ORL Flashcards
à l’examen physique de la tête/cou/visage nommer les éléments inspection + palpation
Inspection : tête , visage, cheveux, cou
Palpation : tête -visage-cheveux
-région temporale : ATM
-cou : glande thyroide+noeuds lymphatiques
Symtpômes les plus fréquents d’une dysfonction de L’ATM
- douleur à l’ATM
- Un craquement entendu lors de la mastication ou à l’ouverture de la bouche
- une ouverture réduite de la bouche
- une dislocation lors de l’ouverture
- Douleurs au visage qui irradient dans le cou et épaule
Bilan de santé nécessaire du cou et thyroide …
-Modification récente du poids
-changement de tolérance à l’effort, à la température
-raideur, douleur au cou
Difficulté à avaler , voix rauque
-Hypertrophie des ganglions, radiation , chimio, infections récurrentes , rx iv, HIV
Orgelet
Infection bactérienne du follicule pilo-sébacé
Chalazion
Granulome inflammatoire développé sur une glande de Meibonium
Bléphlarite
Inflammation/infection du bord palpébrale
causes possible: sébum excessif- surinfection bactérienne à Staph
Pinguecula
La pinguécula est une petite masse jaunâtre, parfaitement bénigne, qui se situe sur la conjonctive à côté de la corné
Ptérygion
Un ptérygion est une excroissance triangulaire bénigne de la conjonctive qui fait son apparition sur la cornée
Causes possibles de l’inflammation conjonctivale
Infection (virale-bactérienne)
Allergie
Exposition élément irritant
Chlamydia
Description de la conjonctivite virale
-Peut-être accompagnée d’IVRS, Varicelle, Rubéole, Oreillons
-Souvent atteinte bilatérale
-Très contagieux
-Durée 1-3 sem.
Tx: compresse d’eau froide
Description Conjonctivite bactérienne
Agent pathogène
Atteinte néonatale
Unilatéral, puis se propage à l’autre oeil en 48h
Écoulement purulent-oeil souvent collé au réveil
Brûlure ou impression de corps étranger dans l’oeil
Photophobie peu sévère, pupille intacte, aucune diminution de l’acuité visuelle
Description Conjonctivite Chlamydia
Mode de transmission : néonat/contact sexuel
sx: hyperémie chronique unilatérale
Écoulement muccopurulent
Adénopathie pré-auriculaire du côté atteint
Culture de sécrétion
Alerte clinique de l’oeil rouge
Vision halos colorés
Céphalée(surtout unilatérale)
Photophobie importante
Douleur intense accompagnée ou de de no/vo
Baisse de l’acuité visuelle ou vision brouillée
Signes d’OMA
- Perte des repères osseux
- Couleur jaune ou rouge du tympan
- Apparence opaque du tympan
- Diminution ou absence de mobilité du tympan
Description de la sinusite
Apparition fièvre, rhinorrhée purulente, céphalée et douleurs parfois pulsatiles (selon région)
A lexamen présence de pus dans la fosse nasale et souvent au niveau pharyngé postérieur.
élément de traitement de la sinusite
Se résorbe habituellement par elle-même dans les 10-14 jours.
Si persistants ou Aggravation des sx après 5-7 jrs quand il y avait une amélioration->
considéré l’atteinte des symptômes (modéré+/- , vs sévère tx
Signaux d’alarmes de la sinusite
Atteinte importante de l’état général
Céphalée intense
Fièvre objectivée persistante
Oedème ou rougeur périorbitaire
Critère de consultation en ORL (sinusite)
Suspicion de complications
Rhinosinusites récurrentes ( < 3 épisodes/année)
Persistance des Sx pendant >8 semaines
Glandes faciale
Parotide ( canaux de Sténon)
Sous-maxillaire ( Canaux de Wharton)
SUb lunguale
Si présence de douleur à la mastication ->?
Sialolithiase : calcul dans les glandes salivaires
Score de Centor modifié ( critères)
Température >38 Absence de Toux Adénopathies cervicales antérieures augmentées de volume et sensible Exsudat amygdalien âge ( entre 3 et 14 ans)
Score de Centor
0-1-2 peut suggestif Strep groupe A
3-4-5 suggestif Test rapide ou culture ( si culture rapide négatif chez enfant -> faire une culture
