ORL-Nez-Sinus

Question 1

Fréquence respiratoire normale chez l’adulte et volume en L/min

Answer 1

12/24 cycles /min et volume: 30L/min

Question 2

Phénomène physique échange chaleur :___ et ses acteurs:

Answer 2

conduction et sinusoïdes veineux

Question 3

% de perte de chaleur corporelle attribuable à la respiration:

Answer 3

10%

Question 4

La valve nasale est responsable de ___% de la résistance aérienne totale

Answer 4

50%

Question 5

Facteurs qui diminuent résistance nasale:

Answer 5

hypoxie
hypercapnie
exercice
sympathomimétiques
cocaïne
corticostéroïdes

Question 6

Facteurs qui augmentent résistance nasale

Answer 6

Parasympathique
oestrogène
cigarette
alcool
anti-hypertenseur: (bloque sympa)
parasympathicomimétiques

Question 7

pilocarpine et atropine

Answer 7

La pilocarpine augmente sécrétion et congestion, blocage incomplet par atropine (parasympathicolytique)

Question 8

Cycle nasal:

Answer 8

2-4-6 heures, présent 80% population

cycle de congestion, décongestion, alternance un côté à l’autre

Question 9

Réflexes nasaux:

naso-systémique

Answer 9

diminution : hypopnée, apnée, dysrythmie cardiaque, bradycardie et hypotension

Question 10

réflexe naso-pulmonaire

Answer 10

plus grande ventilation du côté flot aérien augmenté

Question 11

submersion

Answer 11

diminution output cardiaque

Question 12

Superposition des couches de mucus et contenu

Answer 12

gel: muqueux, top et sol: liquide base pour mouvement

IgA (70% des sécrétions protéines) et IgE (allergies)!

Question 13

appareil muco-ciliaire pousse vers ___ (sinus) et ____ (nez)

Answer 13

ostia, nasopharynx

Question 14

appareil muco-ciliaire affecté par

Answer 14

sécheresse
température sous 10 et au-dessus 45
fibrose kystique
bactéries
hypoxie

Question 15

fonction cachée des sinus

Answer 15

réservoir d’oxide nitrique (propriété antibactérienne et antivirale)

Question 16

Pour être sentis, les composés olfactifs doivent être:

Answer 16

solubles à la fois dans l’eau et les lipides

Question 17

perception olfactive et danger

Answer 17

nerf olfactif transmet odeurs mais stimulation trijumeau si irritant **branche maxillaire

Question 18

2 imageries et leurs importance clinique

Answer 18

tomo: architecture en vue chirurgie
IRM: masse tumorale

Question 19

Rhinite allergique:

différence clinique entre saisonnière et perannuelle

Answer 19

muqueuse pâle bleutée dans perallnuelle vs rouge hyperhémiée dans saisonnière et yeux bouffis

Question 20

Médication rhinite: meilleur pour congestion:

Answer 20

corticostéoroïde topiques

Question 21

qu’est-ce que dymista

Answer 21

mix cortico (fluticasone) et antihistaminique (azélastine)

Question 22

Rhinite atrophique:
1-c’est quoi
2-Cause probable
3- traitement

Answer 22

1- Ne remplit plus sont rôle d’humidification, «trop d’espace»: on traite surtout pas avec corticostéroïdes.
2- Klebsiella ozaenae
3- sinus rince avec bactroban, gel rhinaris

Question 23

Rhinite médicamenteuse:
1-cause
2-traitement

Answer 23

prise de 3-5 jr/sem de vasocontricteurs: entraine vasodilatation rebond, obstruction, congestion
2- sevrage progressif en diluant produits utilisés (Otrivin)

Question 24

Rhinite de grossesse

Answer 24

1- progestérone (vasodilatation)
2-oestrogène (acetylcholine go)
on donne avec attention corticostéroïdes topiques au besoin: 2m et 3m trimestre

Question 25

Rhinosinusite

lorsqu’elle débute aux ethmoïdaux, elle va:

Answer 25

souvent en maxillaire et frontale

Question 26

Cause de rhinosinusite maxillaire:

Answer 26

infection dentaire

Question 27

Deux causes de rhinosinusite entrainant sinusite bactérienne

Answer 27

virale et allergique

Question 28

Durée d’un RSA virale

Answer 28

10-14 jours

Question 29

2 bactéries causant 70% des Rhinosinusites bactériennes

Answer 29

H. Influenza (gram -) et

Strep. Pneumoniae

Question 30

Symptômes cardinaux sinusite (3)

Answer 30

douleur faciale / dentaire unilat
rhinorrhée colorée
Congestion / obstruction

Question 31

2 caractéristiques des sinusites bactériennes

Answer 31

Sx plus de 14 jours
Amélioration après 5-7 jours primo infection
infection biphasique

Question 32

Suite à l’un des deux critères précédents: tx en fonction des incapacités. Si patient ne dort plus:

Answer 32

ATB mais sinon, antipyrétiques, analgésiques, décongestionnants, irrigation nasale 2x/jour

Question 33

Effet rebond des décongestionnants:

Answer 33

pas si 1x/jour 10 jours

Question 34

corticostéroïdes topiques pour sinusite:

Answer 34

pas ou peu probant vs rhinite pour RSA mais constitue la pierre angulaire pour RSC: topique avec aérosol diffusion

Question 35

pour Dx RSC, deux symptômes majeurs pour au moins 12 semaines

Answer 35

1. congestion faciale
2. douleur/sensibilité faciale
3. obstruction nasale
4. écoulement nasal et postérieur coloré ou pas
5. hyposmie, anosmie

Question 36

outils pour confirmer, visualiser RSC

Answer 36

1. tomo ass. ordinateur

2. endoscpoe

Question 37

Comment peut-on administrer Corticostéroïdes.

Answer 37

irrigation (budesonide, pulmicort)

oralement (surtout si polypose bilat)

Question 38

Tx RSC antibiothérapie?

Answer 38

macrolides 12 semaines faible dose

Question 39

Tx nouveauté:

Answer 39

anticorps monoclonaux de type: Xolair

Question 40

Complication: Mucocèle et ostéomyélite
touche quels sinus
touche quel os

Answer 40

frontal, ethmoidal, sphénoidal

frontal

Question 41

complication grave qui donne sx bilatéraux yeux sévères

Answer 41

Thrombose sinus caverneux

Question 42

Atrésie choanale

Answer 42

2F:1H

90% osseuse/10% membraneuse

Question 43

% anosmie post IVRS

% idiopathique

Answer 43

19%

20%

Question 44

Épistaxis: aire de

Answer 44

Kiesselback

Question 45

sinus plus atteint tumeurs:

et type de tumeurs

Answer 45

maxillaire

carcinome malpighien