ORL-bouche Flashcards
Structures de anneau Waldeyer, de haut en bas:
- A. Pharyngée
- A tubaire
- A palatine
- A linguale
3 types de papilles et 1 caractéristique:
1- filiforme
2-fongiforme
3-circumvallée / caliciforme
- rugosité
- goût, taste buds
- Goût, + de bourgeons goût
Seul muscle de la langue innervé par le nerf vague:
Palatoglosse
Masseter, origine et insertion
Arc zygomatique et
Face latérale du mandibule
Temporal, origine et insertion
Temporal, Sphénoïde, Pariétal, Frontal
et
processus coronoïde
Étape 1 de la déglutition:
nom et actions
Lingual: élévation voile du palais mous (péristaphylins int)
Étape 2 de la déglutition:
nom et actions
Pharyngé
montée hyoide, pharynx, fermeture nasopharynx et fermeture de la trachée par bascule de l’épiglotte sur glotte
Étape 3 de la déglutition:
nom et actions
Oeso-pharyngé
ouverture sphincter SOS, muscle crico-pharyngé relâche, réouverture nasopharynx, rebascule épiglotte, hyoïde redescend et contraction rythmiques muscles oesophage font descendre bol alimentaire
Distinguez aphte mineur / majeur:
taille et durée
5-6 mm vs 1-2 cm
1 sem vs 3-6 sem
l’aphte majeur peut laisser cicatrice
Herpès labial vs Kaposi
localisation, type de virus
Lèvres, autour de
HSV-1
Gencives (rougeâtre)
HSV8
En présence de VIH, deux infections buccales courantes:
Candida 75%
sarcome Kaposi 50%
Herpangine: 2 maladies?
c’est un cocksakie virus type A qui donne soit herpangine seule ou maladie pied-main-bouche (enfants)
Présentation clinique herpangine
petites lésions ulcérées et erythème fond de la gorge, douloureux dans région postérieure oropharynx
Stomatite fongique, c’est quoi?
Inflammation muqueuse buccale, liée à candida albican
lésions blanchâtre libres peuvent se décoller de la muqueuse
Candidose pseudomembraneuse, facteurs prédisposants
Corticostéroïdes diabète radiothérapie immunosuppression (VIH) Nouveaux-nés Maladies chroniques néoplasies
Candidose pseudomembraneuse:
traitement
antifongique local en suspension
Glossite atrophique, c’est quoi
Langue de prélart:
perte de papilles, devient lisse et blanche
suspecter anémie pernicieuse, dosage ferritine et B12
Papillome
bouquet chou-fleur blanchâtre, résection
Hémangiome capillaire nodulaire
lésion rougeâtre, saigne aisément, sur gençive
Papillome est associé à deux souches du HPV:
6 et 11
2 lésions entrainant des cancer:
l’une à 20% et l’autre 80%:
Leucoplasie et
Érythroplasie respectivement
Leucoplasie c’est quoi
lésion placard blanchâtre fermement adhéré paroi
Leucoplasie: fumeurs ou non-fumeurs plus à risque de développer néo?
Non-fumeurs!
ATTENTION à quoi pour suspicion cancer; caractéristiques de la lésion:
ulcération unilatérale, chgmt épithélium marqué, non douloureux
et
Leucoplasie / Erythroplasie
Quicks facts: cancer de la langue: % de tumeurs malignes et type de néoplasie fréquente:
3-5% des tumeurs malignes et
90% du temps: adénocarcinome
face centrale et latérale, lèvre inférieure
Amygdalite aigue:
apparence fond gorge, fièvre?, cause habituelle:
Fièvre, mal de gorge, odynophagie, otalgie réflexe, adénopathies, hyperémie et augmentation de taille des amydgales, malaise généralisé, souvent viral
Recherche de quelle bactérie dans pharyngo-amygdalite aigu:e?
Strepto hemolityque-B du groupe A: rhumatisme articulaire aigu
Tx habituel pharyngite
pénicilline 10 jours
Qui suis-je? apparence de pharyngite avec érythème cutané et langue framboisée?
Scarlatine
DDx pharyngite vs Mononucléose?
Idem: fièvre, adénopathies,
Différent: lésions jaune/blanchâtre en plus d’hyperémie des amygdales
splénomégalie
Cause et Traitement Mononucléose
Epsetein-Barr virus et Éviter Amoxiccilline: réaction allergique accrue 90% des cas
on traite Sx, stéroïdes si amygdales si grosses: diffiulté déglutition
Amygdalite: complication abcès : traitement:
drainage abcès et 2 médicaments:
IV cortico et ATB
L’abcès péri-amygdalien est unilatéral, vrai ou faux
vrai
Qu’est-ce qu’un trismus?
Difficulté ouverture bouche: contraction masseters
Cancer de la gorge, son nom et les type d’HPV susceptibles de l’induire?
Carcinome Épidermoïde et HPV 16 et 18 (vs 6 et 11: papillome et condylome)
Gardasil?
Vaccin contre HPV chez filles et garçons, HARSAH, 26 ans, effet croisé préventif?
La parotide: nerf qui passe à travers
nerf facial (7)
La parotide: nerfs qui l’innerve, moteur et sensitif
moteur: IX
sensitif: V
La parotide, son canal et localisation
Sténon, 2-3m molaire sup
La parotide: % sécrétion quotidienne et type de sécrétion
25%, liquides séreuses
Glande sous-mandibulaire, son canal et localisation
Wharton, frein de la langue
Glande sous-mandib: % sécrétion quotidienne et type de sécrétion
70%, visqueuse
Glande sous-mandibulaire ; nerfs qui passent près:
V et XII
Glande sous-mandibulaire: innervation sensitive
V
Quelles glandes : sialadénite? Cause fréquente:
Parotide et sous-mandibulaire, Stah. Aureus
Sialalihiase: glande de prédilection?
Sous-mandibulaire, 90%
Mucocèle:
Kyste muqueux suite lésion glande salivaire
Ranula, type de mucocèle, traitement:
marsupialisation
Tumeurs glandes salivaires: % bénignes vs malignes
80% bénignes vs 20% malignes
Tumeurs glandes salivaires: si malignes: localisation:
80%: glandes salivaires mineures et 50% sous-mandibulaire et 20% parotide (à noter, 0% sous-lingual)
