Opioide Flashcards
Was sind Opioide?
Alle natürlich vorkommenden oder synthetisch hergestellten Substanzen die Morphin analoge Wirkung haben
Was sind Opiate?
Substanzen die direkt aus Opium gewonnen werden
Woraus wird Opium gewonnen?
Opium wird aus Schlafmohn hergestellt, zum Großteil in Afganistan
Welche Methoden hat man zur medikamentösen Schmerzbehandlung?
Welcher Verordnung unterliegen Opioide?
o Man fängt mit den “schwachen Analgetika” an und steigert dann individuell. Habe ich allerdings einen Patienten, mit sehr starken Schmerzen, kann auch Stufe 1 und 2 übersprungen werden (z.B. bei Fraktur).
Stufe 1: Nichtopioide:
- Zur Analgesie bei mäßigen Schmerzen: Nichtopioid-Analgetika
- Beispiele:
- ASS bei entzündlichen oder knochenmetastasenbedingten Schmerzen.
- Metamizol bei viszeralem Schmerz
- NSAR bei muskulären oder schwellungsbedingten Schmerzen
Stufe 2: Erste Kombinationen sind möglich: Kombination von schwachen, niedrigpotenten Opioidanalgetika, die nicht der Betäubungsmittelverordnung (BtMVV) unterliegen, mit Nicht-Opioidanalgetika.
Beispiele:
- Codein,
- retardiertes Tilidin/Naloxon (Tilidin mit Naloxonzusatz)
- Butorphanol
Stufe 3: Stark wirksame Opioide: Austausch des schwachwirksamen gegen ein starkwirksames Opioid:
Beispiel:
- Fentanyl,
- Methadon oder Buprenorphin
Jedoch zur Zeit oft Überspringen der 2.Stufe, um eine Opioidumstellung zu vermeiden
Außerdem unterliegen viele Opioide dem Betäubungsmittelgesetz. Es kommt bei Schmerzpatienten zur Tolleranzentwicklung aber zur Abhängigkeit kommt es meist erst bei hohen Dosen
Wie kann man Opioide einteilen ?
Wie ist der Opioidrezeptor aufgebaut?
Welche spezifischen Wirkungen haben die Rezeptoren?
Was sind die Indikationen für den Einsatz von Opioiden?
Was sind Kontraindikationen ?
Was sind Vertreter der Opioide?
Indekation, Wirkmechanismus, Gabe und Besonderheiten von Morphin
Pharmakokinetik vom Morphin
Wirkung von Morphin
Welche Nebenwirkungen hat Morphin?