OPIOIDES-CORTICOSTEROIDES

Question 1

Qual é o mecanismo de ação dos opioides no sistema nervoso central?

Answer 1

Os opioides atuam ativando receptores específicos (μ, κ, δ) na medula espinal e cérebro, inibindo a transmissão da dor e ativando vias descendentes para efeito analgésico​

Question 2

Quais são os efeitos adversos comuns dos opioides?

Answer 2

Depressão respiratória, obstipação, sedação, náuseas, retenção urinária e liberação de histamina, que pode causar prurido e broncoconstrição

Question 3

Quais são os principais usos terapêuticos dos opioides?

Answer 3

atamento da dor aguda e crônica, controle da dor no câncer e como antitússicos (morfina e codeína) em alguns casos​

Question 4

Qual é o papel da naloxona no tratamento com opioides?

Answer 4

A naloxona é um antagonista dos receptores opioides usada para reverter os efeitos da overdose, especialmente a depressão respiratória

Question 5

O que caracteriza um agonista parcial entre os opioides?

Answer 5

Um agonista parcial, como a buprenorfina, liga-se aos receptores opioides, mas causa resposta submáxima, sendo útil para tratamento de dependência por gerar menos euforia

Question 6

Quais são as principais indicações clínicas dos corticosteroides?

Answer 6

Doenças inflamatórias e autoimunes (artrite reumatoide, asma), controle de rejeição em transplantes, edema cerebral e tratamento de alergias graves

Question 7

Como os corticosteroides exercem seu efeito anti-inflamatório?

Answer 7

Inibem a fosfolipase A2, reduzindo prostaglandinas e leucotrienos, e diminuem a expressão de COX-2, suprimindo a resposta inflamatória

Question 8

Quais são os efeitos metabólicos dos corticosteroides?

Answer 8

Aumento da glicose, redistribuição de gordura (face de lua, corcunda de búfalo), retenção de sódio e excreção de potássio, além de osteoporose com uso prolongado​

Question 9

Por que é necessário reduzir gradualmente a dose de corticosteroides após uso prolongado?

Answer 9

Para permitir a recuperação da função adrenal e evitar insuficiência suprarrenal aguda devido à supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal

Question 10

Qual é o principal efeito adverso dos opioides no sistema respiratório?

Answer 10

Depressão respiratória, que pode ser fatal em overdose.

Question 11

Por que preferir a administração epidural de opioides?

Answer 11

Menor dose com efeito localizado e menos efeitos adversos sistêmicos.

Question 12

Diferença entre agonistas totais e parciais nos opioides?

Answer 12

Totais produzem resposta máxima; parciais têm efeito mais moderado e seguro.

Question 13

Como o efeito de primeira passagem impacta a morfina?

Answer 13

Reduz a biodisponibilidade, exigindo doses orais maiores.

Question 14

Por que corticosteroides causam osteoporose?

Answer 14

Reduzem o cálcio e afetam o metabolismo ósseo, levando à perda de massa óssea.

Question 15

Por que a retirada abrupta de corticosteroides é perigosa?

Answer 15

Pode causar insuficiência adrenal devido à supressão das adrenais.

Question 16

Papel dos recetores µ e k nos opioides?

Answer 16

µ: analgesia, euforia, depressão respiratória; k: analgesia e sedação com menos euforia.

Question 17

Como os corticosteroides inibem a inflamação no nível molecular?

Answer 17

Eles suprimem a atividade da fosfolipase A2, reduzindo a produção de prostaglandinas e leucotrienos, e diminuem a expressão da COX-2, inibindo a inflamação e a resposta imune.

Question 18

Qual é o papel dos receptores µ e k nos efeitos dos opioides?

Answer 18

Os receptores µ são responsáveis por analgesia, euforia e depressão respiratória, enquanto os receptores k proporcionam analgesia e sedação com menos euforia e menor risco de dependência.

Question 19

Como o uso prolongado de corticosteroides afeta o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (HHS)?

Answer 19

O uso prolongado suprime o eixo HHS por feedback negativo, levando à atrofia das glândulas suprarrenais e possível insuficiência adrenal se os corticosteroides forem interrompidos abruptamente.

Question 20

Qual é o mecanismo de ação dos opioides na membrana pré e pós-sináptica?

Answer 20

Pré-sináptica: opioides bloqueiam canais de cálcio, reduzindo a liberação de neurotransmissores. Pós-sináptica: abrem canais de potássio, hiperpolarizando a célula e inibindo a condução do potencial de ação.

Question 21

De que maneira os corticosteroides regulam a transcrição gênica?

Answer 21

Corticosteroides se ligam a receptores citosólicos, que então migram para o núcleo e modulam a transcrição de genes anti-inflamatórios, alterando a expressão de proteínas inflamatórias e imunológicas.

Question 22

Antagonista dos opioides

Answer 22

NALOXONA

Question 23

Cite um opioide com semivida longa e utilizado na dor crônica.

Answer 23

Metadona.

Question 24

Qual é o agonista parcial eficaz na dor crônica e usado para dependência?

Answer 24

Buprenorfina

Question 25

Qual opioide é altamente lipofílico e utilizado via transdérmica?

Answer 25

Fentanil

Question 26

Qual fármaco é um pró-fármaco que se transforma em morfina após a administração?

Answer 26

Codeína.

Question 27

Qual opioide tem uma rápida ação e é eficaz para dor aguda?

Answer 27

Meperidina (Petidina).

Question 28

Cite um antagonista opioide de longa duração usado para manutenção de desintoxicação.

Answer 28

Naltrexona.

Question 29

Qual opioide causa menos efeitos euforizantes e é usado na substituição da heroína?

Answer 29

Metadona.

Question 30

Qual é o efeito adverso mais comum e persistente dos opioides?

Answer 30

Obstipação.

Question 31

Qual é um exemplo de um analgésico opioide usado em SOS para alívio imediato?

Answer 31

Fentanil.

Question 32

Qual opioide pode desencadear midríase em vez de miose?

Answer 32

Meperidina.

Question 33

Qual fármaco é um opioide fraco e usado principalmente como antitússico?

Answer 33

Codeína.

Question 34

Quais são os receptores principais de opioides que causam euforia e analgesia?

Answer 34

Receptores µ (miu).

Question 35

Qual corticosteroide possui efeitos mineralocorticoides elevados e é utilizado para retenção de sódio?

Answer 35

Fludrocortisona.

Question 36

Qual fármaco antagonista é usado para reverter overdoses de opioides?

Answer 36

Naloxona.

Question 37

Qual opioide é utilizado no alívio da dor intensa e possui uma semivida longa (>24h)?

Answer 37

Metadona.

Question 38

Cite um corticosteroide usado por via inalatória no tratamento da asma.

Answer 38

Fluticasona - beclometasona

Question 39

Qual é o efeito adverso mais grave dos opioides?

Answer 39

Depressão respiratória.

Question 40

Qual opioide é mais potente que a morfina e altamente lipofílico?

Answer 40

Fentanil.