ØNH Flashcards
Triade Morbus Meniere
- Ensidig tinnitus
- Ensidig hørselsnedsettelse
3- Attakker av rotatorisk svimmelhet
Meniere behandling
diuretika, antihistaminer/kvalmestillende, redusert saltinntak, evt kirurgi
AOM behandling/kontroll
Ingen behandling vanligvis. Antibiotika til:
barn 2 dager
BPPV symptomer/kliniske funn
Kortvarig rotatorisk svimmelhet ved stillingsendring. Ofte kvalme. Dix-Hallpike: nystagmus syk side + fremkalling av symptomene. (?)
Årsaker akutt dysfagi
Betennelse (tonsilitt, epiglotitt, pharyngitt)
Fremmedlegemer (spes i valecula)
Årsaker kronisk dysfagi
Pareser tunge/svelg (feks slag, ALS, MS) Svulster (tunge, svelg, larynx) Strikturer (strålebehandling) Dysfunksjon m. cricopharyngus Divertikler (Zenker, hypopharynx)
Sinusitt symptomer
2 sykdomsfaser: foregående ØLI ≥ 7 dager Purulent rhinoré Smerte over panne, kinn, tenner Nesetetthet Råtten smak/lukt eller nedsatt luktesans
Sinusitt behandling
Symptomatisk (skylling, nesedråper) dersom
Tonsilitt kriterier
Hovne, røde tonsiller med belegg/pusspropper Fravær av hoste Feber > 38 Lymfadenitt fremre cervikale Svelgsmerter Tonsiller rødere enn bakre svelgvegg
Komplikasjoner tonsilitt
Peritonsillær abscess Parafaryngeal abscess Retrofaryngeal abscess Skarlagensfeber Revmatisk feber Glomerulonefritt Guttat psoriasis Astma-forverring
Tonsillektomi
- Residiverende akutte tonsilitter: > 3 per år i 2 påfølgende år
- Peritonsillær abscess x 1 i ”kald fase”
- Tonsillehypertrofi med minst én av følgende:
o Svelgvansker
o Søvnapné
o Failure to thrive (små barn)
Undersøkelse ved dysfagi
Røntgen kontrast hypopharynx/øsofagus
Tumor colli - vanligste barn og voksne
Barn: reaktiv lymfadenitt
Voksne: tumor thyroidea
Alarmsymptomer for kreft i hode-halsregionen
- sår/tumor/belegg i munnhule/svelg med varighet > 3 uker
- tumpor colli med varighet > 3 uker
- Heshet med varighet > 3 uker
- Ensidig sekretorisk otitis media voksne
- Ensidig nesetetthet voksne med blodig sekret
- Hjernenerveutfall
Risikofaktorer for utvikling av otitis media
Genetisk disposisjon Tubadysfunksjon Kranifaciale anomalier Residiverende ØLI barnehage kort eller ingen amming årstid flere søsken store adenoider
Typisk toneaudiogram og tympanimetri ved SOM
Audiogram: 20-40 dB hørselstap av mekanisk type, ofte mer uttalt i bassfrekvensene.
Tympanometri: flat kurve (B-kurve)
Tubadysfunksjon årsaker
Dysfunksjon veli palatini
Kraniofaciale anomalier, feks ganespalte (?)
Ødem i slimhinnen pga inflammasjon/infeksjon/allergi
Obstruksjon grunnet store adnoider
Cancer i epipharynx/nasopharynx
Symptomer store adenoider barn
Munnpusting SOM Søvnapné/OSAS Snorking Nesetetthet?
OSAS: Hva står AHI for? Diagnostisk antall pustestanser voksne og barn?
Apné-hypopné index, dvs antall apneer og hypopneer per time søvn.
Voksne: min 5 pustestans per time (min. 10 sek)
Barn: min 1 pustestans
Tinnitus - mulige årsaker
Sensorinevralt hørselstap: støyskader, presby acusis, infeksjoner, ototoksiske medikamenter, traume. Som ledd i sykdommer: vestibularisschwannom, otosklerose, Meniere, angset/depresjon, stress, øregangseksem
