OPIOIDES-CORTICOSTEROIDES Flashcards
Qual é o mecanismo de ação dos opioides no sistema nervoso central?
Os opioides atuam ativando receptores específicos (μ, κ, δ) na medula espinal e cérebro, inibindo a transmissão da dor e ativando vias descendentes para efeito analgésico
Quais são os efeitos adversos comuns dos opioides?
Depressão respiratória, obstipação, sedação, náuseas, retenção urinária e liberação de histamina, que pode causar prurido e broncoconstrição
Quais são os principais usos terapêuticos dos opioides?
atamento da dor aguda e crônica, controle da dor no câncer e como antitússicos (morfina e codeína) em alguns casos
Qual é o papel da naloxona no tratamento com opioides?
A naloxona é um antagonista dos receptores opioides usada para reverter os efeitos da overdose, especialmente a depressão respiratória
O que caracteriza um agonista parcial entre os opioides?
Um agonista parcial, como a buprenorfina, liga-se aos receptores opioides, mas causa resposta submáxima, sendo útil para tratamento de dependência por gerar menos euforia
Quais são as principais indicações clínicas dos corticosteroides?
Doenças inflamatórias e autoimunes (artrite reumatoide, asma), controle de rejeição em transplantes, edema cerebral e tratamento de alergias graves
Como os corticosteroides exercem seu efeito anti-inflamatório?
Inibem a fosfolipase A2, reduzindo prostaglandinas e leucotrienos, e diminuem a expressão de COX-2, suprimindo a resposta inflamatória
Quais são os efeitos metabólicos dos corticosteroides?
Aumento da glicose, redistribuição de gordura (face de lua, corcunda de búfalo), retenção de sódio e excreção de potássio, além de osteoporose com uso prolongado
Por que é necessário reduzir gradualmente a dose de corticosteroides após uso prolongado?
Para permitir a recuperação da função adrenal e evitar insuficiência suprarrenal aguda devido à supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal
Qual é o principal efeito adverso dos opioides no sistema respiratório?
Depressão respiratória, que pode ser fatal em overdose.
Por que preferir a administração epidural de opioides?
Menor dose com efeito localizado e menos efeitos adversos sistêmicos.
Diferença entre agonistas totais e parciais nos opioides?
Totais produzem resposta máxima; parciais têm efeito mais moderado e seguro.
Como o efeito de primeira passagem impacta a morfina?
Reduz a biodisponibilidade, exigindo doses orais maiores.
Por que corticosteroides causam osteoporose?
Reduzem o cálcio e afetam o metabolismo ósseo, levando à perda de massa óssea.
Por que a retirada abrupta de corticosteroides é perigosa?
Pode causar insuficiência adrenal devido à supressão das adrenais.
Papel dos recetores µ e k nos opioides?
µ: analgesia, euforia, depressão respiratória; k: analgesia e sedação com menos euforia.
Como os corticosteroides inibem a inflamação no nível molecular?
Eles suprimem a atividade da fosfolipase A2, reduzindo a produção de prostaglandinas e leucotrienos, e diminuem a expressão da COX-2, inibindo a inflamação e a resposta imune.
Qual é o papel dos receptores µ e k nos efeitos dos opioides?
Os receptores µ são responsáveis por analgesia, euforia e depressão respiratória, enquanto os receptores k proporcionam analgesia e sedação com menos euforia e menor risco de dependência.
Como o uso prolongado de corticosteroides afeta o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (HHS)?
O uso prolongado suprime o eixo HHS por feedback negativo, levando à atrofia das glândulas suprarrenais e possível insuficiência adrenal se os corticosteroides forem interrompidos abruptamente.
Qual é o mecanismo de ação dos opioides na membrana pré e pós-sináptica?
Pré-sináptica: opioides bloqueiam canais de cálcio, reduzindo a liberação de neurotransmissores. Pós-sináptica: abrem canais de potássio, hiperpolarizando a célula e inibindo a condução do potencial de ação.
De que maneira os corticosteroides regulam a transcrição gênica?
Corticosteroides se ligam a receptores citosólicos, que então migram para o núcleo e modulam a transcrição de genes anti-inflamatórios, alterando a expressão de proteínas inflamatórias e imunológicas.
Antagonista dos opioides
NALOXONA
Cite um opioide com semivida longa e utilizado na dor crônica.
Metadona.
Qual é o agonista parcial eficaz na dor crônica e usado para dependência?
Buprenorfina
