Operasjon

Question 1

Hvordan kastrere gris?

Answer 1

1. vask og desinfiser
2. lokalbedøvelse i testikkel og hud
3. langsgående snitt parallellet med raphe (1-2 cm)
4. blottlegg testikkel
   (4.1. På større griser bør strengen torkveres eller underbindes, store råner bør den knuses med Sand’s tang)
5. skjær over sædstreng
6. la op-sår stå åpen
7. Reponer (oppdaget umiddelbart) eller avliv gris ved tarmfremfall

Question 2

Hva er de vanligste brokkene hos gris?

Answer 2

Pungbrokk/Lyskebrokk eller navlebrokk

Question 3

Hvor lenge fastes grisene før brokkirurgi?

Answer 3

12 timer. Får ikke frokost på operasjonsdag.

Question 4

Hva er ideel vekt for brokkirurgi?

Answer 4

Under 15 kg

Question 5

Hvordan undersøkes et brokk?

Answer 5

1. Løft opp frempart så man kan se hvor brokket ligger.
2. Løft opp bakpart og sjekk om brokk er reponibelt

Question 6

Hvordan gjennomføres en lyskebrokkoperasjon?

Answer 6

1. Undersøk grisen
2. Anestesi
3. Legg grisen på skråplan
4. Vask OP-felt med såpe og sprit
5. Kirurgisk håndvask og påkledning
6. Operer brokkside først
7. 5-6 cm snitt over testikkel som er presset frem slik at den ligger så nære utvendig lyskeåpning som mulig.
8. Snitt gjennom hud, underhud og såvidt gjennom den overfladiske fascien
9. Fripreparer testikkel og tunica vaginalis. Gubernakelet sitt feste i skrotum løsnes
10. Torkverer til brokk er tilbake i bukhula
11. Løsne torkverering noe og underbind med en transfikasjonsligatur ca 1 cm distalt for lyskeåpning.
12. Kutt strengen distalt for ligaturen
13. Ligeringstråden kan brukes til å sy igjen utvendig lyskekanal. Resorberbar tråd i strl 0 eller 1 kan brukes.
14. Op-sår kan stå åpen eller sys helt/delvis i 1 eller 2 lag.

Question 7

Hvor lenge sultes grisen før en kryptorkismeoperasjon?

Answer 7

12 timer

Question 8

Hvordan opereres navlebrokk?

Answer 8

1. Sult i 12 timer
2. Seder med azaperon og epiduaral etter strandes formel
3. Lokalbedøvelse sc i kranial del av brokk (yttergrensen av epiduraldekningen)
4. Horisontalt leie
5. Vask og desinfiser operasjonsfelt
6. Ellipseformet snitt i basis av brokk utenom eventuell infisert del. Disseker fri forhud ved behov.
7. Åpne brokksekk nær brokkring og klipp løs. (åpent inn til bukhule, obs indre organer)
8. Skarifiser brokkring
9. Sy igjen brokkring med enkle avbrutte suturer, resorberbar tråd, strl 2.
10. Sy underhud enkel fortløpende
11. Sy hud med enkle avbrutte, ikke-resorberbar tråd
12. Sy forhud tilbake så den delvis dekker suturert brokkport.

Question 9

Hva er ofte en utfordring ved en navlebrokkoperasjon?

Answer 9

Ofte abscessdannelse i huden utenfor brokket.

Question 10

Hvordan behandles navlebrokk?

Answer 10

• kan forsøke å reponere på små griser
• behandles ikke og grisen lever med brokket frem til slakt
• operasjon, god prognose om gris < 30 kg og brokkport < 3 cm

Question 11

Hvordan utføres en kryptokismeoperasjon?

Answer 11

1. Sult gris i 12 timer
2. Seder og gi epiduralanestesi
3. Løft opp frempart for å sjekke om det er dobbeltsidig
4. Hudsnitt lateralt inntil jurlist parallellt med penis. Medialt for lyskeåpning, 4 cm i kranial retning.
5. Snitt gjennom fascie og bukmuskulatur. Klipp opp bukhinne.
6. Lokaliser testikkel mellom innvendig lyskeåpning og nyre.
7. Løft testikkel opp i snitt.
8. Sett transfikasjonsligatur på strengen.
9. Klipp distalt for ligatur.
10. Sy bukmuskulatur med fascie med enkel fortløpende resorberbar sutur nr 0 eller 1. Bryt av suturen 1 gang dersom snitt er lengre enn 4 cm.
11. Sy huden med en fortløpende resorberbar madrassutur 0 eller 1.
12. Kastrer testikkel nr 2.

Question 12

Hva premedisineres grisen med?

Answer 12

azaperon, kun sedasjon (ingen analgesi)

Bivirkninger: vasodilatosjon med påfølgende hypotensjon pga alfa-adrenerg blokkade i perifere blokar, salivasjon og skjelvinger

Virkningsmekanisme: Sentral og perifer dopaminreseptorblokker som gir doserelatert sedering

Question 13

Hvor settes epiduralanestesi på gris?

Answer 13

Foramen lumboscrale (høy epiduralanestesi)
- hulrom mellom L7 og S1
- Palper tuber sacrale, hulrom bak der i midtlinjen

Question 14

Hva brukes til epiduralanestesi hos gris?

Answer 14

Lidokain med adrenalin dosert etter strandes formel

regional anestesi frem til navle ca 2 timer

Bivirkninger:
vassodilatasjon og hypotensjon pga blokkade av sympatiske efferente fibre

Question 15

Hva er Strandes formel?

Answer 15

Lidokain (20mg/ml), 2% adrenalin doseres etter Strandes forme
Strandes formel: 1 ml for første 40 cm, 1,5 ml for hver av de neste 10 cm
Grisen måles fra nakkeknute til halerot