjertearytmi og er i medicinsk behandling herfor. Hans mål er at kunne klare indkøb og madlavning, hvorfor han foreslås at deltage i træningsforløb. Han kan ikke overskue at skulle træne pga rygsmerterne og beder om at få smertestillende. Hvad vil du foreslå? Vælg en svarmulighed  Anbefale NSAID som fast behandling  Paracetamol som fast behandling og varmepude  Undlade NSAID og paracetamol  Anbefale NSAID i korte perioder  Paracetamol i perioder
65 årig mand klager over lændesmerter, der medfører at han ikke kan klare daglige funktioner i hjemmet som indkøb og madlavning. Han har kendt hjertearytmi og er i medicinsk behandling herfor. Hans mål er at kunne klare indkøb og madlavning, hvorfor han foreslås at deltage i træningsforløb. Han kan ikke overskue at skulle træne pga rygsmerterne og beder om at få smertestillende. Hvad vil du foreslå? Vælg en svarmulighed  Anbefale NSAID som fast behandling  Paracetamol som fast behandling og varmepude  Undlade NSAID og paracetamol  Anbefale NSAID i korte perioder  **Paracetamol i perioder**
41
En 24 årig kvinde på cykel er påkørt af lastbil. Der er multiple frakturer af både arme og ben. Har været bevidstløs hele tiden og er intuberet på skadestedet. Der er anlagt velfungerende PVK (perifert vene kateter). Ambulancelæge har observeret en dilateret højresidig pupil. Ved ankomsten er tuben velfungerende og kobles til respirator. P: 135 BT: 60/40. Der er anlagt perifer IV adgang med NaCl. Hvad er det næste du vil gøre? Vælg en svarmulighed  Anlægge A-kanyle mhp kontinuerlig BT monitorering  Bestille EKG  Køre i CT scanner  Stetoskopi og perkussion af thorax  Starte op med 0-neg blodtransfusion
En 24 årig kvinde på cykel er påkørt af lastbil. Der er multiple frakturer af både arme og ben. Har været bevidstløs hele tiden og er intuberet på skadestedet. Der er anlagt velfungerende PVK (perifert vene kateter). Ambulancelæge har observeret en dilateret højresidig pupil. Ved ankomsten er tuben velfungerende og kobles til respirator. P: 135 BT: 60/40. Der er anlagt perifer IV adgang med NaCl. Hvad er det næste du vil gøre? Vælg en svarmulighed  Anlægge A-kanyle mhp kontinuerlig BT monitorering  Bestille EKG  Køre i CT scanner  **Stetoskopi og perkussion af thorax**  Starte op med 0-neg blodtransfusion
42
Større højresidig paramedian diskusprolaps lumbalt på niveau L3/L4, medførende recesstenose, giver oe tryk på hvilken struktur?: Vælg en svarmulighed  Venstre L4-rod  Højre L4-rod  Højre L5-rod  Højre L3-rod  Både venstre og højre L3-rod
Større højresidig paramedian diskusprolaps lumbalt på niveau L3/L4, medførende recesstenose, giver oe tryk på hvilken struktur?: Vælg en svarmulighed  Venstre L4-rod  **Højre L4-rod**  Højre L5-rod  Højre L3-rod  Både venstre og højre L3-rod
43
55 årig tidligere håndboldspiller henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Normal bevægelighed i hoer. Let hævelse sv t højre knæ. Ømhed svarende til pes anserinus. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes? Vælg en svarmulighed  Inflammatorisk rygsygdom,SpA  Spondylolistese  Medulær tumor  Knæledsartrose  Generaliserede smerter
55 årig tidligere håndboldspiller henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Normal bevægelighed i hoer. Let hævelse sv t højre knæ. Ømhed svarende til pes anserinus. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes? Vælg en svarmulighed  Inflammatorisk rygsygdom,SpA  Spondylolistese  Medulær tumor  **Knæledsartrose**  Generaliserede smerter
44
Hvilket udsagn er sandt om hoenære frakturer Vælg en svarmulighed  Ortogeriatri er et nyt speciale, primært oprettet til behandling af patienter med hoftenære frakturer  Osteosyntese af pertrochantær fraktur har den laveste komplikationsfrekvens af alle osteosynteser  Alle patienter over 65 år med smerter i hoften skal have taget røntgen af bækken og hofte, uanset om de er faldet  80% af patienterne med hoftenær fraktur er i live 30 dage efter operationen  Patienter >70år skal have en hemialloplastik, fordi der er for stor risiko for sekundær artrose efter osteosyntese
Hvilket udsagn er sandt om hoenære frakturer Vælg en svarmulighed  Ortogeriatri er et nyt speciale, primært oprettet til behandling af patienter med hoftenære frakturer  **Osteosyntese af pertrochantær fraktur har den laveste komplikationsfrekvens af alle osteosynteser**  Alle patienter over 65 år med smerter i hoften skal have taget røntgen af bækken og hofte, uanset om de er faldet  80% af patienterne med hoftenær fraktur er i live 30 dage efter operationen  Patienter >70år skal have en hemialloplastik, fordi der er for stor risiko for sekundær artrose efter osteosyntese
45
Hvordan behandles en lukket femurskaft fraktur hos et 2-årigt barn. Angiv den korrekte behandlingsmulighed Vælg en svarmulighed  Ekstern fiksation i 3 uger  Bagre gipsskinne i 3 uger  Vertikalt plasterstræk i 3 uger.  Osteosyntese med intramedullært fleksibelt marvsøm.  Kræver ingen behandling
Hvordan behandles en lukket femurskaft fraktur hos et 2-årigt barn. Angiv den korrekte behandlingsmulighed Vælg en svarmulighed  Ekstern fiksation i 3 uger  Bagre gipsskinne i 3 uger  **Vertikalt plasterstræk i 3 uger.**  Osteosyntese med intramedullært fleksibelt marvsøm.  Kræver ingen behandling
46
75 årig kvinde ses pga tiltagende lænderygsmerter med dius udstråling til bagsiden af begge lår. Hun er for 20 år siden behandlet for mammacancer, raskmeldt ved 5 års kontrol. Hun oplever nu vægttab, dårlig nattesøvn og øget svedtendens. Hvilken handling er rationelt førstevalg? Vælg en svarmulighed  At henvise til cancerudredning  Rtg af begge hofter  CT-abdomen  MR scanning af columna lumbalis  Røntgen af columna lumbalis
75 årig kvinde ses pga tiltagende lænderygsmerter med dius udstråling til bagsiden af begge lår. Hun er for 20 år siden behandlet for mammacancer, raskmeldt ved 5 års kontrol. Hun oplever nu vægttab, dårlig nattesøvn og øget svedtendens. Hvilken handling er rationelt førstevalg? Vælg en svarmulighed  **At henvise til cancerudredning**  Rtg af begge hofter  CT-abdomen  MR scanning af columna lumbalis  Røntgen af columna lumbalis
47
Ved en kronisk tennisalbue, hvilken af nedenstående vil du foreslå som behandling/strategi til en slagteriarbejder, der har fået 2 steroidblokader tidligere med kun kortvarig eekt? Vælg en svarmulighed  NSAID som fast daglig behandling  Individuelt vurderes aflastning/fysioterapeutisk superviseret øvelses program/omplacering i forhold til arbejdssituationen.  Pladerig plasmainjektion.  Methotrexate  Steroidblokade nr.3
Ved en kronisk tennisalbue, hvilken af nedenstående vil du foreslå som behandling/strategi til en slagteriarbejder, der har fået 2 steroidblokader tidligere med kun kortvarig eekt? Vælg en svarmulighed  NSAID som fast daglig behandling  **Individuelt vurderes aflastning/fysioterapeutisk superviseret øvelses program/omplacering i forhold til arbejdssituationen.**  Pladerig plasmainjektion.  Methotrexate  Steroidblokade nr.3
48
17 årig kvinde forvrider knæet under håndboldspil. Hun beskriver at ”det var som om at foden sad fast i underlaget imens kroppen fortsatte”. Hun kunne ikke spille videre. Hvilen af nedenstående diagnoser er mest sandsynlig? Vælg en svarmulighed  Tibia kondyl fraktur  Patella luksation  Ostekondral læsion  Bagerste korsbåndslæsion  Forreste korsbåndslæsion
17 årig kvinde forvrider knæet under håndboldspil. Hun beskriver at ”det var som om at foden sad fast i underlaget imens kroppen fortsatte”. Hun kunne ikke spille videre. Hvilen af nedenstående diagnoser er mest sandsynlig? Vælg en svarmulighed  Tibia kondyl fraktur  Patella luksation  Ostekondral læsion  Bagerste korsbåndslæsion  **Forreste korsbåndslæsion**
49
En 60-årig mand henvender sig pga hævelse ved albuen. Den er kommet i løbet af nogle dage. Har muligvis stødt albuen. Til daglig sund og rask, arbejder som tømrer. Obj: Der ses en hævelse ved spidsen af albuen på størrelse med en bordtennisbold. Hævelsen er rød, varm og øm når man trykker på den. Der er ingen sår. Der er fluktuation. Paraklinisk: normale blodprøver, ingen feber. Hvordan vil du behandle tilstanden? Vælg en svarmulighed  Skære hul og tømme væsken ud.  Operation med fjernelse af slimsæk  Behandle med paracetamol mod smerter og sige til patienten at armen skal holdes  Peroral Cloxacillin i 7dage  Immobilisere med gips og kur med NSAID
En 60-årig mand henvender sig pga hævelse ved albuen. Den er kommet i løbet af nogle dage. Har muligvis stødt albuen. Til daglig sund og rask, arbejder som tømrer. Obj: Der ses en hævelse ved spidsen af albuen på størrelse med en bordtennisbold. Hævelsen er rød, varm og øm når man trykker på den. Der er ingen sår. Der er fluktuation. Paraklinisk: normale blodprøver, ingen feber. Hvordan vil du behandle tilstanden? Vælg en svarmulighed  Skære hul og tømme væsken ud.  Operation med fjernelse af slimsæk  Behandle med paracetamol mod smerter og sige til patienten at armen skal holdes  Peroral Cloxacillin i 7dage  **Immobilisere med gips og kur med NSAID**
50
Hvis du gerne vil have de fugtige nekroser væk fra et sår, er det mest effektivt at... Vælg en svarmulighed  Skifte forbinding hyppigt  Aldrig komme larver i  Skifte forbinding sjældent  Kontakt til karkirurg  Behandles tørt
Hvis du gerne vil have de fugtige nekroser væk fra et sår, er det mest effektivt at... Vælg en svarmulighed  **Skifte forbinding hyppigt**  Aldrig komme larver i  Skifte forbinding sjældent  Kontakt til karkirurg  Behandles tørt
51
62-årig mand vurderes i neurokirurgisk ambulatorium. Henvist af egen læge for 4 uger siden. Gennem 3-4 måneder nakkesmerter og uændrede udstrålende gener til venstre arm; smerteudstråling og sensibilitetsudfald på dorsalsiden af underarm og 2.-4. finger. Desuden uændret parese svt. kragrad 3 ved albue-ekstension og afsvækket tricepsrefleks samt nedsat kraft svt. fingerekstension. Patienten tilbydes operation. På hvilket niveau mistænkes nervepåvirkning, hvilken nerve er påvirket og hvornår skal operationen udføres: Vælg en svarmulighed  Niveau C6/C7, påvirkning af C7-roden, elektiv operation (alm. venteliste)  Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, operation akut  Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, elektiv operation (alm. venteliste)  Niveau C4/C5, påvirkning af C4-roden, operation akut  Niveau C7/Th1, påvirkning af C7-roden, operation akut
62-årig mand vurderes i neurokirurgisk ambulatorium. Henvist af egen læge for 4 uger siden. Gennem 3-4 måneder nakkesmerter og uændrede udstrålende gener til venstre arm; smerteudstråling og sensibilitetsudfald på dorsalsiden af underarm og 2.-4. finger. Desuden uændret parese svt. kragrad 3 ved albue-ekstension og afsvækket tricepsrefleks samt nedsat kraft svt. fingerekstension. Patienten tilbydes operation. På hvilket niveau mistænkes nervepåvirkning, hvilken nerve er påvirket og hvornår skal operationen udføres: Vælg en svarmulighed  **Niveau C6/C7, påvirkning af C7-roden, elektiv operation (alm. venteliste)**  Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, operation akut  Niveau C5/C6, påvirkning af C6-roden, elektiv operation (alm. venteliste)  Niveau C4/C5, påvirkning af C4-roden, operation akut  Niveau C7/Th1, påvirkning af C7-roden, operation akut
52
Hvilken af følgende aktiviteter vil oftest fremprovokere smerter i knæet hos patienter med knæledsartrose: Vælg en svarmulighed  Løb  Svømning  Dans  Cykling  Yoga
Hvilken af følgende aktiviteter vil oftest fremprovokere smerter i knæet hos patienter med knæledsartrose: Vælg en svarmulighed  **Løb**  Svømning  Dans  Cykling  Yoga
53
Hvilket af følgende udsagn er forkert vedrørende rotato cu ruptur? Vælg en svarmulighed  M.Teres minor er den nederste og bagerste af de fire rotator cuff muskler.  Læsioner kan altid sutureres på plads  Læsionerne kan ofte ses på Ultralyd-scanning  Hyppigst er læsion af supraspinatussenen.  Rotator cuff ruptur ses hyppigst blandt ældre (>40år)
Hvilket af følgende udsagn er forkert vedrørende rotato cu ruptur? Vælg en svarmulighed  M.Teres minor er den nederste og bagerste af de fire rotator cuff muskler.  **Læsioner kan altid sutureres på plads**  Læsionerne kan ofte ses på Ultralyd-scanning  Hyppigst er læsion af supraspinatussenen.  Rotator cuff ruptur ses hyppigst blandt ældre (>40år)
54
Patient indbringes til Skadestuen efter fald fra en hest. Klager over voldsomme rygsmerter. Kan godt bevæge benene. Neurologisk undersøgelse viser at patienten har god sfinktertonus og i øvrigt intakt neurologi. CT af columna viser ovenstående. Hvilken supplerende billede diagnostik er nødvendig til at vurdere behandlingsmuligheder af frakturen? Vælg en svarmulighed  MR skanning inkl STIR sekvenser  Rtg af columna stående  PET skanning  Ultralyd undersøgelse  Scintigrafi
Patient indbringes til Skadestuen efter fald fra en hest. Klager over voldsomme rygsmerter. Kan godt bevæge benene. Neurologisk undersøgelse viser at patienten har god sfinktertonus og i øvrigt intakt neurologi. CT af columna viser ovenstående. Hvilken supplerende billede diagnostik er nødvendig til at vurdere behandlingsmuligheder af frakturen? Vælg en svarmulighed  **MR skanning inkl STIR sekvenser**  Rtg af columna stående  PET skanning  Ultralyd undersøgelse  Scintigrafi
55
Hvilket udsagn er RIGTIGT vedrørende hoftesmerter hos børn: Vælg en svarmulighed  Epifysiolyse af caput femoris (SCFE) ses kun hos piger i 12-14 års alderen  Calvé-Legg-Perthesses kun hos drenge i 12-14års alderen  Calvé-Legg-Perthesses kun hos nyfødte  Epifysiolyse af caput femoris (SCFE) ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen  Calvé-Legg-Perthesses hyppigst hos teenagere
Hvilket udsagn er RIGTIGT vedrørende hoftesmerter hos børn: Vælg en svarmulighed  Epifysiolyse af caput femoris (SCFE) ses kun hos piger i 12-14 års alderen  Calvé-Legg-Perthesses kun hos drenge i 12-14års alderen  Calvé-Legg-Perthesses kun hos nyfødte  **Epifysiolyse af caput femoris (SCFE) ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen**  Calvé-Legg-Perthesses hyppigst hos teenagere
56
En 26-årig ung mand med inflammatoriske rygsmerter og spondylarthritis henvises til opfølgning i ambulatoriet. På MR-skanning af SI-leddene er der dobbeltsidige betændelsesforandringer. Han har ikke modtaget behandling. Hvad er dit initiale førstevalg af behandling til denne patient? Vælg en svarmulighed  Behandling med plaquenil.  Behandling med Plaquenil.  Behandling med TNF-hæmmer uden forudgående af prøvning af andre behandlingsformer.  Behandling med tripleterapi (kombination af Methotrexate, Salazopyrin og Plaquenil).  NSAID-behandling og fysioterapi
En 26-årig ung mand med inflammatoriske rygsmerter og spondylarthritis henvises til opfølgning i ambulatoriet. På MR-skanning af SI-leddene er der dobbeltsidige betændelsesforandringer. Han har ikke modtaget behandling. Hvad er dit initiale førstevalg af behandling til denne patient? Vælg en svarmulighed  Behandling med plaquenil.  Behandling med Plaquenil.  Behandling med TNF-hæmmer uden forudgående af prøvning af andre behandlingsformer.  Behandling med tripleterapi (kombination af Methotrexate, Salazopyrin og Plaquenil).  **NSAID-behandling og fysioterapi**
57
Ved artrit i columna finder man på MR: Vælg en svarmulighed  Knoglemarvsødem  Osteofyter  Spondylose  Subchondralsklerosering  Ledspalteafsmalning
Ved artrit i columna finder man på MR: Vælg en svarmulighed  **Knoglemarvsødem**  Osteofyter  Spondylose  Subchondralsklerosering  Ledspalteafsmalning
58
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende midt-ska clavikel frakturer. Vælg en svarmulighed  Clavikel fraktur ses hyppigere på venstre end på højre side.  Er oftest en følge efter et direkte traume mod claviklen.  Ses hyppigst hos ældre individer.  Langt hovedparten behandles konservativt og med et godt resultat.  Hvis frakturen er disloceret bør osteosyntese med skinne og skrue tilbydes.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende midt-ska clavikel frakturer. Vælg en svarmulighed  Clavikel fraktur ses hyppigere på venstre end på højre side.  Er oftest en følge efter et direkte traume mod claviklen.  Ses hyppigst hos ældre individer.  **Langt hovedparten behandles konservativt og med et godt resultat.**  Hvis frakturen er disloceret bør osteosyntese med skinne og skrue tilbydes.
59
46 årig kvinde kommer i Skadestuen med ovenstående fraktur. Normalt funktionsniveau, ingen komorbiditet. Hvilken behandling er korrekt? Vælg en svarmulighed  Osteosyntese med marvsøm  Osteosyntese med skinne og skruer, men kun hvis der er nerveudfald  Fikseret mitella og Sarmiento bandage efter 1 uge  Osteosyntese med skinne og skruer  Høj vinkelgipsskinne
46 årig kvinde kommer i Skadestuen med ovenstående fraktur. Normalt funktionsniveau, ingen komorbiditet. Hvilken behandling er korrekt? Vælg en svarmulighed  Osteosyntese med marvsøm  Osteosyntese med skinne og skruer, men kun hvis der er nerveudfald  **Fikseret mitella og Sarmiento bandage efter 1 uge**  Osteosyntese med skinne og skruer  Høj vinkelgipsskinne
60
Tryk på hvilken nerverod giver smerteudstråling/ændret sensibilitet på forsiden af lår og medialsiden af underben, nedsat kraft ved ekstension over knæ og afsvækket patellarrefleks? Vælg en svarmulighed  L5-roden  L3-roden  L4-roden  L2-roden  S1-roden
Tryk på hvilken nerverod giver smerteudstråling/ændret sensibilitet på forsiden af lår og medialsiden af underben, nedsat kraft ved ekstension over knæ og afsvækket patellarrefleks? Vælg en svarmulighed  L5-roden  L3-roden  **L4-roden**  L2-roden  S1-roden
61
Hvad kaldes dette fænomen på stående røntgen af bækken hos en patient med retroverteret acetabulum? Vælg en svarmulighed  Kohlers linie  Anterior wall sign  Spina sign  Posterior wall sign  Cross-over sign
Hvad kaldes dette fænomen på stående røntgen af bækken hos en patient med retroverteret acetabulum? Vælg en svarmulighed  Kohlers linie  Anterior wall sign  Spina sign  Posterior wall sign  **Cross-over sign**
62
35-årig mand kommer i FAM med pludseligt indsættende lave lænderygsmerter og smerteudstråling til begge ben. Debuterede for knap 1 døgn siden i forbindelse med lø af en flyttekasse. I øvrigt sund og rask. Tager ingen medicin. Der er tilkommet dødhedsfornemmelse på indersiden af begge lår. Kan ikke holde på lu. Besvær med vandladning og der er målt en residualurin på 650 ml hvorpå patienten ikke har tissetrang. Han skal udredes på hvilken måde: Vælg en svarmulighed  Rtg af columna lumbalis i dag  Neurofysiologisk undersøgelse i dag  MR af columna lumbalis subakut (inden for de næste par dage)  CT af columna lumbalis i dag  MR af columnal umbalis i dag
35-årig mand kommer i FAM med pludseligt indsættende lave lænderygsmerter og smerteudstråling til begge ben. Debuterede for knap 1 døgn siden i forbindelse med lø af en flyttekasse. I øvrigt sund og rask. Tager ingen medicin. Der er tilkommet dødhedsfornemmelse på indersiden af begge lår. Kan ikke holde på lu. Besvær med vandladning og der er målt en residualurin på 650 ml hvorpå patienten ikke har tissetrang. Han skal udredes på hvilken måde: Vælg en svarmulighed  Rtg af columna lumbalis i dag  Neurofysiologisk undersøgelse i dag  MR af columna lumbalis subakut (inden for de næste par dage)  CT af columna lumbalis i dag  **MR af columnal umbalis i dag**
63
Hvilken form for billeddiagnostik er førstevalg til at påvise artrose? Vælg en svarmulighed  Liggende røntgen billeder  UL Scanning  CT scanning  MR Scanning  Røntgen billeder m. vægtbelastning
Hvilken form for billeddiagnostik er førstevalg til at påvise artrose? Vælg en svarmulighed  Liggende røntgen billeder  UL Scanning  CT scanning  MR Scanning  **Røntgen billeder m. vægtbelastning**
64
Hvilket er korrekt om skaden på røntgenbillederne Vælg en svarmulighed  Disloceret (forskudt) extraartikulær distal radius fraktur  Ikke disloceret (uforskudt) intraartikulær distal radius fraktur  Disloceret (forskudt) intraartikulær antebrachium fraktur  Ikke disloceret (uforskudt) extraartikulær distal radiusfraktur  Disloceret (forskudt) intraartikulær distal radiusfraktur
Hvilket er korrekt om skaden på røntgenbillederne Vælg en svarmulighed  **Disloceret (forskudt) extraartikulær distal radius fraktur**  Ikke disloceret (uforskudt) intraartikulær distal radius fraktur  Disloceret (forskudt) intraartikulær antebrachium fraktur  Ikke disloceret (uforskudt) extraartikulær distal radiusfraktur  Disloceret (forskudt) intraartikulær distal radiusfraktur
65
50-årig mand debuterede for 6 dage siden med lændesmerter og dominerende radikulære smerter til højre ben. Opstod i forbindelse med havearbejde. Bemærkede straks nedsat kraft over anklen ved dorsal fleksion svt. kraftgrad 4. Dagen efter forværring af kraftnedsættelsen og uændrede smerter. De efterfølgende dage udvikler det sig til en komplet paralyse over fodleddet ved dorsal fleksion, og da han søger egen læge efter 6 dage er smerterne i benet dog helt forsvundet. Følgende tilstand mistænkes: Vælg en svarmulighed  Peroneusparese  Polyneuropati  Remitteret diskusprolaps  Rodinkarceration  Cauda equina syndrom
50-årig mand debuterede for 6 dage siden med lændesmerter og dominerende radikulære smerter til højre ben. Opstod i forbindelse med havearbejde. Bemærkede straks nedsat kraft over anklen ved dorsal fleksion svt. kraftgrad 4. Dagen efter forværring af kraftnedsættelsen og uændrede smerter. De efterfølgende dage udvikler det sig til en komplet paralyse over fodleddet ved dorsal fleksion, og da han søger egen læge efter 6 dage er smerterne i benet dog helt forsvundet. Følgende tilstand mistænkes: Vælg en svarmulighed  Peroneusparese  Polyneuropati  Remitteret diskusprolaps  **Rodinkarceration**  Cauda equina syndrom
66
73-årig kvinde. Fald på stuegulv i hjemmet. Hvilket udsagn er sandt? Vælg en svarmulighed  Frakturen er ekstraartikulær  Kan behandles konservativt, hvis patienten har lavt funktionsniveau  Der ses både fraktur og luksation  Skal osteosynteres med K-tråde og cerclage (tension band)  Dislokation skyldes træk fra bicepssenen
73-årig kvinde. Fald på stuegulv i hjemmet. Hvilket udsagn er sandt? Vælg en svarmulighed  Frakturen er ekstraartikulær  Kan behandles konservativt, hvis patienten har lavt funktionsniveau  **Der ses både fraktur og luksation**  Skal osteosynteres med K-tråde og cerclage (tension band)  Dislokation skyldes træk fra bicepssenen
67
34-årig kvinde med brud som ses på røntgen nedenfor. Der er flænge i huden på 4 cm over bruddet. Der normal puls og sensibilitet distalt for bruddet. Hvilket udsagn er sandt? Vælg en svarmulighed  Skal køres direkte på OP uden yderligere behandling i Skadestuen  Det er en segmentær fraktur  Skal have foretaget angiografi inden osteosyntese  Det er en spiralfraktur med let lateralforskydning og uden forkortning  Skal behandles midlertidigt med gips og antibiotika i 3-4 dage inden osteosyntese
34-årig kvinde med brud som ses på røntgen nedenfor. Der er flænge i huden på 4 cm over bruddet. Der normal puls og sensibilitet distalt for bruddet. Hvilket udsagn er sandt? Vælg en svarmulighed  Skal køres direkte på OP uden yderligere behandling i Skadestuen  **Det er en segmentær fraktur**  Skal have foretaget angiografi inden osteosyntese  Det er en spiralfraktur med let lateralforskydning og uden forkortning  Skal behandles midlertidigt med gips og antibiotika i 3-4 dage inden osteosyntese
68
73 årig mand henvises til udredning pga mangeårige smerter i lænden, som nu er intensiveret og smerterne stråler ud til venstre balle. Det påvirker hans funktionsniveau og han oplever forstyrret nattesøvn. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold, positive percussionstest sv t L3 og CRP x 3 forhøjet. Hvilken diagnose overvejes? Vælg en svarmulighed  Spondylolistese  Dissemineret sclerose  Spondylodiscitis  Spinalstenose  Lumbal discusprolaps
73 årig mand henvises til udredning pga mangeårige smerter i lænden, som nu er intensiveret og smerterne stråler ud til venstre balle. Det påvirker hans funktionsniveau og han oplever forstyrret nattesøvn. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold, positive percussionstest sv t L3 og CRP x 3 forhøjet. Hvilken diagnose overvejes? Vælg en svarmulighed  Spondylolistese  Dissemineret sclerose  **Spondylodiscitis**  Spinalstenose  Lumbal discusprolaps
69
Hvilken af følgende ”tilstande” er vist at være associeret med en dårlig prognose ved patienter med frossen skulder? a. Debut alder mellem 20 og 30 år b. Diabetes mellitus c. Hyperuricæmi d. Forhøjet C-reaktivt protein e. Kvindekøn
Hvilken af følgende ”tilstande” er vist at være associeret med en dårlig prognose ved patienter med frossen skulder? a. Debut alder mellem 20 og 30 år b. **Diabetes mellitus** c. Hyperuricæmi d. Forhøjet C-reaktivt protein e. Kvindekøn
70
Hvilket af følgende udsagn er forkert vedrørende rotato rcuff ruptur? a. Hyppigst er læsion af hele rotator-cuffen. b. Læsionen skyldes altid et kendt traume. c. M. Teres minor er den nederste og bagerste af de fire rotatorcuff muskler. d. Rotatorcuff ruptur ses hyppigst blandt ældre (>40 år). e. Læsionerne kan ofte ses på MR-scanning.
Hvilket af følgende udsagn er forkert vedrørende rotato rcuff ruptur? a. Hyppigst er læsion af hele rotator-cuffen. b. **Læsionen skyldes altid et kendt traume.** c. M. Teres minor er den nederste og bagerste af de fire rotatorcuff muskler. d. Rotatorcuff ruptur ses hyppigst blandt ældre (>40 år). e. Læsionerne kan ofte ses på MR-scanning.
71
Ved en kronisk tennisalbue, hvilken af nedenstående vil du foreslå som behandling/strategi til en slagteriarbejder der aldrig har fået steroidblokader? a. Steroidblokade nr. 1. b. Pladerig plasmainjektion. c. Flexjob d. Peroral steroid. e. Methotrexate behandling i 3 mdr.
Ved en kronisk tennisalbue, hvilken af nedenstående vil du foreslå som behandling/strategi til en slagteriarbejder der aldrig har fået steroidblokader? a. **Steroidblokade nr. 1.** b. Pladerig plasmainjektion. c. Flexjob d. Peroral steroid. e. Methotrexate behandling i 3 mdr.
72
Hvilken parameter er bedst til vurdering af skudretning ved perforerende skud i kraniet? a. Indskudssårets form b. Udskudssårets form c. Hjernelæsionens form d. Knoglelæsionens form set forfra e. Knoglelæsionens form set fra siden
Hvilken parameter er bedst til vurdering af skudretning ved perforerende skud i kraniet? a. Indskudssårets form b. Udskudssårets form c. Hjernelæsionens form d. Knoglelæsionens form set forfra e. **Knoglelæsionens form set fra siden**
73
45 årig kvinde henvender sig i almen praksis pga udbuling i lysken. Udbulingen har udviklet sig over 1 måneds tid. Ingen feber, men kan godt svede om natten. Ingen ømhed i relation til knuden. Objektivt: ses lille udfyldning i lyskeregionen. Er beliggende under ligamentum inguinale. Der føles en fast bløddelsproces som er frit forskydelig. Ingen ømhed ved palpation. Forandringen måler ca 2x5 cm Hun er nervøs for at det er kræft. Hvordan skal patienten udredes yderligere? a. Beroliges med at det højst sandsynligt er en banal fedtknude. b. Sendes til UL-scanning c. Ses igen om 4 uger mhp om den vokser d. Henvises til praktiserende speciallæge mhp excision e. Henvises i pakkeforløb til ortopædkirurgisk afdeling.
45 årig kvinde henvender sig i almen praksis pga udbuling i lysken. Udbulingen har udviklet sig over 1 måneds tid. Ingen feber, men kan godt svede om natten. Ingen ømhed i relation til knuden. Objektivt: ses lille udfyldning i lyskeregionen. Er beliggende under ligamentum inguinale. Der føles en fast bløddelsproces som er frit forskydelig. Ingen ømhed ved palpation. Forandringen måler ca 2x5 cm Hun er nervøs for at det er kræft. Hvordan skal patienten udredes yderligere? a. Beroliges med at det højst sandsynligt er en banal fedtknude. b. Sendes til UL-scanning c. Ses igen om 4 uger mhp om den vokser d. Henvises til praktiserende speciallæge mhp excision e. **Henvises i pakkeforløb til ortopædkirurgisk afdeling.**
74
Ved Ortolanis test undersøges for kongenit hofte instabilitet. Testen er positiv, når der ved: a. Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres b. Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben c. Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres d. Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde e. Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte
Ved Ortolanis test undersøges for kongenit hofte instabilitet. Testen er positiv, når der ved: a. **Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres** b. Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben c. Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres d. Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde e. Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte
75
Hvordan behandles klumpfødder? a. Seriegipsning i 1 års alderen b. Operation i 1 års alderen c. Fodbandager om natten fra fødslen til 3 års alderen d. Seriegipsning snarest efter fødslen e. Operation inden for en måneder efter fødslen
Hvordan behandles klumpfødder? a. Seriegipsning i 1 års alderen b. Operation i 1 års alderen c. Fodbandager om natten fra fødslen til 3 års alderen d. **Seriegipsning snarest efter fødslen** e. Operation inden for en måneder efter fødslen
76
Du ser en 21 årig kvinde i skadestuen med et stort hævet knæ efter vridtraume ved håndboldspil. Du kan ikke se noget abnormt på røntgen. Du mistænker forreste korsbåndsskade. Hvad gør du? a. Bandagerer med hængsels bandage og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium b. Indlægger patienten med henblik på sub akut operation. c. Bestiller akut MR scanning d. Laver knæpunktur for at fjerne hævelsen og sender patienten til opfølgning hos egen læge e. Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
Du ser en 21 årig kvinde i skadestuen med et stort hævet knæ efter vridtraume ved håndboldspil. Du kan ikke se noget abnormt på røntgen. Du mistænker forreste korsbåndsskade. Hvad gør du? a. Bandagerer med hængsels bandage og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium b. Indlægger patienten med henblik på sub akut operation. c. Bestiller akut MR scanning d. Laver knæpunktur for at fjerne hævelsen og sender patienten til opfølgning hos egen læge e. **Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium**
77
Hvilken test er brugbar til diagnostik af en menisk læsion? a. Thessaly’s test b. Lachmans test c. Hawkins test d. Pivot shift e. Apprehension test
Hvilken test er brugbar til diagnostik af en menisk læsion? a. **Thessaly’s test** b. Lachmans test c. Hawkins test d. Pivot shift e. Apprehension test
78
Du er læge i skadestuen og ser en 25 årig mand med et hævet og aflåst knæ efter vridtraume. Du kan ikke umiddelbart ”låse knæet op” og der er intet abnormt at se på røntgen. Hvad gør du? a. Anbefaler RICE og opfølgning hos egen læge om 14 dage b. Henviser til fysioterapi med henblik på knæ stabiliserende træning c. Indlægger akut mhp. akut artroskopi d. Henviser sub akut vurdering i ortopædkirurgisk ambulatorium på mistanke om bucket-handle menisk læsion i knæet og beder patienten aflaste i mellemtiden. e. Tilbyder blokade af knæled med binyrebarkhormon for at aflaste hævelsen
Du er læge i skadestuen og ser en 25 årig mand med et hævet og aflåst knæ efter vridtraume. Du kan ikke umiddelbart ”låse knæet op” og der er intet abnormt at se på røntgen. Hvad gør du? a. Anbefaler RICE og opfølgning hos egen læge om 14 dage b. Henviser til fysioterapi med henblik på knæ stabiliserende træning c. Indlægger akut mhp. akut artroskopi d. **Henviser sub akut vurdering i ortopædkirurgisk ambulatorium på mistanke om bucket-handle menisk læsion i knæet og beder patienten aflaste i mellemtiden.** e. Tilbyder blokade af knæled med binyrebarkhormon for at aflaste hævelsen
79
Mountain bike cyklist er styrtet i høj fart. Klager over kraftige mavesmerter. Frie luftveje, O2-sat er 97, BT: 80/60 P:128. GCS: 14. UL abdomen (FAST) viser fri væske. Hvad er det næste der skal ske? a. Traume CT-scanning b. CT-scanning af abdomen, for at spare tid c. Akutte blodpakker 4:4:1 indtil BT og Puls stiger igen d. Køre patienten på operationsgangen til eksplorativ laparotomi (åbning af abdomen) e. Køre patienten til observation på Intensiv Afdeling
Mountain bike cyklist er styrtet i høj fart. Klager over kraftige mavesmerter. Frie luftveje, O2-sat er 97, BT: 80/60 P:128. GCS: 14. UL abdomen (FAST) viser fri væske. Hvad er det næste der skal ske? a. Traume CT-scanning b. CT-scanning af abdomen, for at spare tid c. Akutte blodpakker 4:4:1 indtil BT og Puls stiger igen d. **Køre patienten på operationsgangen til eksplorativ laparotomi (åbning af abdomen)** e. Køre patienten til observation på Intensiv Afdeling
80
Hvilken kirurgisk behandling er korrekt til denne fraktur. Patienten er 78 år a. Skruer – 2 stk kanyllerede b. Hemialloplastik c. Kort Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput) d. Langt Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput) e. Standard marvsøm til femur
Hvilken kirurgisk behandling er korrekt til denne fraktur. Patienten er 78 år a. Skruer – 2 stk kanyllerede b. **Hemialloplastik** c. Kort Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput) d. Langt Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput) e. Standard marvsøm til femur
81
Hvad er korrekt vedr. marvsøm i tibia? a. Det er en minimal invasiv osteosyntese b. Der opnås anatomisk reposition c. Der opnås primær heling d. Kræver altid postoperativ bandage i en periode e. Kan ikke bruges hos ældre, osteoporotiske patienter
Hvad er korrekt vedr. marvsøm i tibia? a. **Det er en minimal invasiv osteosyntese** b. Der opnås anatomisk reposition c. Der opnås primær heling d. Kræver altid postoperativ bandage i en periode e. Kan ikke bruges hos ældre, osteoporotiske patienter
82
Hvordan kan men kende en malleolfraktur af pronationstype fra en af supinationstype på et røntgenbillede? a. Der er fraktur i mediale malleol ved pronationstype, men ikke ved supination b. Der er breddeøget fodled ved pronationstype, men ikke ved supination c. Der er høj fibulafraktur ved pronationstype, men lav fibulafraktur ved supinationstype d. Der er aldrig fraktur i bagkanten ved pronationstype, kun ved supination e. Der er afrivning sv.t lig TFA (Tibio Fibulare Anterius) ved pronationstype, men ikke ved supination
Hvordan kan men kende en malleolfraktur af pronationstype fra en af supinationstype på et røntgenbillede? a. Der er fraktur i mediale malleol ved pronationstype, men ikke ved supination b. Der er breddeøget fodled ved pronationstype, men ikke ved supination c. **Der er høj fibulafraktur ved pronationstype, men lav fibulafraktur ved supinationstype** d. Der er aldrig fraktur i bagkanten ved pronationstype, kun ved supination e. Der er afrivning sv.t lig TFA (Tibio Fibulare Anterius) ved pronationstype, men ikke ved supination
83
I hvilken af nedenstående situationer er det vigtigt at foretage akut grovreposition i skadestuen? a. Synlig fejlstilling, men ingen væsentlige smerter, normale neurovaskulære forhold b. Kraftige smerter, men ingen synlig fejlstilling, normale neurovaskulære forhold c. Synlig fejlstilling, men ingen væsentlige smerter, paræstesier distalt d. Mistanke om hofteluksation hos en patient uden hoftealloplastik e. Alle ovennævnte
I hvilken af nedenstående situationer er det vigtigt at foretage akut grovreposition i skadestuen? a. Synlig fejlstilling, men ingen væsentlige smerter, normale neurovaskulære forhold b. Kraftige smerter, men ingen synlig fejlstilling, normale neurovaskulære forhold c. **Synlig fejlstilling, men ingen væsentlige smerter, paræstesier distalt** d. Mistanke om hofteluksation hos en patient uden hoftealloplastik e. Alle ovennævnte
84
50-årig patient med fraktur på Th12. Trafikulykke. Neurologisk intakt i benene. Ingen andre skader. Frakturen involverer forkanten og øverste dækplade med fejlstilling i sagittal plan på 15 grader og højdereduktion på 20 %. Bagkanten og bageste strukturer er intakte. Hvilken behandling skal tilbydes: a. Konservativ behandling inklusive Cervical Thoracic Orthosis (CTO) korset b. Konservativ behandling inklusive 3 - punkts korset c. Konservativ behandling inklusive Boston Overlap Brace (BOB) korset d. Operation til at korrigere fejlstilling og stabilisere frakturen e. Vertebroplastik operation
50-årig patient med fraktur på Th12. Trafikulykke. Neurologisk intakt i benene. Ingen andre skader. Frakturen involverer forkanten og øverste dækplade med fejlstilling i sagittal plan på 15 grader og højdereduktion på 20 %. Bagkanten og bageste strukturer er intakte. Hvilken behandling skal tilbydes: a. Konservativ behandling inklusive Cervical Thoracic Orthosis (CTO) korset b. **Konservativ behandling inklusive 3 - punkts korset** c. Konservativ behandling inklusive Boston Overlap Brace (BOB) korset d. Operation til at korrigere fejlstilling og stabilisere frakturen e. Vertebroplastik operation
85
Hvilket udsagn er korrekt vedrørende fraktur i caput radii. a. Frakturen ses ikke sjældent samtidig med luxation af albuen. b. Ved udisloceret fraktur behandles typisk med vinkelgips i 4-5 uger. c. Ved operation vælges oftest at isætte en caput radii protese. d. Medfører stort set aldrig blivende bevægeindskrænkning. e. Frakturen optræder næsten udelukkende i den ældre population.
Hvilket udsagn er korrekt vedrørende fraktur i caput radii. a. **Frakturen ses ikke sjældent samtidig med luxation af albuen.** b. Ved udisloceret fraktur behandles typisk med vinkelgips i 4-5 uger. c. Ved operation vælges oftest at isætte en caput radii protese. d. Medfører stort set aldrig blivende bevægeindskrænkning. e. Frakturen optræder næsten udelukkende i den ældre population.
86
Hvilket udsagn vedrørende ruptur af m.supraspinatus er korrekt. a. Ruptur af senen/musklen ses næsten udelukkende hos patienter ældre end 70 år. b. Alle rupturer af senen/musklen kan og bør sutureres. c. M.teres major kan i nogen grad overtage funktionen af m.supraspinatus. d. Ved ruptur af senen ses altid betydelig hævelse af skulder-rundningen. e. M.supraspinatus er den hyppigst læderede sene/muskel i rotator cuffen.
Hvilket udsagn vedrørende ruptur af m.supraspinatus er korrekt. a. Ruptur af senen/musklen ses næsten udelukkende hos patienter ældre end 70 år. b. Alle rupturer af senen/musklen kan og bør sutureres. c. M.teres major kan i nogen grad overtage funktionen af m.supraspinatus. d. Ved ruptur af senen ses altid betydelig hævelse af skulder-rundningen. e. **M.supraspinatus er den hyppigst læderede sene/muskel i rotator cuffen.**
87
Hvilken kombination af tests er relateret til karpaltunnelsyndrom a. Tinnel, Phalens test b. Tinnel, Finkelsteins test c. Finkelsteins test, Phalens test d. Finkelsteins test, Allens test e. Tinnel, Graysons test
Hvilken kombination af tests er relateret til karpaltunnelsyndrom a. **Tinnel, Phalens test** b. Tinnel, Finkelsteins test c. Finkelsteins test, Phalens test d. Finkelsteins test, Allens test e. Tinnel, Graysons test
88
Ved en distal radiusfraktur af Collestype er hyppigste komplikation a. Pseudoartrose b. Senelæsioner c. Læsion af arteria radialis d. Karpaltunnelsyndrom e. Scafoideumfraktur
Ved en distal radiusfraktur af Collestype er hyppigste komplikation a. Pseudoartrose b. Senelæsioner c. Læsion af arteria radialis d. **Karpaltunnelsyndrom** e. Scafoideumfraktur
89
Hvilken form for billeddiagnostik er første valg til at påvise artrose? a. Rtg billeder m. vægtbelastning b. MR Scanning c. CT scanning d. UL Scanning e. Liggende rtg billeder
Hvilken form for billeddiagnostik er første valg til at påvise artrose? a. **Rtg billeder m. vægtbelastning** b. MR Scanning c. CT scanning d. UL Scanning e. Liggende rtg billeder
90
Hvad kaldes dette fænomen på stående røntgen af bækken hos en patient med retroversion af acetabulum? a. Posterior wall sign b. Spina sign c. Anterior wall sign d. Kohlers linie e. Cross-over sign
Hvad kaldes dette fænomen på stående røntgen af bækken hos en patient med retroversion af acetabulum? a. Posterior wall sign b. Spina sign c. Anterior wall sign d. Kohlers linie e. **Cross-over sign**
91
Hvad er den hyppigste årsag til smerter i forfoden a. Metatarsalgi/nedsunket forfod b. March fraktur c. Mortons neurom d. Morbus freiberg e. Arthrose
Hvad er den hyppigste årsag til smerter i forfoden a. **Metatarsalgi/nedsunket forfod** b. March fraktur c. Mortons neurom d. Morbus freiberg e. Arthrose
92
25 årig mand ses i praksis pga 2 uger varende lændesmerter, morgenstivhed af under 1⁄2 times varighed og smerter, der stråler ud i venstre ben. Han beskriver vekslende afføringsmønster. Ved objektiv undersøgelse findes normale reflekser, men han kan ikke gå på tæer på venstre side. Blodprøver viser normal CRP og patienten er HLA-B27 positiv. Hvad gør du? a. Henviser patienten til rygkirurgisk vurdering b. Henviser til fysioterapeut, men henblik på massage c. Udskriver en recept på NSAID til 2 ugers behandling d. Henviser til reumatologisk vurdering e. Anbefaler at patienten går til kiropraktor
25 årig mand ses i praksis pga 2 uger varende lændesmerter, morgenstivhed af under 1⁄2 times varighed og smerter, der stråler ud i venstre ben. Han beskriver vekslende afføringsmønster. Ved objektiv undersøgelse findes normale reflekser, men han kan ikke gå på tæer på venstre side. Blodprøver viser normal CRP og patienten er HLA-B27 positiv. Hvad gør du? a. **Henviser patienten til rygkirurgisk vurdering** b. Henviser til fysioterapeut, men henblik på massage c. Udskriver en recept på NSAID til 2 ugers behandling d. Henviser til reumatologisk vurdering e. Anbefaler at patienten går til kiropraktor
93
65 årig kvinde klager over lændesmerter, der medfører at hun ikke kan klare daglige funktioner i hjemmet som rengøring og madlavning. Hun har kendt hjertearytmi og er i medicinsk behandling herfor. Hendes mål er at kunne klare rengøring og indkøb, hvorfor hun foreslås at deltage i træningsforløb. Hun har bekendt, der anbefaler Tramadol, idet hendes erfaringen er, at det lindrer smerterne, så hun bedre kan komme i gang med at træne. Hvad kan du ud fra bedste evidens rådgive patienten til? a. Paracetamol som fast behandling og varmepude b. Tramadol kombineret med paracetamol c. Tramadol pn d. Paracetamol som fast behandling i kortere perioder e. Tramadol som fast behandling
65 årig kvinde klager over lændesmerter, der medfører at hun ikke kan klare daglige funktioner i hjemmet som rengøring og madlavning. Hun har kendt hjertearytmi og er i medicinsk behandling herfor. Hendes mål er at kunne klare rengøring og indkøb, hvorfor hun foreslås at deltage i træningsforløb. Hun har bekendt, der anbefaler Tramadol, idet hendes erfaringen er, at det lindrer smerterne, så hun bedre kan komme i gang med at træne. Hvad kan du ud fra bedste evidens rådgive patienten til? a. Paracetamol som fast behandling og varmepude b. Tramadol kombineret med paracetamol c. Tramadol pn d. **Paracetamol som fast behandling i kortere perioder** e. Tramadol som fast behandling
94
53 årig mand henvises til udredning pga nytilkomne smerter lokaliseret til Th10. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold, men positive percussionstest sv t Th10-12. Hvilken diagnose overvejes? a. Lumbal discusprolaps b. Spinalstenose c. Spondylodiscitis d. Dissemineret sclerose e. Spondylolistese
53 årig mand henvises til udredning pga nytilkomne smerter lokaliseret til Th10. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold, men positive percussionstest sv t Th10-12. Hvilken diagnose overvejes? a. Lumbal discusprolaps b. Spinalstenose c. **Spondylodiscitis** d. Dissemineret sclerose e. Spondylolistese
95
20 årig tømrer henvises pga smerter i lænden med udstråling til begge ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Indskrænket indadrotation svarende til højre hofte og let hævelse sv t højre knæ. Ømhed svarende til pes anserinus. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes? a. Medulær tumor b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA c. Hofteledsartrose d. Generaliserede smerter e. Spondylolistese
20 årig tømrer henvises pga smerter i lænden med udstråling til begge ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Indskrænket indadrotation svarende til højre hofte og let hævelse sv t højre knæ. Ømhed svarende til pes anserinus. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes? a. Medulær tumor b. **Inflammatorisk rygsygdom, SpA** c. Hofteledsartrose d. Generaliserede smerter e. Spondylolistese
96
75 årig kvinde ses pga tiltagende lænderygsmerter med diffus udstråling til bagsiden af begge lår. Hun er tidligere udredt for mammacancer, uden det medførte mistanke om cancer. dårlig nattesøvn og øget svedtendens. Hvilken handling er rationelt førstevalg? a. Røntgen af columna lumbalis b. MR scanning af columna lumbalis c. Rtg af begge hofter d. Henvises til cancerudredning e. Mammografi
75 årig kvinde ses pga tiltagende lænderygsmerter med diffus udstråling til bagsiden af begge lår. Hun er tidligere udredt for mammacancer, uden det medførte mistanke om cancer. dårlig nattesøvn og øget svedtendens. Hvilken handling er rationelt førstevalg? a. Røntgen af columna lumbalis b. MR scanning af columna lumbalis c. Rtg af begge hofter d. **Henvises til cancerudredning** e. Mammografi
97
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulær smerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen. Hvilket niveau og nerverod forventes afficeret? a. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C5 rod b. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C6 rod c. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C6 rod d. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C7 rod e. Niveau C7-Th1 hø. sidigt, hø. C8 rod
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulær smerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen. Hvilket niveau og nerverod forventes afficeret? a. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C5 rod b. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C6 rod c. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C6 rod d. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C7 rod e. **Niveau C7-Th1 hø. sidigt, hø. C8 rod**
98
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulær smerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen. Patienten præsenterer en parese, som ud fra sammenhørende myotom mest sandsynligt findes som: a. Påvirket albue fleksion b. Påvirket albue ekstension c. Påvirket flektion af håndled d. Påvirket ekstension af håndled e. Påvirket fleksion og spredning af fingre
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulær smerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen. Patienten præsenterer en parese, som ud fra sammenhørende myotom mest sandsynligt findes som: a. Påvirket albue fleksion b. Påvirket albue ekstension c. Påvirket flektion af håndled d. Påvirket ekstension af håndled e. **Påvirket fleksion og spredning af fingre**
99
45 årig kvinde MR scannet grundet nakkesmerter med udstråling til skulder og overarm. Hvad påvises på ovenstående T2-vægtede MR columna cervicalis? a. Cervical discusprolaps højre C4/C5 b. Cervical discusprolaps venstre C4/C5 c. Cervical degenerativ spinal stenose d. Cervical spondylolistese/instabillitet e. Intet af ovenstående
45 årig kvinde MR scannet grundet nakkesmerter med udstråling til skulder og overarm. Hvad påvises på ovenstående T2-vægtede MR columna cervicalis? a. Cervical discusprolaps højre C4/C5 b. **Cervical discusprolaps venstre C4/C5** c. Cervical degenerativ spinal stenose d. Cervical spondylolistese/instabillitet e. Intet af ovenstående
100
41 årig kvinde opereres for lumbal discus prolaps L5/S1 venstresidigt. Ovenstående illustration viser proceduren, der er det vanlige indgreb for fjernelse af discus prolaps. Hvilken procedure er illustreret? a. Fuld laminektomi b. Fuld laminektomi + uinstrumenteret stabillisering c. Fuld laminektomi + instrumentering d. Partiel hemilaminektomi e. Fuld hemilalaminektomi
41 årig kvinde opereres for lumbal discus prolaps L5/S1 venstresidigt. Ovenstående illustration viser proceduren, der er det vanlige indgreb for fjernelse af discus prolaps. Hvilken procedure er illustreret? a. Fuld laminektomi b. Fuld laminektomi + uinstrumenteret stabillisering c. Fuld laminektomi + instrumentering d. **Partiel hemilaminektomi** e. Fuld hemilalaminektomi
101
55 årig mand med svære rygsmerter og udstråling til begge underekstremiteter ved gang. Der er udført stående rtg. af columna lumbalis, som ses nedenfor. Hvad påviser undersøgelsen og hvad er det mest oplagte næste skridt for pt. a. Normal rtg. af columna lumbalis, henvises til supplerende MR og konservativ behandling b. Kompressionsfraktur corpora L4, henvises til vurdering mhp. vertebroplastik c. Spondylolistese L4/L5, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. stabilliserende indgreb d. Degenerativ lumbal stenose, henvises til rygkirugisk vurdering mhp. dekompression e. Lumbal prolaps, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. operativ fjernelse af prolaps.
55 årig mand med svære rygsmerter og udstråling til begge underekstremiteter ved gang. Der er udført stående rtg. af columna lumbalis, som ses nedenfor. Hvad påviser undersøgelsen og hvad er det mest oplagte næste skridt for pt. a. Normal rtg. af columna lumbalis, henvises til supplerende MR og konservativ behandling b. Kompressionsfraktur corpora L4, henvises til vurdering mhp. vertebroplastik c. **Spondylolistese L4/L5, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. stabilliserende indgreb** d. Degenerativ lumbal stenose, henvises til rygkirugisk vurdering mhp. dekompression e. Lumbal prolaps, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. operativ fjernelse af prolaps.

K2 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions