Anestesicos Venosos

Question 1

Tempo para dormir após administração do propofol

Answer 1

30 seg

Question 2

O que pode atrasar o dormir após a administração do propofol

Answer 2

Baixo DC o que prolonga o tempo de circulação

Question 3

Dose propofol

Answer 3

1 a 3 mg/kg

Question 4

Pacientes que não toleram bem os efeitos cardiovasculares do propofol

Answer 4

Hipovolêmico

Cardiopatas

Question 5

Após quanto tempo o propofol deve ser descartado

Answer 5

6h

Question 6

Mecanismo de ação propofol

Answer 6

Age no receptor GABA A é aumenta a ação do gaba neurotransmissor- que é hiperpolarizar a membrana celular através de canais de cloro.

Question 7

Efeitos do propofol no sistema nervoso

Answer 7

Diminui todos os parâmetros:
CMRO2
CBF
CPP
ICP

Question 8

Efeito propofol em dpoc

Answer 8

Maior depressao ventilatoria

Bzd também

Question 9

Melhor forma de evitar a dor do propofol

Answer 9

Lidocaína mais garrote
Ou
Lidocaína na mesma seringa que propofol

Lidocaína antes do propofol é a pior

Usar veias mais próximas também são melhores

Question 10

Fração de ligação do propofol com proteínas plasmáticas

Answer 10

98%

Pacientes com redução de proteínas plasmáticas precisam de doses menores

Question 11

Metabolismo propofol

Answer 11

Hepático, mas o principal motivo pelo fim de seu efeito rápido é sua meia vida de redistribuição
60% hepático
40% renal

T1/2alfa: tempo para redução de 50% da concentração do fármaco no compartimento central devido a redistribuição para os compartimentos periféricos.

Question 12

T1/2alfa propofol

Answer 12

1 a 2 minutos

Assim o efeito após um boléus acaba em 3 a 8 minutos

Question 13

T 1/2 beta propofol

Answer 13

4 a 6 horas

Question 14

Por que idosos precisam de doses menores de propofol

Answer 14

Por causa de mudanças no snc e com isso muda a sensibilidade
Diminuição de proteínas plasmáticas
Diminuição do clerance

Question 15

Dose propofol manutenção de anestesia geral

Answer 15

100 a 200 mcg/kg/min

Question 16

Meia vida contexto sensível

Answer 16

É tempo para que a concentração da droga caia pela metade no compartimento central em função da duração da infusão contínua.

Question 17

Meia vida contexto sensível propofol

Answer 17

Os CSHTs para o propofol após infusões de 1, 2 e 6 horas são de aproximadamente 11, 16 e 34 minutos, respectivamente (Figura 37-3). Assim, uma “regra prática” para o CSHT para o propofol seria tomar o valor de 11 minutos para uma infusão de 1 hora e adicionar a isso aproximadamente 4-5 minutos para cada hora adicional de duração da infusão; esta relação linear permanece válida para infusões de até aproximadamente 10 horas de duração. Lembre-se de que o CSHT não é o mesmo que o tempo para a recuperação clínica (que depende das concentrações reais alcançadas).

Question 18

Dose sedação propofol

Answer 18

0,5 a 1 mg/kg 3m boléus seguida de 25 a 75mcg/kg/min

Question 19

Síndrome danificado do propofol

Answer 19

A fisiopatologia não foi bem caracterizada, mas as características típicas incluem rabdomiólise, acidose metabólica e insuficiência cardíaca e renal.37

Question 20

Mecanismo de ação etomidato

Answer 20

Via receptor gaba

Question 21

Como evitar a mioclonia do etomidato

Answer 21

Pequena dose de bzd antes

Question 22

Dose etomidato

Answer 22

0,3mg/kg

Question 23

Enzimas que o etomidato inibe

Answer 23

11 beta hidroxilase

17alfa hidroxilase

Question 24

Duração da supressão da síntese de corticoide

Answer 24

Até 12 horas após a administração de 0,3mg/kg

Question 25

Se usar etomidato em pacientes chocados o que fazer

Answer 25

Administrar hidrocortisona

Question 26

Dor etomidato

Answer 26

Propilenoglicol

Question 27

Ligação do etomidato com proteínas

Answer 27

75%

Question 28

O metabolismo do etomidato

Answer 28

Se dá principalmente por hidrólise por estercasse no fígado.

Question 29

Efeito colateral etomidato

Answer 29

Náusea e vômito