Opioide

Question 1

Was sind Opioide?

Answer 1

Alle natürlich vorkommenden oder synthetisch hergestellten Substanzen die Morphin analoge Wirkung haben

Question 2

Was sind Opiate?

Answer 2

Substanzen die direkt aus Opium gewonnen werden

Question 3

Woraus wird Opium gewonnen?

Answer 3

Opium wird aus Schlafmohn hergestellt, zum Großteil in Afganistan

Question 4

Welche Methoden hat man zur medikamentösen Schmerzbehandlung?

Answer 4

Question 5

Welcher Verordnung unterliegen Opioide?

Answer 5

o Man fängt mit den “schwachen Analgetika” an und steigert dann individuell. Habe ich allerdings einen Patienten, mit sehr starken Schmerzen, kann auch Stufe 1 und 2 übersprungen werden (z.B. bei Fraktur).

Stufe 1: Nichtopioide:

• Zur Analgesie bei mäßigen Schmerzen: Nichtopioid-Analgetika
• Beispiele:
  
  • ASS bei entzündlichen oder knochenmetastasenbedingten Schmerzen.
  • Metamizol bei viszeralem Schmerz
  • NSAR bei muskulären oder schwellungsbedingten Schmerzen

Stufe 2: Erste Kombinationen sind möglich: Kombination von schwachen, niedrigpotenten Opioidanalgetika, die nicht der Betäubungsmittelverordnung (BtMVV) unterliegen, mit Nicht-Opioidanalgetika.

Beispiele:

• Codein,
• retardiertes Tilidin/Naloxon (Tilidin mit Naloxonzusatz)
• Butorphanol

Stufe 3: Stark wirksame Opioide: Austausch des schwachwirksamen gegen ein starkwirksames Opioid:

Beispiel:

• Fentanyl,
• Methadon oder Buprenorphin

Jedoch zur Zeit oft Überspringen der 2.Stufe, um eine Opioidumstellung zu vermeiden

Außerdem unterliegen viele Opioide dem Betäubungsmittelgesetz. Es kommt bei Schmerzpatienten zur Tolleranzentwicklung aber zur Abhängigkeit kommt es meist erst bei hohen Dosen

Question 6

Wie kann man Opioide einteilen ?

Answer 6

Question 7

Wie ist der Opioidrezeptor aufgebaut?

Answer 7

Question 8

Welche spezifischen Wirkungen haben die Rezeptoren?

Answer 8

Question 9

Was sind die Indikationen für den Einsatz von Opioiden?

Answer 9

Question 10

Was sind Kontraindikationen ?

Answer 10

Question 11

Was sind Vertreter der Opioide?

Answer 11

Question 12

Indekation, Wirkmechanismus, Gabe und Besonderheiten von Morphin

Answer 12

Question 13

Pharmakokinetik vom Morphin

Answer 13

Question 14

Wirkung von Morphin

Answer 14

Question 15

Welche Nebenwirkungen hat Morphin?

Answer 15

Question 16

Welche Periferen Pharmakologischen Effekte hat Morphin?

Answer 16

Question 17

Wie kann man die unerwünschten Nebenwirkungen einschätzen?

Question 18

Codein

Answer 18

Question 19

Leoperamid

Answer 19

Question 20

Fentanyl

Answer 20

Question 21

Etorphin

Answer 21

Question 22

Methadon

Answer 22

Question 23

Was sind Rezeptorantagonisten?

Answer 23

Question 24

Was sind partielle Agonisten?

Answer 24

Question 25

Buprenorphin

Answer 25

Question 26

Butorphanol

Answer 26

Question 27

Tramadol

Answer 27

Question 28

Valoron N

Answer 28