Opioides

Question 1

Qual foi o primeiro opioide completamente sintético?

Answer 1

Fentanil

Question 2

Em termos gerais, descreva o estado ácido-base, a ligação à proteína e o estado ionizado da classe de medicamentos opioides.

Answer 2

Grande fração dos opioids se ligam a proteínas

Question 3

Qual é o mecanismo de ação dos opioides?

Answer 3

Eles atuam através do receptor mi o que leva a uma redução da transmissão do estimulo

Question 4

Descreva os locais e as classes de receptores opioides.

Answer 4

Mi, delta, kapa

Corno,dorsal da medula

Question 5

. Como os opioides são metabolizados?

Answer 5

Metabolização renal e por estresses plasmáticas

Question 6

Quais opioides têm metabólitos ativos?

Answer 6

Morfina, meperidina

Question 7

Quais são os quatro principais comportamentos farmacocinéticos dos opioides?

Answer 7

.

Question 8

Que propriedades de um opioide afetam o seu tempo de latência até o pico de efeito (isto é, cinética front-end de uma injeção em bólus) após uma injeção em bólus?

Answer 8

Lipossolúvel
Ligação proteica
Potência

Question 9

Como o remifentanil difere de outros opioides quando utilizado como infusão contínua?

Answer 9

Meia vida contexto sensitiva curta - metabolizado por estercasse plasmáticas

Question 10

Indique um exemplo clínico de como o tempo de latência de um bólus de opioide até o pico de efeito influenciaria a dosagem da analgesia controlada pelo paciente (PCA).

Answer 10

.

Question 11

O que é meia-vida contexto-dependente (MVCD)? Quais são algumas das implicações clínicas da MVCD?

Answer 11

É o tempo gasto para que a concentração no sítio efetor diminua 50% após a infusão contínua ser suspensa.

Question 12

Quais são alguns dos efeitos terapêuticos dos opioides?

Answer 12

Analgesia
Miose
Redução da motilidade intestinal

Question 13

Quais são os efeitos dos opioides no sistema cardiovascular?

Answer 13

.

Question 14

Quais são os efeitos dos opioides na ventilação?

Answer 14

Reduz a resposta a hipercapnia

Question 15

Quaissãoosefeitosdosopioidesnosistemanervosocentral?

Answer 15

Reduz a percepção da dor

Question 16

16.Quais são os efeitos dos opioides nos músculos

toracoabdominais? Como eles podem ser tratados?

Answer 16

Estímulo

Tratado com bloqueador ou dose prévia de bzd

Question 17

Quais são os efeitos dos opioides no sistema

gastrointestinal?

Answer 17

Reduz motilidade

Question 18

Quais são os efeitos dos opioides no sistema

genitourinário?

Answer 18

Diminui tônus destrutor e aumenta o tônus do esfíncter

Question 19

Qual é o mecanismo pelo qual os opioides podem causar

náuseas e vômitos?

Answer 19

Estímulo direto do centro do vômitos e por mecanismo no aparelho vestibular

Question 20

Como os opioides modulam a função imune?

Answer 20

Eles diminuem a função da células….

Question 21

Dê um exemplo de uma interação medicamentosa

farmacocinética dos opioides.

Answer 21

.

Question 22

Dê um exemplo de uma interação medicamentosa farmacodinâmica dos opioides.

Answer 22

Sinergismo com bzd

Question 23

Quais são algumas das considerações sobre o uso de opioides em pacientes com insuficiência hepática?

Answer 23

.

Question 24

Quais são algumas das considerações sobre o uso de opioides em pacientes com insuficiência renal?

Answer 24

Aumento do clearance

Question 25

O gênero tem alguma influência na farmacologia dos opioides?

Answer 25

.

Question 26

A idade tem alguma influência na farmacologia dos opioides?

Answer 26

Sim, a sensibilidade aumenta com a idade

Question 27

Como os opioides devem ser dosados em pacientes
obesos?

Answer 27

Com peso ideal

Question 28

Qual é o composto ativo da codeína?

Answer 28

Morfina

Question 29

Como o tempo de início de ação da morfina se compara com os outros opioides? Quais são algumas das possíveis desvantagens da administração de morfina?

Answer 29

Longa

Liberação de histamina

Question 30

Como o fentanil se compara com a morfina no que diz respeito ao seu tempo de equilíbrio no local efetor? Qual é a potência do fentanil em relação à morfina?

Answer 30

100 vezes mais potente

Question 31

Quais são algumas das vias para a administração de fentanil?

Answer 31

Venosa
IT
Peridural

Question 32

Como os efeitos do fentanil são suspensos? Como a MVCD do fentanil se compara com outros opioides?

Answer 32

Naloxonna

Muito longa

Question 33

Quais são alguns dos efeitos clínicos sistêmicos associados à administração de fentanil?

Answer 33

Tolerância

Analgesia

Question 34

34. Quais são alguns dos usos clínicos do fentanil na prática anestésica?

Answer 34

Sedação

Analgesia

Question 35

Qual é a potência do sufentanil em relação à morfina?

Answer 35

1000

Question 36

Como o remifentanil se compara com os outros opioides
no que diz respeito ao seu tempo de equilíbrio no local efetor e
à sua MVCD?

Answer 36

É a menor,

Question 37

Através de qual mecanismo os agonistas/antagonistas de

opioides funcionam?

Answer 37

Competição que desloca o antagonista e mantém o feito do agonista antagonista

Question 38

Quais são alguns usos clínicos dos agonistas/antagonistas

de opioides?

Answer 38

Analgesia

Question 39

Que riscos específicos o uso do tramadol traz com base
na afinidade de seu receptor?

Answer 39

,

Question 40

Por que o uso pré-operatório da buprenorfina complica o

manejo da dor perioperatória?

Answer 40

.

Question 41

Qual o papel desempenhado pelo antagonista de opioide
naloxona na prática clínica? Quais são alguns dos efeitos
adversos da naloxona?

Answer 41

Reverter depressao respiratória

Hipertensao, reversão da analgesia

Question 42

Qual o papel desempenhado pelo antagonista de opioides

naltrexona na prática clínica?

Answer 42

.

Question 43

Qual é a base da seleção de opioides em diferentes situações
clínicas?

Answer 43

.

Question 44

46. Quais são algumas das preocupações relativas ao uso de opioides e recorrência de câncer?

Answer 44

Por causa da supressão de algumas células