ORL-audition Flashcards
fonction de l’oreille interne
audition et équilibre
conduit auditif externe: tiers externe: ___
membraneux
Limite entre oreille moyenne/externe: ___
dimension:
limite avec oreille interne?
typman, 1 cm, pars flaccida en haut du marteau/manche
limite: fenêtre ovale?
utilité de pars flaccida
n’a pas de couverture rigide, on y voit mieux les accumulation de liquide: tension
2 muscles dans l’oreille moyenne:
muscles du marteau et de l’étrier ( impliqués dans réflexe tympanique)
Que contient le vestibule?
Fenêtre ovale, utricule et saccule (utricule en postérieur, reçoit ampoules des canaux (crête ampullaire)
Les 3 faces du canal cochléaire:
- face horizontale, base
- face latérale
- face supérieur, plafond
- membrane basilaire (sur laquelle repose organe de Corti)
- Strie vasculaire
- Membrane Reissner
Les influx nerveux sont crées dans :
l’organe spiral, dans l’organe de Corti
Les influx nerveux sont crées dans : ___ et se rendent : ipsi lat / contralat / bilat ??
l’organe spiral, dans l’organe de Corti
se rendent bilatéralement
Différenciez:
amplitude du son
force du son
amplitude: plus elle est élevée, plus le son est fort, c’est en décibel, échelle logarithmique
la force est notre perception, 20db vs 10db: on va perçevoir que c’est 2 fois plus fort mais c’est 10X!
Plage audible en dB et zone «douleur» dB
0,1dB à 120 dB
130: seuil douloureux
Possibilité de lésion auditive. à long terme si environnement avec sons autour de ___dB
90dB
Mécanismes d’amplification du son:
rapport tympan fenêtre ovale: 20x
rapport longueur manche marteau vs apophyse enclume: 1,3X
35dB!
Le son entre par le ___ et donc la fenêtre ___ et quitte par la fenêtre ____ de la cochlée
vestibule, ovale, ronde
Les premiers sons à faire bouger les cils: fréquences très élevées: sons ___
aigus
Le test de Weber est latéralisé du côté atteint quand l’oreille atteinte entend mieux la vibration . Vrai ou Faux
Vrai
Un Rhinne positif signifie:
conduction aérienne plus longue qu’osseuse, ce qui est normal (3X)
Test audiométrique: différence de 35dB qui n’est pas présente entre audition aerienne vs osseuse:
problème de perception, neurologique
Audiométrie vocale est affectée par surdité de:
perception
Courbe de mobilité tympanique:
A: normale
B: bouge pas tant
C: pic déplacé vers pression négative
a: oreille normale
b: oedème oreille moyenne
c: dysfonction tubaire
Surdité de conduction:
oreille externe peut donner perte de :
35dB
Surdité de conduction:
oreille moyenne:
performation tympanique: danger vs cholestéatome?
si perforation de l’anneau fibreux marginal
Surdité de conduction:
oreille moyenne: otosclérose, on perd quoi en premier, et particularité (encoche):
basse fréquence, encoche Carhart 2000Hz
Surdité de conduction:
otosclérose:femme enceinte, oreille moyenne:
risque accru d’aggravation de 25% chez les femmes en souffrant déjà
Surdité de conduction:
otosclérose: bilat ou unilat
débute unilat mais devient bilat
Surdité de conduction:
otosclérose: tympanométrie courbe:
AS (suit la normale mais juste un peu moins intense)
Surdité de perception: neurosensorielle:
on perd quoi en premier (travailleurs exposés à ___ dB 4-8 hres/jr
perte des fréquences élevées, donc aigu
exposition à 90dB
presbyacousie:
perte bilatérale et progressive, âge, perte des haute fréquences puis des moyennes et des basses. Pas trop bien gérée par amplification
Perte auditive débute par ____ Fq dans la maladie de Ménière:
basses
Maladie Ménière et otosclérose: perte des ___ fq et presbyacousie et environnement bruyant on perd les ____fq
basses
élevées
Explication nausées:
lien avec nerfs VII et IX salivation, digestion et X (parasympathique), réaction en cas de dichotomie entre infos sensorielles, vestib et visuelles non compensées
La macule utriculaire est horizontale, elle est sensible aux mouvements
horizontaux, avant, arrière, côté translation
La macule sacculaire est verticale, elle répond aux déplacements
verticaux, sauts
Les utricules et saccules réagissent aux __ et ___ des mouvements horizontaux et verticaux
début, initiation de mouvement et fin de mouvement
Les crêtes ampullaires des canaux réagissent aux accélération angulaires
vrai
rotation gauche vers droite: stimulation accrue à droite et diminuée à gauche: combinaison des intégrations: on tourne à droite
vrai
Déficit rapide unilat : plus d’info d’un vestibule..le droit disons. perception accrue contralatérale (gauche) entraine nystagmus
mouvement lente vers lésion, vers droite et correction rapide contralatérale, vers gauche.
Également, tonus des extenseurs contralat accru, sur Romberg: déviation vers lésion, vers droite.
VPPB: 50 ans plus ou moins 15, canal le plus souvent affecté?
Semi-circulaire postérieur
Test Dix-Hallpike
tête tournée 45 degrés, assis à couché avec extension: repro Sx côté ipsi
il y aura ici un nystagmus du côté de l’oreille la plus basse
Lésion vestibulaire droite, head thrust à droite: les yeux font quoi?
ne peuvent garder cible, suivent le mouvement
manoeuvre Eply
tête tournée côté lésion, se coucher comme test dix-hallpike, tout en maintenant tête basse, tourner autre côté, puis tourner épaules, puis corps et se relever en maintenant tête tournée côté opposé.
Ménière, pathophysiologie
hydrops endolymphatiques, épisodes, destruction progressive, perte auditive s’ensuit
Ménière atteinte oreille interne
déplacement de la membrane de Reissner dans canal cochléaire, perte des basses fréquences en premier
Ménière: bilat ou unilat
souvent unilat
Ménière tx
diurétique pour diminuer liquide cochlée puis cortico au besoin, s’injecte même derrière oreille
SERC: pas validité très forte
Neuronite vestibulaire:
quelques jours!
origine virale, neurotrope, herpes simplex
À l’examen, nystagmus contralat et romberg côté lésion
