Orbite Flashcards
Quelle est la définition d’une exophtalmie ?
Protrusion anormale du globe oculaire, déplacé en avant par quelque chose
qui se développe dans la cavité orbitaire
Quel est le diagnostic différentiel d’une exophtalmie ?
Buphtalmie: augmentation du volume de l’œil (glaucome)
Quels sont les 2 tests diagnostics pour une exophtalmie ?
Test d’évaluation de la symétrie des globes et test de rétropulsion des globes
Comment est évaluée la symétrie des globes ?
Examen effectué en regardant par le dessus de la tête : l’apex cornéen de l’œil en exophtalmie, dépasse l’apex de l’œil controlatérale
Comment est évaluée la rétropulsion des globes ?
◦ Rétropulsion du globe oculaire
difficile et limitée. Test effectué en
placent la paume des mains ou les
doigts sur les globes oculaires
simultanément et en effectuant
une pression
◦Globe normale: ne résiste pas à
la pression et se déplace en arrière
dans la cavité rétrobulbaire
◦Globe avec exophtalmie: ne
recule pas
Quelle est l’étiologie de l’exophtalmie ?
◦ Conformationnelle chez les brachycéphales (Pékinois, chat persan, certaines lignées de vaches Holstein).
◦ Effet de masse rétrobulbaire ou périoculaire : Hémorragie, abcès, néoplasie rétrobulbaire ou inflammation périoculaire
Quel est le traitement pour une exophtalmie ?
Selon la cause
- Médical (Antibio et AI)
- Chirurgical
Quelle est l’étiologie d’une hémorragie rétrobulbaire ?
Traumatisme crânien
Quelles sont les caractéristiques d’une hémorragie rétrobulbaire ?
◦ Exophtalmie AIGUE
◦ Hémorragie sous-conjonctivale
◦ Hémorragie intraoculaire (hyphéme)
Quelle est l’incidence d’un abcès rétrobulbaire ?
Surtout chez les jeunes animaux
Quelle est l’étiologie d’un abcès rétrobulbaire ?
Infection et inflammation des tissus mous de l’orbite
- Corps étranger
- Traumatisme
- Abcès de la glande zygomatique ou d’une racine dentaire
Méconnue et récidive possible
Quels sont les symptômes généraux d’un abcès rétrobulbaire ?
- Anorexie
- Dépression
- Fièvre
- Leucocytose neutrophilique
- Douleur à l’ouverture de la gueule
Qu’est-ce qui est observé à l’examen occulaire lors d’un abcès rétrobulbaire ?
◦ Protrusion de l’œil soudaine AIGUE
◦ Chémose marquée (gonflement de la conjonctive)
◦ Cornée endommagée
◦ Douleur
◦ Gencive derrière la dernière molaire souvent enflée et rouge
Quel examen complémentaire permet de valider la présence d’un abcès rétrobulbaire ?
Échographie
Quel est le traitement pour un abcès rétrobulbaire ?
- Antibiothérapie systématique
- Drainage de l’abcès sous anesthésie générale
Quel examen complémentaire permet d’en savoir plus sur un abcès rétrobulbaire ?
CT-scan
Quelle est l’incidence des tumeurs orbitaires ?
Surtout chez les grands animaux
Quelle est l’étiologie selon les différentes espèces pour des tumeurs orbitaires ?
Bovins: lymphosarcome
Equins: carcinome, hémangiosarcome, adénocarcinome.
Félins: lymphosarcome
Canins: gliome du nerf optique, hémangiosarcome, mélanosarcome.
Quels sont les symptômes d’une tumeur orbitaire ?
◦ Protrusion graduelle et progressive de l’œil (sans douleur)
◦ Examen du globe oculaire: normal
◦ Kératite d’exposition présente dans les cas avancés
Quels tests permettent le diagnostic d’une tumeur orbitaire ?
Imagerie(s) du crâne, CT scan
Quel est le traitement pour une tumeur orbitaire ?
Chirurgical
Quelle est l’impact d’une tumeur orbitaire sur les paupières ?
Défaut du fermeture des paupières
Qu’est-ce qu’une cellulite orbitaire ?
Inflammation généralisée de la cavité orbitaire avec extension aux tissus périoculaires
Par quoi est provoquée une cellulite orbitaire ?
- Traumatisme local (piqûre d’insecte, morsure, blessures à la paupière)
- Extension contiguë d’une infection provenant de la face des dents ou propagée par voie hématogène
Comment est traité une cellulite orbitaire ?
- Antibio systémique et topique
- AINS systémique
Quelle est l’étiologie d’un proptose traumatique du globe occulaire ?
◦ Traumatisme crânien: accident de voiture,
morsure, etc.
◦ Commun chez les brachycéphales
Qu’est-ce qui est observé à l’examen occulaire lors d’une proptose ?
◦ Le globe oculaire est sorti de l’orbite
◦ La pupille est en MIOSE ou MIDRIASE
◦ Lacération de la cornée et/ou de la sclérotique, hyphème, hémorragie sous-
conjonctivale, déchirure des muscles extraoculaires, etc.
Quel est le traitement lors d’une proptose occulaire ?
◦ Garder la cornée humidifiée
◦ Évaluer la condition générale
◦ Replacer l’œil chirurgicalement, sauf si lacération massive de la cornée ou de la sclère (énucléation)
◦ Canthotomie latérale pour facilité le
déplacement du globe
Est-ce que le pronostic est meilleur lorsqu’il y a une miose ou une mydriase lors d’une proptose ?
◦ Meilleur pronostic si MIOSE
Qu’est-ce qu’une enopthalmie ?
Renfoncement anormal de l’œil dans l’orbite
Quelle sont les étiologies pour une enophtalmie ?
◦ Conformation faciale
◦ Perte de tissu orbital atrophie musculaire ou fente de la graisse (maigreur, déshydratation, myosite éosinophilique des muscles masticateurs, fracture de l’orbite, sénile, etc.)
◦ Douleur oculaire (ulcère cornéen) ou généralisée
◦ Syndrome d’Horner
Quel est le diagnostic différentiel d’une enophtalmie ?
L’œil anormalement petit : microphtalmie (congénitale, œil visuel ou non structure
oculaire normale), phtisis bulbi (acquis, après uvéite, altération de l’aspect de l’oeil)
Quel est le traitement pour une enopthalmie ?
◦ Traiter l’entropion secondaire au besoin
◦ Enucléation si inconfort
