ØNH

Question 1

Triade Morbus Meniere

Answer 1

1. Ensidig tinnitus
2. Ensidig hørselsnedsettelse
   3- Attakker av rotatorisk svimmelhet

Question 2

Meniere behandling

Answer 2

diuretika, antihistaminer/kvalmestillende, redusert saltinntak, evt kirurgi

Question 3

AOM behandling/kontroll

Answer 3

Ingen behandling vanligvis. Antibiotika til:

barn 2 dager

Question 4

BPPV symptomer/kliniske funn

Answer 4

Kortvarig rotatorisk svimmelhet ved stillingsendring. Ofte kvalme. Dix-Hallpike: nystagmus syk side + fremkalling av symptomene. (?)

Question 5

Årsaker akutt dysfagi

Answer 5

Betennelse (tonsilitt, epiglotitt, pharyngitt)

Fremmedlegemer (spes i valecula)

Question 6

Årsaker kronisk dysfagi

Answer 6

Pareser tunge/svelg (feks slag, ALS, MS)
Svulster (tunge, svelg, larynx)
Strikturer (strålebehandling)
Dysfunksjon m. cricopharyngus 
Divertikler (Zenker, hypopharynx)

Question 7

Sinusitt symptomer

Answer 7

2 sykdomsfaser: foregående ØLI ≥ 7 dager
Purulent rhinoré
Smerte over panne, kinn, tenner
Nesetetthet
Råtten smak/lukt eller nedsatt luktesans

Question 8

Sinusitt behandling

Answer 8

Symptomatisk (skylling, nesedråper) dersom

Question 9

Tonsilitt kriterier

Answer 9

Hovne, røde tonsiller med belegg/pusspropper
Fravær av hoste
Feber > 38
Lymfadenitt fremre cervikale
Svelgsmerter
Tonsiller rødere enn bakre svelgvegg

Question 10

Komplikasjoner tonsilitt

Answer 10

Peritonsillær abscess
Parafaryngeal abscess
Retrofaryngeal abscess
Skarlagensfeber
Revmatisk feber
Glomerulonefritt
Guttat psoriasis
Astma-forverring

Question 11

Tonsillektomi

Answer 11

• Residiverende akutte tonsilitter: > 3 per år i 2 påfølgende år
• Peritonsillær abscess x 1 i ”kald fase”
• Tonsillehypertrofi med minst én av følgende:
  o Svelgvansker
  o Søvnapné
  o Failure to thrive (små barn)

Question 12

Undersøkelse ved dysfagi

Answer 12

Røntgen kontrast hypopharynx/øsofagus

Question 13

Tumor colli - vanligste barn og voksne

Answer 13

Barn: reaktiv lymfadenitt
Voksne: tumor thyroidea

Question 14

Alarmsymptomer for kreft i hode-halsregionen

Answer 14

1. sår/tumor/belegg i munnhule/svelg med varighet > 3 uker
2. tumpor colli med varighet > 3 uker
3. Heshet med varighet > 3 uker
4. Ensidig sekretorisk otitis media voksne
5. Ensidig nesetetthet voksne med blodig sekret
6. Hjernenerveutfall

Question 15

Risikofaktorer for utvikling av otitis media

Answer 15

Genetisk disposisjon
Tubadysfunksjon
Kranifaciale anomalier
Residiverende ØLI
barnehage
kort eller ingen amming
årstid
flere søsken
store adenoider

Question 16

Typisk toneaudiogram og tympanimetri ved SOM

Answer 16

Audiogram: 20-40 dB hørselstap av mekanisk type, ofte mer uttalt i bassfrekvensene.
Tympanometri: flat kurve (B-kurve)

Question 17

Tubadysfunksjon årsaker

Answer 17

Dysfunksjon veli palatini
Kraniofaciale anomalier, feks ganespalte (?)
Ødem i slimhinnen pga inflammasjon/infeksjon/allergi
Obstruksjon grunnet store adnoider
Cancer i epipharynx/nasopharynx

Question 18

Symptomer store adenoider barn

Answer 18

Munnpusting
SOM
Søvnapné/OSAS
Snorking
Nesetetthet?

Question 19

OSAS: Hva står AHI for? Diagnostisk antall pustestanser voksne og barn?

Answer 19

Apné-hypopné index, dvs antall apneer og hypopneer per time søvn.
Voksne: min 5 pustestans per time (min. 10 sek)
Barn: min 1 pustestans

Question 20

Tinnitus - mulige årsaker

Answer 20

Sensorinevralt hørselstap: støyskader, presby acusis, infeksjoner, ototoksiske medikamenter, traume. Som ledd i sykdommer: vestibularisschwannom, otosklerose, Meniere, angset/depresjon, stress, øregangseksem