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GSS-1004 > GE, Chapitre 1 > Flashcards

GE, Chapitre 1 Flashcards

1
Q

Les symptômes ulcéreux sont
a) augmentés
b) diminués
aux repas ?

A

Diminués

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Q

Quelle type de diarrhée persiste avec le jeune?

a) malabsorption
b) sécrétoire

A

Sécrétoire

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Q

Patron et longévité de symptômes : douleur intermittente (semaines à mois)

a) Ulcère
b) Colique biliaire
c) Inflammation aiguë

A

a) ULCÈRES

douleur intermittente semaines à mois

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4
Q

Patron et longévité de symptômes : douleur soudaine et rapide ; heures

a) Ulcère
b) Colique biliaire
c) Inflammation aiguë

A

b) COLIQUE BILIAIRE

douleur soudaine et rapide ; heures

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5
Q

Patron de longévité des symptômes : douleur sévère et persistante ; jours à semaine

a) Ulcère
b) Colique biliaire
c) Inflammation aiguë

A

c) INFLAMMATION AIGUE

Douleur sévère et persistante ; jours à semaine

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6
Q

Quel est ce symptôme?

Impression ou sensation de boule dans la gorge ou une incapacité d’avaler non associée à la prise d’aliments

A

Globe hystérique

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7
Q

Les brûlures d’estomac sont souvent accompagné de (4)?

A
  • Hypersalivation
  • Odynophagie
  • Sensation de globe
  • Nausées
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8
Q

Nomme les éléments qui augmente les brûlures d’estomac et régurgitation?

A
  • Boisson acide
  • Chocolat
  • Café
  • Obésité
  • Anxiété
  • Flexion du tronc
  • Position couchée après un repas
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9
Q

Quel énoncé est faux par rapport aux brulures d’estomac?

a) Est aussi appellé pyrosis
b) Est accompagnée de sialorhée
c) Peut être accompagnée de nausée
d) Est probablement dû à une diminution du tonus ou relâchement du SOI
e) Est aussi appellé syndrome de Tietze

A

e) est faux :

Un des ddx des brûlures d’estomac et la douleur mécanique (syndrome de Tietze)

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10
Q

Quelle est l’affection oesophagienne la plus fréquente?

A

Œsophagite par RGO

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11
Q

Quelle est la pire conséquence des oesophagite par RGO?

A

À force d’avoir de l’acide dans l’oesophage, on pourra avoir ne métaplasie de Barett et voir même un adénocarcinome

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12
Q

Nomme une caractéristique de l’adénocarcinome?

A

Beaucoup de saignements

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13
Q

Nomme 3 causes d’oesophagite par RGO?

A

Incompétence du SOI
Relâchement transitoire du SOI (RTSOI)
Hernie hiatale

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14
Q

Est-ce qu’une oesophagite par RGO peut avoir divers symptômes respiratoires comme une toux, une sibilance et un enroulement.

A

Oui !!!

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15
Q

Nomme 2 facteurs qui font en sorte que les RGO sont plus fréquents lors de la grossesse?

A
  • Pression intra-abdominale augmentée

- Progestérone provoque un relâchement sur le SOI

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16
Q

Les antagonistes des récepteurs H2 sont préférés avec les patients souffrants d’un RGO ________?

A

léger à modéré

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17
Q

Les inhibiteurs de la pompe à proton sont préférés avec les patients souffrants d’un RGO ________?

A

sévère chronique

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18
Q

Nomme 2 causes mécaniques des oesophagite?

A
  • Relaxation inadéquate du SOI

- Péristaltisme non coordoné

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19
Q

Quel est le signe pathognomonique de l’achalasie?

A

Dilatation de l’oesophage avec bec d’oiseau

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20
Q

Quel est le symptôme le plus fréquent dans l’achalasie?

A

La régurgitation (75%)

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21
Q

Quelle pathologie peut être traitée avec une injection intrasphinctérique de la toxine de botulisme?

A

Achalasie

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22
Q

Vrai ou faux : il est fort probable d’avoir des RGO lors d’achalasie?

A

Faux, totalement à l’encontre de la mécanique

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23
Q

Nomme les 3 fonctions de l’estomac :

A

Motrice
Endocrinienne
Sécrétoire

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24
Q

Quel est le nerf qui s’occupe de la tâche motrice (relâchement de l’estomac) ?

A

Nerf vague

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25
Q

Quels sont les 2 éléments qui s’associent ensemble pour empêcher la muqueuse d’être digérée par l’acide et la pepsine?

A

Bicarbonate et le mucus

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26
Q

À quoi servent le HCl et la pespine?

A

Digérer les protéines

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27
Q

Pour être définit comme un ulcère, la rupture dans la muqueuse gastrique ou duodénale doit être supérieure à ?

A

5mm de diamètre

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28
Q

Quel type d’ulcère augmente la vidange gastrique?

A

Duodénal

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29
Q

Quel type d’ulcère diminue la vidange gastrique?

A

Gastrique

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30
Q

Quel type d’ulcère présente une augmentation de la masse des cellules pariétales?

A

Duodénal

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31
Q

Vrai ou faux par rapport à l’ulcère duodénal : Douleurs épigastriques favorisées par le jeûne, survenant la nuit, avec amélioration lors de la prise d’aliments

A

Vrai

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32
Q

Quels sont les symptômes d’un ulcère gastrique?

A

Douleur épigastrique après la prise d’aliments ou indépendantes de celle-ci

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33
Q

L’ulcère à malignité plus élevé est le duodénal ou gastrique?

A

Gastrique

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34
Q

Vrai ou faux : La présence de H. pilori implique nécessairement une pathogenèse ulcéreuse?

A

FAUX,

La présence de H. pilori n’implique pas nécessairement une pathogenèse ulcéreuse

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35
Q

Vrai ou faux : Dans les ulcères, la symptomatologie n’est pas nécessairement lié à la présentation?

A

Vrai :
Il est à noter que près de 70% des patients ayant des douleurs épigastriques n’ont aucune lésion à l’examen endoscopique, et que près de 40% des patients ayant une lésion à l’examen endoscopique n’ont aucune douleur épigastrique

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36
Q

Nomme les 3 défenses pré-épithéliale?

A
  • Mucus
  • Bicarbonate
  • Phospholipide de surface
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37
Q

Nomme 3 facteurs d’agression de la muqueuse de l’estomac?

A
  • Acide/pepsine
  • Acides biliaires
  • AINS
  • Infection à H. Pilori
  • Tabagisme
  • Alcool, stress, café
38
Q

Lorsque les ulcères gastro-duodénal sont constants (chronique), il peut y avoir un lymphome gastrique de ________?

A

Lymphome gastrique de MALT

39
Q

Les AINS ont un effet irritant sur l’épithélium, particulièrement sur celui de ?

A

L’estomac

40
Q

Les AINS ont un effet irritant sur l’épithélium (particulièrement celui de l’estomac), ce qui affecte les barrières protectrices de la muqueuse et mène éventuellement à la?

A

Supression des prostaglandines

41
Q

Dans quel type d’ulcère les patients présentent plus souvent des douleurs nocturnes?

A

Ulcère duodénal

exacerbée par le jeune

42
Q

Dans le patron de douleur des ulcères gastro-duodénal, que peut signifier une dyspepsie qui devient constante et n’est plus soulagée par les antiacides et nourritures et irradie au dos?

A

Un ulcère pénétrant (pancréas)(lobe hépatique gauche)

43
Q

Nomme un syndrome qui présent un gastrinome?

A

Zollinger-Ellison

44
Q

Qu’est-ce qui caractérise le syndrome de Zollinger-Ellison?

A

Existence d’un adénome ou d’un adénocarcinome qui sécrète de la gastrine de façon autonomne

45
Q

Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, nomme les 2 endroits ou l’on peut trouver des adénomes ou adénocarcinomes?

A
  • Pancréas

- Duodénum

46
Q

Nomme une situation ‘classique’ de gastrite?

A

Adolescent qui avale des poisons/alcool pour commettre un suicide

47
Q

Vrai ou faux : Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, l’anémie pernicieuse s’installe progressivement?

A

FAUX

C’est dans la gastrite

48
Q

La présence d’une diarrhée chronique accompagnée d’une perte de poids est suggestive de?

A

D’un syndrome de mal-assimilation

49
Q

Lors de syndrome de mal-assimilation, définit les anémies possibles?

A
  • Macrocytaire (folate, B12)

- Microcytaire (fer)

50
Q

Lors de syndrome de mal-assimilation, qu’est-ce qui peut causer des la tétanie et des douleurs osseuses?

A

Manque de calcium et vitamine D

51
Q

Lors de syndrome de mal-assimilation, qu’est-ce qui peut causer une diathèse hémorragique?

A

Manque vitamine K

52
Q

Lors de syndrome de mal-assimilation, qu’est-ce qui peut causer une glossite ou neuropathie périphérique?

A

Déficience en vitamine B

53
Q

Une mal-assimilation de Vitamine A peut entraîner quels symptômes?

A

Diminution de l’acuité visuelle nocturne

54
Q

Une mal-assimilatioon de zinc et acide gras peut mener à quoi?

A

Alopécie

55
Q

Un patient avec une mal-assimilation des sucres risque d’avoir une lésion :

a) Intestin proximal
b) Intestin proximal et moyen
c) Intestin moyen
d) Intestin distal
e) Côlon

A

b) Intestin proximal et moyen

SUCRE

56
Q

Un patient avec une mal-assimilation des électrolytes risque d’avoir une lésion :

a) Intestin proximal
b) Intestin proximal et moyen
c) Intestin moyen
d) Intestin distal
e) Côlon

A

e) Côlon

H20 et électrolytes

57
Q

Un patient avec une mal-assimilation qui siège au niveau de l’intestin proximal aura une déficience en?

A

Fer, Calcium, Vitamines hydrosolubles, Lipides

58
Q

Nomme les 4 vitamines hydrosoluble et les conséquences de leur carence ?

A 
A = acuité visuelle de nuit
D = ostéoporose
E = Peau
K = coagulation
59
Q

Pour vérifier que l’on est en présence de mal-assimilation du calcium, Vitamine D et magnésium, quel signe peut-on voir?

A

Chvostek : spasme facial élicité par la tapotement du nerf facial

60
Q

La diarrhée aiguë est la plus commune et se définit comme une émission de selles d’un poids supérieur à ?

A

200 g/jour, pendant au moins 14 jours

61
Q

Lors d’infection alimentaire, de quoi risque d’être atteint le patient ayant mangé :

a) Pique-nique, banquet, restaurant
b) Oeufs

A

a) Salmonella/
campylobactère = pique-nique, banquet, restaurant

b) Salmonelle = oeuf

62
Q

Lors d’infection alimentaire, de quoi risque d’être atteint le patient ayant mangé :

a) Du riz frit
b) De la mayonnaise/crème

A

a) Bacillus cereus = riz frit

b) Staph aureus/salmonelle = mayonnaise crème

63
Q

Une intoxication alimentaire à Shigella implique probablement quel aliment?

A

Poulet

64
Q

Une intoxication alimentaire à entéro-hémorraghique E.Colie est probablement dû à la ?

A

Maladie du Hamburger

65
Q

Quel symptôme n’est pas un RED FLAGS de diarhée?

  • Diarrhée profuse avec déshydratation
  • Sang dans les selles
  • Fièvre >38.5
  • Adolescence
A

-Adolescence

66
Q

Quel symptôme n’est pas un RED FLAGS de diarhée?

  • Durée > 48h sans amélioration
  • Faiblesse
  • Antibiothérapie récente
  • Communauté
A

-Faiblesse : Se manifeste par l’anémie et une baisse en électrolyte (particulièrement K+)

(donc peut-être un signe de déshydratation qui lui est un red flag…)

67
Q

La cause majeure des diarrhées chroniques est

a) infectieuse
b) non-infectieuse

A

b) non-infectieuse

EXAMEN : À l’opposée de la diarrhée aiguë la cause majeure de diarrhée chronique est non-infectieuse

68
Q

Quelle est la définition de la maladie de coeliaque?

A

La muqueuse de l’intestin grêle est endommagé par les aliments contenant du gluten

69
Q

Vrai ou faux : La majorité des cas sont diagnostiqués après 50 ans?

A

Faux, 20% des cas sont diagnostiqués après 50 ans.

70
Q

Lors de la maladie de coeliaque, nomme un changement au niveau de la muqueuse?

A

Les villosités intestinales seront atrophiées

Hypoplasie de la crypte intestinale

71
Q

Lors de la maladie de coeliaque, l’analyse des selles présentera?

A

Stéatorhée

72
Q

Pourquoi testons-nous la tolérance aux glucides chez les patients atteints de la maladie de coeliaque?

A

2/3 des patients présenteront des valeurs anormales au d-xylose urinaire

73
Q

Nomme les 2 affections intestinales inflammatoires très connues?

A
  • Crohn

- Colite ulcéreuse

74
Q

Près de 50% des cancers de l’intestin sont localisés au niveau ?

A
  • Colon sigmoide

- Rectum

75
Q

Nomme 2 manifestations cliniques de polypes en cancer que l’on peut voir avec des analyses sanguines?

A
  • Anémie ferriprive

- Hypokaliémie

76
Q

Nomme 3 symptômes que le patient peut mentionner lors de polypes et cancer?

A
  • Douleur abdominale, y compris les sx d’obstruction intestinale
  • Vague malaises abdominaux d’apparition récentes
  • Changement dans les habitudes de défécation
77
Q

Lorsque l’on a une apparition de polypes ou cancer au niveau intestinal, un endroit atteint ne cause PAS de changement au niveau de l’apparition des sels. Lequel?

a) Niveau du côlon ascendant
b) Niveau du côlon transverse et descendant
c) Niveau rectosigmoïde

A

a)

Au niveau du côlon ascendant : Pas de changement au niveau de l’apparence des selles

78
Q

Il est maintenant admis que, chez la majorité des gens, ayant un cancer du côlon, le cancer provient d’un ?

A

Polype adénomateux

79
Q

Vrai ou faux : un polype de plus de 2 cm n’est pas inquiétant?

A

Les polypes > 2cm et plus ont une fréquence de cancérisation d’environ 50%,

80
Q

Quel est le patient ‘typique’ en terme d’âge atteint d’une diverticulite?

A

50 ans et plus

81
Q

Vrai ou faux : tous les patients ayant une diverticulite sont symptomatique?

A

Faux, 20% sont asymptomatique

82
Q

Lors de diverticulite, nomme des symptômes?

A
  • Augmentation de la douleur dans le quadrant inférieur gache
  • Fièvre, constipation, ballonement et distension
  • Nausée et vomissement (grave)
83
Q

Qu’est-ce que de l’hématochézie?

A

Émission de sang rouge vif, brun rougeâtre ou des caillots frais par le rectum

84
Q

Qu’est-ce que des mélénas?

A

selles noires, goudronneuses et nauséabondes

85
Q

Que ce passe-t-il lors de diarrhée sécrétoire?

A

Sécrétion d’eau dans la lumière

86
Q

Est-ce que la diarrhée sécrétoire est affectée par le jeune?

A

Non, cause infectieuse

87
Q

Quand est-ce qu’il pourrait y avoir diarrhée exsudative (perturbation de l’absorption de sel et de sodium) ?

A

Lésion de la muqueuse du grêle ou du côlon

88
Q

Nomme 2 causes de stéathorrhée

A
  • Atrophie villositaire du grêle

- Insuffisance pancréatique

89
Q

Qui suis-je? Absence de défécation par obstruction par un sphincter anal hypertonique ou absence ou mauvais fonctionnement du réflexe ano-rectal

A

Côlon atone

90
Q

Quelle a la cause de constipation la plus courante?

A

Colon irritable spastique

91
Q

Vrai ou faux : on peut suspecter une dyspepsie fonctionnelle lors de perte de poids, d’hémorragie et de vomissement

A

Faux

Une dyspepsie fonctionnelle n’est jamais accompagnée de perte de poids, d’hémorragie et de vomissement.

GSS-1004 (6 decks)

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