ØNH-farma Flashcards

1
Q

Hva er glukokortikoidenes hovedvirkninger

A

1: regulering av metabolske prosesser
2: kontroll av betennelser og immunprosesser
3: permissiv regulering av spesifikke organfunksjoner
4: negativ feedback på hypothalamus/hypofyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke metabokse prosesser regulerer glukokortikoidene

A
  • økt glukoseproduksjon
  • redusert proteinsyntese øk proteinkatabolisme
  • Nedsatt DNA-syntese og mitoseaktivitet, pånoen celler også apoptose
  • Effekt på fettvev
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er glukokortikoidenes antiinflammatoriske mekanismer

A

Antallet av flere betennelsesceller reduseres
funksjonene til mange blod/immunceller reguleres
hemmer syntese av COX2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Noe om farmakokinetikken til glukokortikoider hvordan absorberes det og brytes ned

A
  • absorberes lett fra tarmen og etter intramuskulær injeksjon
  • metaboliseres i lever (CYP3A4)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Når brukes glukokortikoider som substitusjonsterapi

A

Behandling for å erstatte sviktende produksjon av kortison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

10 tilstander hvor man bruker systemiske glukokortikoider farmakologisk

A
  • allergiske sykdommer
  • luftveissykdommer
  • revmatiske lidelser, kroniske bindevevssykdommer, systemiske vaskulitter
  • Sykdommer i fordøyelsesorganer
  • nyresykdommer
  • nevrologiske sykdommer
  • hematologiske sykdommer
  • maligne sykdommer
  • smerter
  • organtransplantasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 tilstander hvor man bruker lokal injeksjon av glukokortikoid

A
  • leddaffeksjon og andre lokale injeksjoner ved RA
  • artrose og andre degenerative ledd-og bindevevstilstander
  • akutte belastningsutløste tendinitter, tendovaginitter, bursitter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Eksempler på bruk av glukokortikoider ved noen ØNH-tilstander

A
  • allergi
  • falsk krupp
  • ekstern otitt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Når kreves systemisk behandling med kortison ved allergi

A

Ved fullt utviklet allergisk reaksjon. Senere lokalbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke preparater med glukokortikoider virker raskest

A

vannløselige

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

fire glukokortikoidpreparater til nasalinhalasjon

A
  • Budesonid “Rhinicort” (p,s)
  • Flutikason “Flutide” ( d,s)
  • Mometason “Nasonex” (s)
  • Triamcinolon “Nasacort” (s)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bivirkninger av lokale kortikosteroider

A
  • slimhinneblødning (doseavhengig)

- Økt risiko for septumperforasjon (septumnekrose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvordan behandles falsk krupp (akutt laryngitt), hva er symptomet (3/4)

A

inspiratorisk stridor

1: kortikosteroider(inhalasjon, injeksjon)
2: Adrenalin (Racemisk adrenalin (LD), adrenalin (L) inhalasjon fra forstøver)
3: kald luft lindrer
profylakse: heve hodeenden fra sengen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tre vanlige agens ved ekstern otitt

A

gule stafylokokker, pseudomonas aeruginosa, sopp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er vanlige årsaker til ekstern otitt (4)

A

bading, øregangseksem, psoriasis, fremmedlegemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer og funn ved ekstern otitt

A
  • kløe, ubehag
  • tilstoppet øregang
  • hørselstap
  • sekret og rubor i øregang
  • ensidig
17
Q

Behandling ekstern otitt

A

lokalbehandling med øredråper med kortikosteroider og antiinfektiva i kombinasjon i 5-6 dager

18
Q

7 bivirkninger av glukokortikoider

A
  • cushing
  • atrofier og veksthemming
  • infeksjonstilbøyelighet
  • diabetogen effekt
  • diverse: dyspesi, hypertoniftalmologiske
  • psykiske
  • suppresjon av hypotalamus/ hypofyse/binyrebark
19
Q

7 hovedgrupper av antibakterielle midler og undergrupper

A

1: Betalaktamantibiotika:
- penicilliner
- cefalosporiner
- karbapenemer
2: aminoglykosider
3: tetracykliner
4: makrolider
5: andre feks kloramfenikol
6: antibakterielle kjemoterapeutiske midler:
- sulfonamider, trimetoprim
- kinoloner
- andre
7: tuberkulosemidler

20
Q

4 virkningsmekansimer for antibakterielle midler

A

A: hemme bakterieveggsyntese (betalaktam, og vankomycin)
B: hemmet proteinsyntese (aminoglykosider, makrolier, tetracykliner, kloramfenikol)
C: skade på DNA (kinoloner, metronidazol, nitrofurantoin)
D:hemmet syntese og aktivering av folat (sulfonamider, trimetoprim)

21
Q

Hovedtyper penicilliner

A

1: vanlige penicilliner
-benzylpenicillin (injeksjon)
-fenoksymetylpenicillin (til peroralt bruk)
2: betalaktamaseresistentepenicilliner
-kloxacillin
-dikloxacillin
-meticillin
3: bredspektrede
Aminopenicilliner: ampicillin, amoxicillin
Andre: mecillinam

22
Q

Hva er simplexotitt

A

akutt inflammasjon i mellomøret uten sekret

23
Q

hva er akutt mediaotitt

A

akutt purulent infeksjon i mellomøret

24
Q

Hva er definisjonene på et ørebarn

A

minst tre akutte otitter i løpet av 6 mnd eller minst 4 i løpet av 12 mnd

25
Symptomer og funn på akutte otitter (6)
- øresmerter - uro - nedsatt allmenntilstand - høreselsnedsettelse - ofte feber - pussekresjon ved spontanperforasjon
26
HVordan behandler man akutt otitt (7)
- avvent ab i 1-3 dager, hos 80% går smertene over etter dager - barn under 1 år skal ha ab - ved langtrukket forløp, mistanke om komplikasjoner og om sekresjon fra øret varer i mer enn to dager=ab - fenoksymetylpenicillin er førstevalg - analgetika - evet hodeleie - slimhinneavsvellende nesedråper ved samtidig rihinitt
27
Hva er sekretorisk otitt (2)
- ikkepurulent inflammasjon i mellomøret med serøst eller mukøst sekret uten akutte sykdomstegn eller symptomer - tilstanden ses ofte hos barn mellom 2 og 6 og kan være resttilstand etter akutt otitis media
28
symptomer og funn ved sekretorisk otitt (4)
- hørselstap - dott i øret - forsinket språkutvikling - svekket konsentrasjonsevne
29
Behandling sekretorisk otitt
- 80% helbredes spontant - avsvellende nesedråper kan brukes ved samtidig rihinitt (obs ikke anbevfalt under to år) - ab har ingen plass i denne behandlingen
30
hva er akutt sinusitt
infeksjon i bihuler med varighet i mindre enn 30 dager
31
to typer akutt sinusitt
Akutt serøs sinusitt: inflammasjon i en eller flere bihuler uten suppurasjon akutt purulent sinusitt:infeksjon med pussansamling i en eller flere bihuler
32
symptomer og funn ved akutt sinusitt (7)
- ansiktsmerter - tannsmerter - purulent nesesekret - nasalobstruksjon - nedsatt luktesans - nattlig tørrhoste - sår hals
33
Behandling akutt sinusitt
- smertestillende og slimhinneavsvellende nesedråper er førstevalg - fenoxymetylpenicillin ved uttalte symptomer eller varighet over en uke
34
Hvor mange av halsinfeksjoner er virale
>60%
35
Hvilket agens er hovedårsak til bakteriell tonsillitt
Gruppe A streptokokker
36
Funn ved GAS
- Vond hals - feber over 38,5 - Store, røde tonsiller med belegg/pusspropper - forstørrede, ømme halsglandler - fravær av hoste
37
Behandling GAS
- Ab av GAS koster ned sykdommen med 2-3 dager - friske bærere av GAS trenger ikke ab - residivhyppighet øker ved kortere behandling enn 10 dager - Fenoksymetylpenicillin er førstevalg