Orientaciones técnicas MINSAL Flashcards
¿Cual es el objetivo de las OOTT?
Proveer lineamientos a los equipos de salud de atencion primaria y especialidad para la atencion de personas con demencia y entorno de apoyo
¿Cuales son los 4 procesos claves en el diagnostico de demencia?
Consulta 0: Cualquier instancia donde puede surgir la sospecha de demencia
Consulta 1: Alianza terapeutica y anamnésis
Consulta 2: Visita domiciliaria
Consulta 3: Información diagnóstico
Cual es la importancia de la Consulta 0?
Se hace en evaluaciones generales y levanta la sospecha de demencia, que deberá ser cuantificada e ingresada al SIGGES para abrir la posibilidad garantia GES
¿Que se realiza en la consulta 1?
- Aplicación de instrumentos
- Solicitud de otros examens
- Examenes físicos, focalizados y neurológicos
¿Que se realiza en la consulta 2?
Visita domiciliaria
1. Evaluaciones pendientes de la primera consulta o complementarlas
- Evaluacion de consultantes
- Se puede pasar directamente a consulta 3
¿Que se hace en consulta 3?
- Confirmación diagnóstica y plan de cuidados integrales
- Derivación secundaria para diagnóstico diferencial
- Descartar diagnóstico pero derivación a programas de salud pertinentes
¿Cuales son los posibles resultados de la Consulta 1?
- Pesquisa de urgencia médica
- Diagnóstico de demencia, por lo que se debe hacer visita dimiciliaria y establecer plan de cuidados (c.2)
- Pesquisa de depresión, por lo que hay trabajo multidisciplinario para trabajo de síntomas
- Condiciones para célula geriatrica, cuando se presentan casos complejos que requieran de trabajo en equipo
- Continuación de evaluacion, visita domiciliaria, nuevos instumentos, etc.
¿Que instrumentos propone el MINSAL para el diagnóstico de demencia?
- ACE-III
- WAIS-IV: Span de dígitos, Claves
- FAS
- MoCA
- FAB o INECO Frontal Screening
- Global Deterioration Scale (GDS)
- Figura Copmleja de Rey
- Test de Wisconsin
- NPI-Q
¿Cuales son los pasos de la Consulta 3?
- Retomar historial clínico (anamnesis inicial, estado actual y cambios)
- Revision de evaluaciones (físicos, cognitivos, funcionales, conductuales y domicilio)
- Anamnesis: Completar anamnesis, pesquisando sintomas que quedaron en duda
- Informar resultados asociados, derivación si corresponde, plan de intervención y explicación del GES
¿Cuales son las consideraciones para informar diagnóstico?
DCL: Se informa a la persona y no informar a familia si el consultante así lo explicita
Demencia inicial: Se informa a la persona y se informa a familia siempre que el paciente esté de acuerdo
Demencia moderada: Variable, ya que debe evaluarse el benficio (considerar presencia de trastorno mnesico e impacto emocional). Se informa a familia
Demencia avanzada: No se informa al consultante, se informa a la familia
¿Que son las AVD?
Actividades de la vida diaria orientadas a hacerse cargo del cuidado personal: baño, control es esfinteres, vestimenta, alimentacion, higiene, sueño, descanso, etc.
¿Por qué y Como se evaluan?
Se evalúan para ver alteraciones de la funcionalidad
1. Indice de Barthel
2. Cuestionario de actividad funcional de Pfeffer
3. Escala de depresión geriatrica de Yesavage
4. Escala de deterioro global de Resiberg (GDS)
5. Escala de actividades básicas de la vida diaria (Katz)
¿Cual es el trabajo que debiese hacerse de manera intersectorial?
- Primer contacto y vinculo: usuario cuidador
- Acopmañamiento: Supervicion y detección de problemáticas emergentes
- Orientación
- Seguimiento: Derivaciones, acceso oportuno
- Apoyo
- Adaptación: Incorporacion de necesidades emergentes para afectado y familia
- Plan de cuidados integral en APS
¿Cual es el Plan de Cuidados Integrales APS?
- Identificar necesidades y recursos jerarquizados por afectados y posiblidad de trabajo en red
- Situar nivel de comprensión, para orientar a las personas en posibilidades reales de intervención
- Entorno de apoyo, para identificar las posibilidades del cuidador y otras personas (vecinos)
