Oogenes, menscykel och kvinnlig genitalia Flashcards
Sista avsnittet i den här leken. Lycka till!
Beskriv syntesen av östrogen hos en kvinna som inte är gravid. Beskriv också i detalj
hur denna syntes regleras på olika nivåer!
GnRH insöndras pulsatilt från hypothalamus, transporteras via portakärl direkt tillhypofysen och
stim FSH o LH. LH stim thecacellerna att konvertera kolesterol till androgener men då dessa celler saknar
aromatas måste androgenerna (androstendion otestosteron) diffundera in i granulosacellen som stimuleras
av FSH och där androgenerna aromatiseras till östron resp östradiol. Dessa steroider, liksom inbhibin från
granulosacellen utövar neg feed back på hypofysen och steroiderna också i viss mån på hypotalamus. GnRH
pulsatiliteten påverkas av andra centra i CNS som gör att livssitutionen, ätstörning, alltför mycket fysisk
aktivitet mm kan störa GnRH pulsatiliteten och leda till oregelbundna eller uteblivna menscykler.
Vad är den huvudsakliga källan till östrogenbildning i fettvävnad och hur går
syntesen till där?
Androgener, främst syntetiserade i binjurebarken, omvandlas till östrogener med hjälp av
enzymet aromatas som uttrycks i fettvävnaden. (Androstendion omvandlas till östron, testosteron till
östradiol)
Ann-Christin är 18 år och tränar mycket hårt på elitnivå.
Med hennes träning och anorexi som bakgrund; föreslå orsaker till att hennes
mensblödningar uteblivit och förklara även mekanismerna?
Mycket fysisk aktivitet och den kroniska stress som hennes sjukdom innebär stör hennes GnRH
insöndring från hypotalamus. Möjligen är den direkta orsaken höga endorfinnivåer som hämmar GnRH.
Därmed minskar produktion och insöndring av LH och FSH och stimulansen av äggstockarna. Om
östrogenbildningen minskar tillräckligt minskar stimulansen av endometriet som inte växer till och då finns
heller ingen slemhinna att stöta ut. En annan faktor kan vara att den lilla kostmängden innebär minskad
tillgång till kolesterol som är en viktig prekursor till steroidhormonerna.
Redogör för äggstockens embryonala utveckling (rita gärna). Vad reglerar
menarken (igångsättande av menscykel)?
Menstruationsfasen - Vid utebliven befruktning degenererar corpus luteum efter en tid varvid
östrogen- och progesteronnivåerna sjunker dramatiskt. Därmed upphör det hormonella stödet för
endometrislemhinnan, varvid den bryts ner och menstruationsblödningen börjar. De låga
hormonnivåerna orsakar, pga minskad negativ feedback på hypotalamus och hypofys, en stegring av
FSH, vilket i sin tur stimulerar utvecklingen av folliklar i ovariet.
Proliferativ fas – De mognande folliklarna, med theca- och granulosaceller, producerar östrogen som
förutom FSH behövs för follikelmognaden. Östrogen stimulerar cellproliferation i endometriet som
därmed tillväxer. Stigande östrogennivåer orsakar minskande FSH-nivåer (negativ feedback) vilket gör
att de flesta folliklarna avstannar i sin utveckling vilket gynnar utmognaden av en dominant follikel. När
östrogennivåerna blir tillräckligt höga sker en övergång från negativ till positiv feedback på
hypotalamus-hypofys, gonadotrofernas känslighet för GnRH tros öka, vilket leder till LH-toppen.
Sekretorisk fas – Den kraftiga ökningen av LH stimulerar ägglossningen och utmognaden av corpus
luteum tar fart. Corpus luteum producerar både östrogen och progesteron men det är progesteron som
är det dominerande hormonet under denna fas. FSH- och LH-nivåerna sjunker till följd av negativ feedback
och progesteron medverkar till sekretoriska förändringar i endometriet. Östrogents effekter
motverkas av progesteronet genom att östrogenreceptorna i endometriecellerna nedregleras och
oxidationen av östradiol till östron (mindre potent) katalyseras av 17beta-HSD2.
Såväl testikel som äggstock erhåller olika ligamenta under sin utveckling. Testikeln
vandrar ner i pungen så småningom medan äggstocken endast flyttar sig till närheten av livmoderns övre del
(vid sidan av fundus). Beskriv hur äggstocken ”hänger” i relation till livmodern, särskilt vilka ligamenta som
håller den på plats
Äggstocken hålls på plats bredvid livmodern via sin koppling till ligamentum latum (mesovarium,
genom vilket blodförsöjningen når äggstockens medulla), där även äggledaren och livmodern är upphängda.
Två specifika ligamenta håller äggstocken på plats: dels ligamentum suspensorius ovarii (lateralt, kallas
också infundibulum-pelvisk ligament) samt ligamentum ovarii propium som kopplar samman livmoderns
vägg och äggstockens ena pol, den mediala
Diskutera hur mognaden av en follikel kan vinna dominans medan andra
folliklar på väg att mogna istället går under!
Det är många primära folliklar som mognar successivt. Troligen avgörs det redan i början
av cykeln vilken follikel som kommer att utvecklas fullt ut fram till ovulationen. Lokalt producerat
östrogen är viktigt för utmognaden. När östrogennivån i cirkulationen stiger under den follikulära fasen
kommer FSH-nivån att sjunka. Det är FSH som stimulerar uttrycket av aromatas i granulosacellerna
och vid sjunkande FSH minskar därmed östrogensyntesen och folliklarna får svårt att utvecklas vidare.
I de som har mognat mest och är störst kan dock östrogen uppreglera antalet FSH-receptorer och
därmed upprätthålla aromatasuttrycket, östrogenproduktionen och proliferation av granulosaceller. I
mindre folliklar där aromatasuttrycket minskar kommer androgener från theca-cellerna att dominera
och tillväxten avstannar
När under mentruationscykeln råder, enligt den kunskap du har om cykeln, optimala förutsättningar för befruktning?
Inom ett dygn efter ovulation. Därefter avtar oocytens viabilitet hastigt
Redogör för hur livmoderslemhinnan förändras under en menstruationscykel
och förklara vad som orsakar förändringarna. Koppla gärna till olika stadier av follikelutvecklingen.
Primärfolliklarna utvecklas under hormonell kontroll (LH/FSH).
Granulosacellerna frisätter östrogen som stimulerar proliferation av livmoderslehinnan och
gör denna känslig för progesteron genom uppreglering av progesteronreceptorer. Follikeln
mognar på ca. två veckor och när den rupterar frisätts ägget. Efter ovulation kommer
follikelns granulosaceller att ombildas till corpus luteum och börja bilda progesteron.
Progesteronets effekter är dels antiöstrogena så att celldelningarna i epitelet upphör men
stimulerar också flera processer under den sekretoriska fasen. Epitelet får en ökad sekretorisk
aktivitet, vaskulariseringen ökar och även stromat utvecklas. Om befruktning uteblir kommer
corpus luteum att degenerera inom ca. två veckor. Detta leder till snabbt minskande nivåer av
östrogen och progesteron, varvid endometriecellerna dör genom apoptotisk och nekrotisk
celldöd efter en ischemisk fas. Bl a genom inverkan av prostaglandiner stöts endometriet med
sin vaskulatur ut i den menstruala fasen.
