Ortodontia Medeiros Flashcards
Quais são as modificações estéticas da cirurgia de avanço maxilar na vista frontal? E de perfil?
Frontal:
Alarga a base nasal
Preenche o lábio superior
Diminui o sulco nasogeniano
Preenche as regiões mala e paranasal
Perfil:
Projeta o lábio superior
Arrebita a ponta do nariz
Reduz a projeção do mento (aparente)
Quais são as modificações estéticas da cirurgia de recuo mandibular na vista frontal? E de perfil?
Frontal:
Reduz a projeção do mento
melhora a relação inter labial
Torna a face mais quadrada
Perfil:
Reduz a projeção do mento
Melhora o ângulo cervical
Reduz a região submentoniana
Aumenta as regiões malar e paranasal (aparente)
Quais são as modificações estéticas da cirurgia de reposição superior maxilar na vista frontal? E de perfil?
Frontal:
Reduz o terço inferior
Diminui a exposição dos incisivos
Reduz a distância inter labial
Alarga a base nasal
Perfil:
Reduz a terço inferior
aumenta as projeções malar e paranasal
Arrebita a ponta do nariz
Projeta o mento
Quais são as modificações estéticas da cirurgia de avanço mandibular na vista frontal? E de perfil?
Frontal:
Projeta o mento
Reduz a exposição dos incisivos superiores
Melhora a postura do lábio inferior
Reduz o sulco mento labial
Perfil:
Projeta o mento
Melhora o ângulo cervical
Alonga a região submentoniana
Melhora a relação inter labial
Qual os valores médios de abertura máxima da boca em mulheres e homens?
Mulheres 45-55mm
Homens 50-60mm
Qual os valores médios de movimentos de lateralidade e protrusiva para homens e mulheres?
8-10mm para ambos os movimentos para homens e mulheres
Qual a relação entre os dentes anteriores inferiores e superiores com relação à soma dos diâmetros mesiodistais dos incisivos e caninos?
1:1,3 ou seja, os superiores devem exceder os inferiores em 30%
Quais as radiografias iniciais necessárias para o diagnóstico do paciente cirúrgico?
Periapical completa
Panorâmica
Cefalométrica em perfil
Cefalométrica PA
Qual a análise Cefalométrica mais difundida para mensurações a partir de uma radiografia em PA?
Análise frontal de Ricketts
Pacientes com qual tipo de deformidade necessitam de duas radiografias Cefalométrica em perfil na fase diagnóstica e por quê?
Paciente portadores de deficiência vertical da maxila
Uma radiografia deve ser obtida com os lábios levemente entreabertos e com os dentes em desoclusão para avaliar a relação vertical da maxila com o lábio superior, e outra radiografia clássica em RC
A cefalometria é importante para tomar quais decisões no tratamento orto cirúrgico?
Aonde operar
Quantificar os movimentos maxilomandibulares desejados (principalmente deformidades verticais)
Orientar nas decisões de recolocação dos dentes no preparo ortodôntico
Como é medida a profundidade maxilar na cefalometria? Qual seu valor normal?
Ângulo entre o plano de Frankfurt e Linha NA
Valor normal 90+-3
Como é medida a profundidade mandibular na cefalometria? Qual seu valor normal?
Ângulo entre o plano de Frankfurt e Linha NB
Valor normal 89+-3
Qual o valor normal do plano oclusal em relação ao plano SN?
12°
Qual o valor normal do plano mandibular (go-gn) em relação ao plano SN?
32°
Qual o valor normal do ângulo do eixo Y com o plano de Frankfurt?
59°
O que determina o postulado de Holdaway? Para Medeiros ele deve ser aplicado para homens e mulheres?
Que a projeção dos incisivos inferiores, em milímetros, deve ser igual à do pogônio em relação à linha NB
Para mulheres o pogônio deve ser posicionado 3mm aquém dos incisivos e para homens deve-se buscar a igualdade numérica
Quando deve ser aplicado o postulado de Holdaway? Qual sua principal limitação?
Só deve ser aplicado após a finalização da etapa do traçado preditivo
Por ser um critério baseado em estruturas dentoesqueléticas, para ser fiel, necessita que as espessuras dos tecidos moles do lábio inferior e do mento sejam semelhantes
Qual o valor normal do ângulo nasolabial?
90°-105°
Qual a espessura do lábio superior em média? Qual o problema de lábios mais espessos?
14 mm
Nos avanços maxilares respondem menos favoravelmente ao movimento dentoesquelético
Qual o valor da exposição dos incisivos superiores em repouso em homens e mulheres?
Homens 0-3mm
Mulheres 0-4mm
Qual deve ser a proporção da distância glabela-subnasal e subnasal-mento?
1:1
Em homens o inferior pode exercer o superior em até 10%
Qual deve ser a proporção da distância subnasal-estômio e estômio-mento mole?
Qual a média da distância Subnasal-estômio?
1:2
Distância subnasal-estômio corresponde ao comprimento do lábio superior que varia 20-24mm
Qual o valor médio da altura da mandíbula em homens e mulheres? Como ela é medida?
Homens 44mm
Mulheres 40mm
Da borda incisal dos incisivos inferiores à parte mais inferior da sínfise mandibular
Por quais métodos podemos realizar a previsão do crescimento?
Longitudinal
Métrico
Estrutural
Quanto ao método de previsão de crescimento longitudinal, por qual período deve ocorrer o acompanhamento? Qual sua limitação?
Por um período de 1 ano a 1 ano e meio
O padrão de crescimento não é constante
Quanto ao método de previsão de crescimento estrutural, quais característica anatômicas podem ser observadas?
Inclinação dos molares - para mesial, abertura do plano mandibular, para distal, fechamento do plano mandibular
Forma da borda inferior da mandíbula - resultante do crescimento horizontal, porção anterior mais arredondada e cortical mais espessa, resultante vertical, borda mandibular mais reta e cortical mais fina
Inclinação da sínfise - retroinclinada, rotação da mandíbula para frente, inclinada para frente, rotação para baixo
Altura facial inferior - padrões proporcionais, rotação favorável, redução da altura facial, rotação anterior e sobremordida exagerada, aumento da altura facial, rotação para baixo e queixo duplo
A quanto está restrito o efeito esquelético nos tratamentos com controle do crescimento?
1/3 do total da correção, sendo o restante movimentação dentária
Qual a relação média de alteração dos tecidos moles nos lábios resultante da movimentação dos incisivos inferiores e superiores para a lingual?
Inferior 1:1 (1mm de movimentação lingual incisivos = 1mm de movimentação lábio inferior)
Superior 2:1 (1mm de movimentação lingual incisivos = 0,5mm movimentação lábio superior)
Qual a contra-indicação para movimentos dentários extensos?
Dentes traumatizados e reimplantados devido à avulsão
Quais medidas podem ser consideradas limites de procedimentos ortodônticos, necessitando de cirurgia?
ANB >10° ou <-5°
Wits (AO-BO) pode ajudar quando ANB é mascarado pela posição do ponto Nasio
GoGn-SN >40° ou < 10°
Qual seria o limite máximo de movimentação dos incisivos para a vestibular? E para a lingual?
V - 2-3mm
L - 5-7mm
Qual seria o limite máximo de intrusão e extrusão dos incisivos superiores e inferiores?
Intrusão
Sup 2-3mm
Inf 3-4mm
Extrusão
Sup 3-4mm
Inf 2-3mm
Um ganho transverso de até quantos mm pode ser obtido pelo movimento dentário na região de molares?
4mm
1mm de expansão de cada molar sup e 1mm de contração de cada molar inf
Até quantos mm de ganho transversal podem ser obtidos por meio de osteotomia maxilar segmentar concomitante com Le Fort I? Em casos de necessidade de maiores ganhos, qual a alternativa?
Até 7mm
Disjunção maxilar ortodôntico-cirúrgica previamente à cirurgia definitiva
Em que casos deve ser confeccionado uma goteira intermediária?
Em casos de cirurgias combinadas de maxila e mandíbula
Quantos modelos devem ser obtidos para a cirurgia de modelos isoladas? E combinadas? Por que?
Isoladas - 1 modelo de cada arcada
Combinada - um modelo superior e 2 inferiores (1 para a goteira intermediária e 1 para ser cortado e levado à oclusão final para a confecção da goteira de oclusão)
Como deve ser feita a intrusão pré-cirúrgica de incisivos?
Estabilização posterior com arco 0.017x0.025” de mola a pré-molar
Arco lingual na arcada inferior e BTP, botão de nance ou AEO na superior
Arco segmentado nos incisivos
Arco de intrusão com alívio na região de pré-molares e caninos 0.017x0.025” de beta-titânio com helicoide +/- 5mm na região do molar e marrado no arco dos incisivos por cervical dos braquetes
O traçado preditivo deve ser realizado após a cirurgia de modelos. Quais são os 2 casos em que também é necessário realizar um traçado prévio à cirugia de modelos? Por que?
Deformidades verticais da maxila, em que não se sabe se será necessário operar a mandíbula também
Deformidades AP muito acentuadas para se certificar se a cirurgia será isolada ou combinada caso excedam os valores máximos estáveis
