ORL

Question 1

Maladie de rendu osler

Answer 1

= phacomatose autosomique dominante , telangiextasies , y penser lors d’epistaxis sévères

Question 2

position de blocage des cordes vocales le plus bruyant :

Answer 2

en position lateral

Question 3

3 nerfs qui passent par le conduit auditif interne :

Answer 3

• vestibulaire
• cochléaire
• VII

Question 4

pathologie ORL dans laquelle on retrouve fréquemment un torticolis fébrile :

Answer 4

abces retropharyngien ( pas le phlegmon retro-amygdalien )

Question 5

ttt d’une otite externe a pseudomonas :

Answer 5

C3G ++ ( eftazidim ).

Question 6

ttt presbyacousie :

Answer 6

• orthophonie
• appareillage a partir de perte de 30dB ou 30% en Avocale ( remboursé a 60% )
  (- cas S parle d’implant cochléaire ).

Question 7

trauma sonore :

• seuils d’exposition
• fréquence prédominantes :

Answer 7

• 85dB > 8h / jour

- scotome centré sur 4000Hz , s’élargit en tache d’huile.

Question 8

fonction deglutition et phonation avec trachéotomie :

Answer 8

on peut parler et manger

Question 9

dans les PF on retrouve des dissociation automatisé volontaire dans le cas de :

Answer 9

central

c’est a dire paralysie plus marqué lors des mouvements marqués

Question 10

bilan d’extension d’un cancer des VADS :

Answer 10

TDM injecté cervico-facial + thoracique + imagerie abdo ( echo ou TDM ).
FOGD si patient alcolotabagique
IRM si t de l’oropharynx , nasopharynx ou buccal
PET scan si T3-T4 , N2c-N3 ou meta a distance.

Question 11

triade d’un syndrome de meniere :

Answer 11

vertige , surdité , acouphènes

Question 12

2 types de laryngoscopie indirect

1 de laryngoscopie direct :

Answer 12

• naso fibro et miroir

- au bloc sous AG

Question 13

intérêt du metronidazole dans les sinusites maxillaires :

Answer 13

ajout si suspicion de germes anaérobies ( au TDM ou odeur fétide ou compliqué ).

Question 14

2 germes les plus fréquents a 2ans et demi dans les OMA

Answer 14

• haemophilius influenzae

- pneumocoque

Question 15

PEC OMA collecté > 2 ans avec symptômes peu bruyants :

Answer 15

• ttt symptomatique ++ , pas d’ATB en 1ere intention si fièvre modéré et pas d’otalgie

Question 16

durée ATB devant une OMA avec indication !!

Answer 16

• < 2 ans = 8-10 jours

- > 2 ans : 5 jours

Question 17

• épanchement retrotympanique a J7 OMA traitée , patient apyrétique , rhinorhée postérieure :

Answer 17

penser a un épanchement post otitique et pas otite seromuqueuse

Question 18

Labyrinthite entraîne quel type de surdité ?

Answer 18

perception

Question 19

mode de revelation de surdité dans le schwanome :

Answer 19

surdité de perception
75 % s’installe progressivement , 25 % de manière brutale.
( Attention les médicamenteuses = progressif ).

Question 20

Quand évoquer un cancer du cavum avec les otites :

Answer 20

• Otite chronique unilatérale

- également chez l’adulte une OSM bilat.

Question 21

Neurinome de l’acoustique ( schwanome entraine ) :

Answer 21

• surdité de perception
• troubles de l’équilibre
• tardivement : s de compression
• La PFP est possible mais sa présence doit faire remettre le D en doute

Question 22

2 examens a demander devant une cellulite de la face :

Answer 22

• TDM injecté

- panoramique dentaire

Question 23

Quand prescrire une heparinotherapie préventive en cas de chirurgie ?

Answer 23

• En fonction du risque chirurgical , quand le risque est moderé ou elevé.
  Faible = > 40 + chir mineur ou < 40 ans sans FdR

Question 24

4 signes en trauma qui font évoquer une fracture du rocher :

Answer 24

• surdité de perception
• hemotympan
• vertige
• PF

Question 25

6 indication myringotomie ou paracentèse :

Answer 25

• OMA collectée hyperalgique
• OMA collectée fébrile résistante aux antipyrétiques
• Terrain : nourrisson < 3 mois, déficit immunitaire
• Evolution anormale ou compliquée
• Otite récidivante ou trainante
• AEG

Question 26

4 indication pose ATT :

Answer 26

• Surdité bilatérale de transmission > 30 dB ou avec retard de langage ou de
  parole ou surdité de perception sous-jacente
• Episodes de surinfection répétés : ≥ 3 épisodes/6 mois ou ≥ 4 épisodes/1 an
• Souffrance tympanique : poche de rétraction tympanique
• Evolution prolongée : séquelle de chirurgie vélaire, insuffisance vélaire

Question 27

type de surdité de :

• neurinome
• otospongiose
• ototoxicité
• trauma sonore

Answer 27

• perception
• transmission ou mixte a tympan normal
• de perception predomiannt sur les aigues.
• perception sur les aigues