Ortopædi 3

Question 1

Hvad inddeles fraktur årsager i ?

Answer 1

extrinsic (indirekte og direkte traume)

intrinsic –> Muscle (repetitive loading) og pathologic (weakness)

Question 2

Hvad er anvendes triage til ?

Answer 2

Man prioritere hvad der er vigtigt og hvad der skal fokuseres på først.

Identify conditions which:
• Will kill in minutes
• Will kill in hours
• Will kill in days
• Are a bit annoying

Question 3

Hvad anvendes fracture scoring til ?

Answer 3

Fracture scor ing gives us an idea of how:
• Fast it will heal
• Strong the repair must be
• Compliant the owner (patient) will be

MEKANISK//

Fracture type
Other injuries
Patient size

BIOLOGISK//
Patient age
Health status
Tissue damage

KLINISK//
Owner type
Patient type

Question 4

Fraktur - what do we want ?

Answer 4

• Anatomical reduction
• Stable fixation
• Preservation of blood-supply
• Early mobilisation

Question 5

Hvilke forskellige krafter kan give en fraktur ?

Answer 5

Compression
Tension
Torsion
Bending

Question 6

Hvornår ses hurtigst heling ? Ved instabilitet eller stabilitet

Answer 6

Ved instabilitet - men der ses så også meget callus dannelse.

Question 7

Du har en midt diafyse, komminut og lukket tibial frakture.

Hvad er anvendeligt og hvad er ikke ?

Answer 7

Intramedullary pin - ikke godt. Intet sørger for knoglekontakt under heling. Frakturen vil kollapse og rotere

Conventional plating - Ikke godt. For mange huller nær frakturen. Begrænset skruer proximalt. Vil bøje og knække.

MIPO - bedre. Er ikke i problem med hæmatomet. men har også tendens til at bøje.

Plate/rod -good. Midterpinden gør den ikke bøjelig.

interlooking nail - god

External fixator m/u pin- god

Question 8

Hvad vil du anvende til pelvis fraktur ?

Answer 8

iliac plating

external fixator

Conservative management

Question 9

Hvilke kriterier skal de til, for at lave konservativ behandling af pelvis fraktur ?

Answer 9

Hvis pelvis er smal

muligt med burro i 4-6 uger

Ikke muligt hvis vægtbærende områder er involveret

Question 10

Hvilke metatarsal knogler er de vægtbærende ? Hvorledes vil du behandle fraktur her ?

Answer 10

Metatarsal 3 og 4.

Intramedullary pins - god

toggle pins - bedre

External fixator - acceptabelt

mini-plate - acceptabelt

Tension fixator - acceptabel