Orbite Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’une exophtalmie ?

A

Protrusion anormale du globe oculaire, déplacé en avant par quelque chose
qui se développe dans la cavité orbitaire

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Q

Quel est le diagnostic différentiel d’une exophtalmie ?

A

Buphtalmie: augmentation du volume de l’œil (glaucome)

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Q

Quels sont les 2 tests diagnostics pour une exophtalmie ?

A

Test d’évaluation de la symétrie des globes et test de rétropulsion des globes

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4
Q

Comment est évaluée la symétrie des globes ?

A

Examen effectué en regardant par le dessus de la tête : l’apex cornéen de l’œil en exophtalmie, dépasse l’apex de l’œil controlatérale

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Q

Comment est évaluée la rétropulsion des globes ?

A

◦ Rétropulsion du globe oculaire
difficile et limitée. Test effectué en
placent la paume des mains ou les
doigts sur les globes oculaires
simultanément et en effectuant
une pression
◦Globe normale: ne résiste pas à
la pression et se déplace en arrière
dans la cavité rétrobulbaire
◦Globe avec exophtalmie: ne
recule pas

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6
Q

Quelle est l’étiologie de l’exophtalmie ?

A

◦ Conformationnelle chez les brachycéphales (Pékinois, chat persan, certaines lignées de vaches Holstein).
◦ Effet de masse rétrobulbaire ou périoculaire : Hémorragie, abcès, néoplasie rétrobulbaire ou inflammation périoculaire

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7
Q

Quel est le traitement pour une exophtalmie ?

A

Selon la cause

  • Médical (Antibio et AI)
  • Chirurgical
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8
Q

Quelle est l’étiologie d’une hémorragie rétrobulbaire ?

A

Traumatisme crânien

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une hémorragie rétrobulbaire ?

A

◦ Exophtalmie AIGUE
◦ Hémorragie sous-conjonctivale
◦ Hémorragie intraoculaire (hyphéme)

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10
Q

Quelle est l’incidence d’un abcès rétrobulbaire ?

A

Surtout chez les jeunes animaux

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11
Q

Quelle est l’étiologie d’un abcès rétrobulbaire ?

A

Infection et inflammation des tissus mous de l’orbite

  • Corps étranger
  • Traumatisme
  • Abcès de la glande zygomatique ou d’une racine dentaire

Méconnue et récidive possible

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12
Q

Quels sont les symptômes généraux d’un abcès rétrobulbaire ?

A
  • Anorexie
  • Dépression
  • Fièvre
  • Leucocytose neutrophilique
  • Douleur à l’ouverture de la gueule
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13
Q

Qu’est-ce qui est observé à l’examen occulaire lors d’un abcès rétrobulbaire ?

A

◦ Protrusion de l’œil soudaine AIGUE
◦ Chémose marquée (gonflement de la conjonctive)
◦ Cornée endommagée
◦ Douleur
◦ Gencive derrière la dernière molaire souvent enflée et rouge

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14
Q

Quel examen complémentaire permet de valider la présence d’un abcès rétrobulbaire ?

A

Échographie

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15
Q

Quel est le traitement pour un abcès rétrobulbaire ?

A
  • Antibiothérapie systématique
  • Drainage de l’abcès sous anesthésie générale
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16
Q

Quel examen complémentaire permet d’en savoir plus sur un abcès rétrobulbaire ?

A

CT-scan

17
Q

Quelle est l’incidence des tumeurs orbitaires ?

A

Surtout chez les grands animaux

18
Q

Quelle est l’étiologie selon les différentes espèces pour des tumeurs orbitaires ?

A

Bovins: lymphosarcome
Equins: carcinome, hémangiosarcome, adénocarcinome.
Félins: lymphosarcome
Canins: gliome du nerf optique, hémangiosarcome, mélanosarcome.

19
Q

Quels sont les symptômes d’une tumeur orbitaire ?

A

◦ Protrusion graduelle et progressive de l’œil (sans douleur)
◦ Examen du globe oculaire: normal
◦ Kératite d’exposition présente dans les cas avancés

20
Q

Quels tests permettent le diagnostic d’une tumeur orbitaire ?

A

Imagerie(s) du crâne, CT scan

21
Q

Quel est le traitement pour une tumeur orbitaire ?

A

Chirurgical

22
Q

Quelle est l’impact d’une tumeur orbitaire sur les paupières ?

A

Défaut du fermeture des paupières

23
Q

Qu’est-ce qu’une cellulite orbitaire ?

A

Inflammation généralisée de la cavité orbitaire avec extension aux tissus périoculaires

24
Q

Par quoi est provoquée une cellulite orbitaire ?

A
  • Traumatisme local (piqûre d’insecte, morsure, blessures à la paupière)
  • Extension contiguë d’une infection provenant de la face des dents ou propagée par voie hématogène
25
Q

Comment est traité une cellulite orbitaire ?

A
  • Antibio systémique et topique
  • AINS systémique
26
Q

Quelle est l’étiologie d’un proptose traumatique du globe occulaire ?

A

◦ Traumatisme crânien: accident de voiture,
morsure, etc.
◦ Commun chez les brachycéphales

27
Q

Qu’est-ce qui est observé à l’examen occulaire lors d’une proptose ?

A

◦ Le globe oculaire est sorti de l’orbite
◦ La pupille est en MIOSE ou MIDRIASE
◦ Lacération de la cornée et/ou de la sclérotique, hyphème, hémorragie sous-
conjonctivale, déchirure des muscles extraoculaires, etc.

28
Q

Quel est le traitement lors d’une proptose occulaire ?

A

◦ Garder la cornée humidifiée
◦ Évaluer la condition générale
◦ Replacer l’œil chirurgicalement, sauf si lacération massive de la cornée ou de la sclère (énucléation)
◦ Canthotomie latérale pour facilité le
déplacement du globe

29
Q

Est-ce que le pronostic est meilleur lorsqu’il y a une miose ou une mydriase lors d’une proptose ?

A

◦ Meilleur pronostic si MIOSE

30
Q

Qu’est-ce qu’une enopthalmie ?

A

Renfoncement anormal de l’œil dans l’orbite

31
Q

Quelle sont les étiologies pour une enophtalmie ?

A

◦ Conformation faciale
◦ Perte de tissu orbital atrophie musculaire ou fente de la graisse (maigreur, déshydratation, myosite éosinophilique des muscles masticateurs, fracture de l’orbite, sénile, etc.)
◦ Douleur oculaire (ulcère cornéen) ou généralisée
◦ Syndrome d’Horner

32
Q

Quel est le diagnostic différentiel d’une enophtalmie ?

A

L’œil anormalement petit : microphtalmie (congénitale, œil visuel ou non structure
oculaire normale), phtisis bulbi (acquis, après uvéite, altération de l’aspect de l’oeil)

33
Q

Quel est le traitement pour une enopthalmie ?

A

◦ Traiter l’entropion secondaire au besoin
◦ Enucléation si inconfort