ORL Flashcards
Anatomie : Nomme les deux divisions du pavillon l’oreille
Hélix (extérieur, rebord) et anthélix (intérieur)
Lorsque l’on observe des vertiges chez un patient, quels tests pouvons nous effectuer?
- Nerfs crâniens
- Manoeuvre rotatoire (Hallpike)
- Examen otoscopique
Lorsque l’on observe de la surdité chez un patient, quels tests pouvons nous effectuer?
- Nerfs crâniens
- Weber, Rhine
- Examen otoscopique
Nomme les différents troubles de l’odorat
- Anosmie
- Hyposmie
- Hyperosmie
- Parosmie
Angine ulcéro-nécrotique qui affecte le pharynx
Angine de Vincent
Angine = inflammation de la gorge
Qu’est-ce que la xérostomie?
État de sécheresse de la bouche
Nomme des Redflags des vertiges?
- Incapacité à se tenir debout
- Céphalée inhabituelle (particulièrement occipitale)
- Facteurs de risque cardio-vasculaire
- Déficit neurologique
- Nystagmus vertical ou multidirectionnel ou bien non diminué par la fixation du regard
Nomme les deux ‘catégories’ de vertige.
Central
Périphérique
Lors de vertiges, nous observons le nystagmus d’un patient : comment celui-ci risque de se comporter lors de la fixation du regard dans le cas d’un vertige périphérique et dans le cas d’un vertige central?
Nystagmus lors de la fixation du regard
Périphérique : Il sera diminué ou aboli
Central : Non diminué ou augmenté
Le Head Impulse Test risque de réagir comment selon le type de vertige?
Central : normal
Périphérique : pathologique ou normal
Quel énoncé est faux par rapport au VPPB
a) Il se déclenche uniquement lors des changements de position de la tête dans l’espace
b) Il est très violent
c) Sa durée est de plus de 20 minutes
d) Il peut entraîner des nausées et des vomissements
c) la durée des VPPB est de MOINS de 1 minutes
Nomme les éléments clés du VPPB ?
- Crise répétées de moins d’une minute lors du mouvement de la tête
- Dix-Hallpikee provoque ou soulage les symptômes
- Examen auditif et neurologique normal
Explique pourquoi les VPPB se produise?
À cause de la présence d’otolithes dans le canal semi-circulaire qui se déplace de la cupule lors du mouvement de la tête
Quelle est la manoeuvre que l’on fait chez les gens pour déloger les otolithes?
La manoeuvre d’Epley
Pour les gens atteints de VPPB, nomme un conseil à leur donner le matin.
En se réveillant, se lever tranquillement et s’asseoir sur le lit tout en regardant à 45 degrés, pour ne pas déplacer d’otolithes
Quel est l’épidémiologie et l’étiologie de la névrite vestibulaire?
Touche l’adulte
Assez fréquent
Réactivation de l’HSV serait responsable de plusieurs cas
Comment se fait le diagnostic de la névrite vestibulaire?
- Audiogramme est bon
- Un vestibule ne répond plus à la stimulation calorique
Vrai ou faux : La névrite vestibulaire est SANS surdité et SANS signe neurologique?
Vrai
Vrai ou faux : Une labyrinthite ne récidive jamais.
Vrai
Vrai ou faux : La labyrinthe virale est celle avec le début le plus ‘fulgurent’
Faux, c’est la bactérienne
Qu’elle est la grosse différence entre la labyrinthite virale et la labyrinthite bactérienne?
La FIÈVRE
Quel est le synonyme de neurinome acoustique?
Schwannome vestibulaire
Qu’est-ce qu’un neurinome acoustique?
Tumeur bénigne qui cré une compression sur le nerf auditif.
Quels sont les points clefs pour diagnostiquer un schwannome vestibulaire?
- Diminution surdité unilatérale
- Vertige rare
- Possible atteinte des nerfs VII et V
Qu’est-ce que de l’exostose au niveau de l’oreille?
Développement de couches osseuses dans la partie profondes du CAE
Qu’est-ce qu’un cholestéatome?
Présence d’épithélium stratifié kératinisé (peau) à l’intérieur de l’oreille moyenne dans la caisse du tympan derrière la membrane tympanique et/ou dans la mastoïde.
Vrai ou faux : Le cholestéatome peut mener à une destruction des structures osseuses environnantes.
Vrai
Quels sont les signes et symptômes du cholestéatome?
Écoulement de l’oreille ou perte unilatérale de l’audition
Est-il possible que le cholestéatome se compliquent d’un vertige?
Oui
Peut se compliquer d’une infection locale, surdité, vertiges, paralysie faciale
Dans quelle partie de l’oreille se présente le cholestéatome ?
L’oreille moyenne
Comment pouvons-nous remédier à l’angine de Vincent ?
En réglant le problème dentaire initial
Quelle est la triade diagnostic de la maladie de ménière ?
- Crise de vertige
- acouphènes
- baisse d’audition (surtout les sons graves) unilatérale
Quel est la cause de la maladie de Ménière ?
Modifications de l’endolymphe qui est le liquide contenu dans l’oreille interne et qui assure le bon fonctionnement
Combien de temps durent les épisodes de labyrinthite ?
Épisodes constants de quelques heures à quelques jours
Y a t-il une atteinte auditive dans la labyrinthite ?
Atteinte auditive neurosensorielle
Maladie de Ménière ou VPPB qui a les crises les plus longues ?
= Crise de plus de 20 minutes dans la maladie de ménière
À quel endroit est normalement situé le blocage osseux dans l’otosclérose ?
Blocage progressif du troisième osselet ou l’étrier par un foyer osseux anormal, habituellement situé à la partie antérieur de l’étrier
Décrire résultat de Test de Rinne et Weber dans une surdité de perception (neurosensorielle) ?
Rinne: positif CA MEILLEUR QUE COR,
le son est réentendu
Weber: latéralisé du côté sain
Donner un synonyme de neurinome acoustique ?
Schwannonme vestibulaire
Vrai ou Faux, le neurinome de l’acoustique est habituellement héréditaire
faux
Donner les 3 éléments clés du neurinome de l’acoustique ?
- souvent associé uniquement à la surdité unilatérale progressive
- peu de vertiges
- atteinte rare mais grave des nerfs crâniens V et VII
