Ortho Flashcards

1
Q

indication ATB panaris phlegmasique ?

A

terrain particulier : ID / nn

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2
Q

ttt panaris collecté :

A

Rx ++ , incisons atb

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3
Q

VARFI et VALFE definition et séquence :

A

lesion au ski
VARFI = LCA puis plan externe et LLE
VALFE = LLI puis LCA

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4
Q

signe au tiroir de rupture au LCP :

A

arrêt dur mais retardé = le lca fait le travail plus tard

, tiroir post et avalement.

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5
Q

LLI et LLE : extra ou intra arti ?

composition des deux ?

A

extra
- LLE : faisceau peroneo- astragal ( = talus ) ant et post
+ ligament peroneo calcaneun
- LLI : faisceau sup et profond = lit deltoïde

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6
Q

Imagerie de lesion lig :

A

Rx aux urgences
examen clinique a S3 et irm
pas d’Irm en urgence

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7
Q

indication shuss :

A

arthrose ( et menisque du coup sis suspicion d’arthrose )

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8
Q

fracture de segond :

A

signe de rupture de LCA = arrachement capsulaire

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9
Q

reflexe luxation genoux :

A
  • grosse instabilité : a réduire

- angioTDM aux urgences

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10
Q

signe important de la luxation en anse de sau

A

resistance extension élastique complete

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11
Q

indication telle articulée lesion du genoux

A

si LLI LLE isolée

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12
Q

indication dynamique 6 semaine entorse cheville

A

stade 2 et 3

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13
Q

Chiffre a connaitre pour les complication de luxation antérieure glénohumerale ( proportion )

A

15% lesion des tendons de la coiffe , nerf ( axillaire ++ ) , fracture tubérosité

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14
Q

signification d’une clinique racc , RE..

A

deplacement

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15
Q

qu’évoque un trouble sensitif de la 1ere commissure au niveau du pied :

A

lesion de la branche profonde du fibulaire commun : + sensible et + facilement comprimé

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16
Q

risque de luxation femorale post PTH :

A

0,5 a 5 %

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17
Q

lesions du LCA au foot :

A

shoot dans le vide

ou valgus , flexion rotation externe.

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18
Q

3 signes faisant évoquer un conflit femoro parcellaire :

A
  • a la descente des escaliers
  • signe du rabot
  • douleur a la position assise prolongée.
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19
Q

surveillance motrice du nerf médian :

A

récupération antepulsion du pouce et de la loge thénar

pas de l’adduction qui dépend de l’ulnaire , et pas de la flexion de l’interphalangienne

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20
Q

muscles responsables de l’opposition du pouce et innervation motrice :

A
  • adduction du pouce ( rameau thenarien de l’ulnaire )

- antepulsion ( rameau thenarien du médian )

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21
Q

examen(s) complémentaire préop , lesion tendineuse :

A
  • radio du poignet

- RxT , ECG si > 60 ans

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22
Q

hémarthrose signe une lesion de ( 3 réponses ) :

A
  • osseuse
  • chondrale
  • ligament
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23
Q

innvervation du nerf circonflexe ou nerf axillaire :

- affection classique qui le lèse

A

moignon de l’épaule :

- luxation de l’épaule

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24
Q

nerf musculo cutané : fonction et région

A
  • flexion de coude

dans la région axillaire

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25
Q

delai de PEC d’une fracture / luxation de cheville :

A
  • reduction en urgence

- chir dans les 24h

26
Q

deformation d’un membre post FESF :

A
  • adduction , RE , raccourcissement
27
Q

Bilan radio d’une FESF :

A
  • Rx bassin de face

- Rx hanche de face et de profil

28
Q

risque évalué par les classification de garden et pauwells

A
  • G : risque de lesion circonflexe ( stabilité dans un cas )

- P : stabilité

29
Q

delai de consolidation d’une FESF :

A

habituellement 6 semaines ( pas 3 mois )

30
Q

réponse QI :

- La capsule articulaire s’insère à la base du petit et grand trochanter

A
  • faux : en antérieur sur la ligne intertrochanterique et en post sur le col du fémur
31
Q

douleur et scoliose ?

A

non

deformation triD , évolue pendant la puberté

32
Q

insertion et trajet des LCA et LCP :

A
  • LCA : face medial condyle lat , trajet en bas vers l’intérieur + en avant fini sur la crête tibiale.
  • LCP : face laterale condyle femorale medial vers l’arrière , fini en tibial post.
33
Q

pression s’un syndrome des loges

Quand la mesurer ?

A
  • 40 mmHg

- pas pour le D+ mais au bloc possible.

34
Q

type d’immobilisation d’une rupture du tendon d’Achille ?

A

pied en équin

35
Q

Garden traduit le risque de lesion de quelle structure ?

A

l’ardere circonflexe post.

36
Q

deplacement Garden ?

A

1 : Valga

3 : vara

37
Q

bonus : mesure normale de l’angle VCE ( recouvrement toit cotyle ) :
et angle cervico-diaphysaire ?

A

30°

130 °

38
Q

delai de remise en charge après une ostéotomie :

appui total :

A

des le lendemain

45 jours.

39
Q

bilan boiterie douloureuse survenue brutale :

1ere intention et 2nd

A
  • radio de bassin de face et hanche F/P , NFS CRP +/- hémoc et pction
  • 2 : echo scinti TDM/IRM
40
Q

2 signes orientant vers une instabilité d’épaule :

A
  • sensation de bras mort après activité sport
  • ressaut
    ( pas les raideurs et perte de mobilité active ).
41
Q

association mobilité active et passive évocateur de pathologie de la coiffe ?

A
  • perte mobilité active

- bonne mobilité passive

42
Q

c d’ottava ?

A
  • age <18 et > 55
  • impossibilité d’appui ou 4 pas
  • douleur sur 6cm malléole u post
  • douleur palp 5 nav /scaph ou metatarso-tars
43
Q

3 artères vascul tete femorale :

A
  • a du ligament rond
  • a circonflexe lat
  • ac med
44
Q

garden 4 , quelle position prend le pied ?

A

forte rotation externe.

45
Q

complication post PTH + fréquente a 6mois - 3 ans ?

A

osteonecrose

46
Q

delai pour parler de pseudarthrose ?

A

3 mois ( et pas 6 )

47
Q

règle pour qu’un bon remodelage osseux corrige un cal vicieux chez l’enfant :

A
  • trait de fracture dans le meme axe que l’art proche.
  • proche d’une zone de remodelage avec potentiel encore important ( jeune age ).
  • cal vicieux rotatoire ne se corrige généralement pas.
48
Q

fracture radial basc post + styloïde ulnaire :

A
Gerard marchant (pas GS++) 
index radioulnaire +
49
Q

synovite aigue diag et évolution ;

A

nécessite un bilan bio , imagerie ( RxHAnche et echo +/- ponction ) , AINS , Rx a 1 mois et 2 mois pour éliminer une osteochondrite débutante
spontanément résolutif en quelques jours.

50
Q

mouvements susceptible d’entrainer une luxation PTH :

A
  • flexion , RI et adduction.
51
Q

garden et pauwells et risque de cal vicieux :

A

aucun rapport
garden : risque de necrose
P : risque de pseudarthrose

52
Q

caractéristique articulaire du pouteau colle :

A

toujours extra articulaire ( diminution de l’anteversion ).

53
Q

definition arthroplastie :

A

prothese

54
Q

ECG en préopératoire :

A

Diabète Maladie vasculaire périphérique Dyslipidémie Tabagisme HTA Collagénose age > 40 ans
si ttt antiangineux et antiarythmiques

55
Q

4 s imagerie d’osteonecrose tete femorale :

A
  • condensation périphérique de la tete femorale
  • hyperclareté sous chondrale
  • aplatissement tete femorale
  • perte de spherocité
56
Q

2 examens D+ et orientant la pec pour une osteonecrose tete femorale :

A
  • IRM

- scinti os

57
Q

4 Fdr osteonecrose tete femorale :

A

OH , diabete , fracture cervicale vraie , corticothérapie

58
Q

4 fdr d’une infection post PTH :

A

tabac , obesité , corticoT , diabete

59
Q

citez 4 s radio évoquant une entorse grave du rachis cervical bas :

A
  • antelisthesis >3mm
  • baillement interepineux
  • hypercyphose discale > 11mm
  • decoaptation des articulations postérieures
60
Q

signes cardinaux arthrose de hanche :

A

POGO :

  • pincement localisé de l’interligne
  • osteophytose
  • géode d’hyperpression au sein de l’osteocondensation
  • osteosclerose condensante dans les zones d’hyperpression
61
Q

Questionnaires de douleurs des SPA PR et arthroses :

A
  • SPA = BASDAI
  • DAS 28
  • échelle de Lequesne
62
Q

definition allodynie :

A

douleur neuropathie provoquée par une douleur qui ne devrait pas l’être ( a différencier d’une douleur neuropahthique qui fait mal mais trop ).