ORL

Question 1

à l’examen physique de la tête/cou/visage nommer les éléments inspection + palpation

Answer 1

Inspection : tête , visage, cheveux, cou
Palpation : tête -visage-cheveux
-région temporale : ATM
-cou : glande thyroide+noeuds lymphatiques

Question 2

Symtpômes les plus fréquents d’une dysfonction de L’ATM

Answer 2

• douleur à l’ATM
• Un craquement entendu lors de la mastication ou à l’ouverture de la bouche
• une ouverture réduite de la bouche
• une dislocation lors de l’ouverture
• Douleurs au visage qui irradient dans le cou et épaule

Question 3

Bilan de santé nécessaire du cou et thyroide …

Answer 3

-Modification récente du poids
-changement de tolérance à l’effort, à la température
-raideur, douleur au cou
Difficulté à avaler , voix rauque
-Hypertrophie des ganglions, radiation , chimio, infections récurrentes , rx iv, HIV

Question 4

Orgelet

Answer 4

Infection bactérienne du follicule pilo-sébacé

Question 5

Chalazion

Answer 5

Granulome inflammatoire développé sur une glande de Meibonium

Question 6

Bléphlarite

Answer 6

Inflammation/infection du bord palpébrale

causes possible: sébum excessif- surinfection bactérienne à Staph

Question 7

Pinguecula

Answer 7

La pinguécula est une petite masse jaunâtre, parfaitement bénigne, qui se situe sur la conjonctive à côté de la corné

Question 8

Ptérygion

Answer 8

Un ptérygion est une excroissance triangulaire bénigne de la conjonctive qui fait son apparition sur la cornée

Question 9

Causes possibles de l’inflammation conjonctivale

Answer 9

Infection (virale-bactérienne)
Allergie
Exposition élément irritant
Chlamydia

Question 10

Description de la conjonctivite virale

Answer 10

-Peut-être accompagnée d’IVRS, Varicelle, Rubéole, Oreillons
-Souvent atteinte bilatérale
-Très contagieux
-Durée 1-3 sem.
Tx: compresse d’eau froide

Question 11

Description Conjonctivite bactérienne

Answer 11

Agent pathogène
Atteinte néonatale
Unilatéral, puis se propage à l’autre oeil en 48h
Écoulement purulent-oeil souvent collé au réveil
Brûlure ou impression de corps étranger dans l’oeil
Photophobie peu sévère, pupille intacte, aucune diminution de l’acuité visuelle

Question 12

Description Conjonctivite Chlamydia

Answer 12

Mode de transmission : néonat/contact sexuel
sx: hyperémie chronique unilatérale
Écoulement muccopurulent
Adénopathie pré-auriculaire du côté atteint
Culture de sécrétion

Question 13

Alerte clinique de l’oeil rouge

Answer 13

Vision halos colorés
Céphalée(surtout unilatérale)
Photophobie importante
Douleur intense accompagnée ou de de no/vo
Baisse de l’acuité visuelle ou vision brouillée

Question 14

Signes d’OMA

Answer 14

• Perte des repères osseux
• Couleur jaune ou rouge du tympan
• Apparence opaque du tympan
• Diminution ou absence de mobilité du tympan

Question 15

Description de la sinusite

Answer 15

Apparition fièvre, rhinorrhée purulente, céphalée et douleurs parfois pulsatiles (selon région)
A lexamen présence de pus dans la fosse nasale et souvent au niveau pharyngé postérieur.

Question 16

élément de traitement de la sinusite

Answer 16

Se résorbe habituellement par elle-même dans les 10-14 jours.
Si persistants ou Aggravation des sx après 5-7 jrs quand il y avait une amélioration->
considéré l’atteinte des symptômes (modéré+/- , vs sévère tx

Question 17

Signaux d’alarmes de la sinusite

Answer 17

Atteinte importante de l’état général
Céphalée intense
Fièvre objectivée persistante
Oedème ou rougeur périorbitaire

Question 18

Critère de consultation en ORL (sinusite)

Answer 18

Suspicion de complications
Rhinosinusites récurrentes ( < 3 épisodes/année)
Persistance des Sx pendant >8 semaines

Question 19

Glandes faciale

Answer 19

Parotide ( canaux de Sténon)
Sous-maxillaire ( Canaux de Wharton)
SUb lunguale

Question 20

Si présence de douleur à la mastication ->?

Answer 20

Sialolithiase : calcul dans les glandes salivaires

Question 21

Score de Centor modifié ( critères)

Answer 21

Température >38
Absence de Toux
Adénopathies cervicales antérieures augmentées de volume et sensible
Exsudat amygdalien
âge ( entre 3 et 14 ans)

Question 22

Score de Centor

Answer 22

0-1-2 peut suggestif Strep groupe A

3-4-5 suggestif Test rapide ou culture ( si culture rapide négatif chez enfant -> faire une culture