Anestesicos Venosos Flashcards

1
Q

Tempo para dormir após administração do propofol

A

30 seg

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Q

O que pode atrasar o dormir após a administração do propofol

A

Baixo DC o que prolonga o tempo de circulação

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3
Q

Dose propofol

A

1 a 3 mg/kg

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4
Q

Pacientes que não toleram bem os efeitos cardiovasculares do propofol

A

Hipovolêmico

Cardiopatas

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5
Q

Após quanto tempo o propofol deve ser descartado

A

6h

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6
Q

Mecanismo de ação propofol

A

Age no receptor GABA A é aumenta a ação do gaba neurotransmissor- que é hiperpolarizar a membrana celular através de canais de cloro.

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7
Q

Efeitos do propofol no sistema nervoso

A
Diminui todos os parâmetros:
CMRO2
CBF
CPP
ICP
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8
Q

Efeito propofol em dpoc

A

Maior depressao ventilatoria

Bzd também

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9
Q

Melhor forma de evitar a dor do propofol

A

Lidocaína mais garrote
Ou
Lidocaína na mesma seringa que propofol

Lidocaína antes do propofol é a pior

Usar veias mais próximas também são melhores

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10
Q

Fração de ligação do propofol com proteínas plasmáticas

A

98%

Pacientes com redução de proteínas plasmáticas precisam de doses menores

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11
Q

Metabolismo propofol

A

Hepático, mas o principal motivo pelo fim de seu efeito rápido é sua meia vida de redistribuição
60% hepático
40% renal

T1/2alfa: tempo para redução de 50% da concentração do fármaco no compartimento central devido a redistribuição para os compartimentos periféricos.

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12
Q

T1/2alfa propofol

A

1 a 2 minutos

Assim o efeito após um boléus acaba em 3 a 8 minutos

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13
Q

T 1/2 beta propofol

A

4 a 6 horas

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14
Q

Por que idosos precisam de doses menores de propofol

A

Por causa de mudanças no snc e com isso muda a sensibilidade
Diminuição de proteínas plasmáticas
Diminuição do clerance

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15
Q

Dose propofol manutenção de anestesia geral

A

100 a 200 mcg/kg/min

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16
Q

Meia vida contexto sensível

A

É tempo para que a concentração da droga caia pela metade no compartimento central em função da duração da infusão contínua.

17
Q

Meia vida contexto sensível propofol

A

Os CSHTs para o propofol após infusões de 1, 2 e 6 horas são de aproximadamente 11, 16 e 34 minutos, respectivamente (Figura 37-3). Assim, uma “regra prática” para o CSHT para o propofol seria tomar o valor de 11 minutos para uma infusão de 1 hora e adicionar a isso aproximadamente 4-5 minutos para cada hora adicional de duração da infusão; esta relação linear permanece válida para infusões de até aproximadamente 10 horas de duração. Lembre-se de que o CSHT não é o mesmo que o tempo para a recuperação clínica (que depende das concentrações reais alcançadas).

18
Q

Dose sedação propofol

A

0,5 a 1 mg/kg 3m boléus seguida de 25 a 75mcg/kg/min

19
Q

Síndrome danificado do propofol

A

A fisiopatologia não foi bem caracterizada, mas as características típicas incluem rabdomiólise, acidose metabólica e insuficiência cardíaca e renal.37

20
Q

Mecanismo de ação etomidato

A

Via receptor gaba

21
Q

Como evitar a mioclonia do etomidato

A

Pequena dose de bzd antes

22
Q

Dose etomidato

A

0,3mg/kg

23
Q

Enzimas que o etomidato inibe

A

11 beta hidroxilase

17alfa hidroxilase

24
Q

Duração da supressão da síntese de corticoide

A

Até 12 horas após a administração de 0,3mg/kg

25
Q

Se usar etomidato em pacientes chocados o que fazer

A

Administrar hidrocortisona

26
Q

Dor etomidato

A

Propilenoglicol

27
Q

Ligação do etomidato com proteínas

A

75%

28
Q

O metabolismo do etomidato

A

Se dá principalmente por hidrólise por estercasse no fígado.

29
Q

Efeito colateral etomidato

A

Náusea e vômito